Objectifs du Millénaire pour le développement concernant la mortalité infantile et maternelle en bonne voie pour seulement 9 des 137 pays en développement

Résultats d'une analyse publiés en ligne First in Le lancette ont révélé que dans le monde, neuf pays en développement seulement sur 137 sont en voie d'atteindre les objectifs de développement du millénaire (ODM) 4 et 5 pour améliorer la santé des femmes et des enfants. Selon les tendances actuelles, 31 pays en développement à l’échelle mondiale devraient atteindre l’OMD 4, c’est-à-dire réduire de deux tiers le taux de mortalité des moins de 5 ans entre 1990 et 2015, et réduire de trois quarts le taux de mortalité maternelle. la même période
Le responsable de l’étude, Rafael Lozano, et son collègue Christopher Murray de l’Institute for Health Metrics and Evaluation de l’Université de Washington à Seattle, États-Unis, ont évalué les progrès accomplis vers les Objectifs du Millénaire.
Les objectifs du Millénaire pour le développement constituent sans aucun doute l’objectif collectif le plus important jamais atteint en matière de santé. De nombreux rapports d’étape publiés en 2010 ont suscité un débat animé entre universitaires, responsables gouvernementaux et autres analystes en raison des méthodes de calcul et d’estimation utilisées, les principales sources de données ayant été omises dans les rapports: registres, enquêtes nationales, recensements et surveillance systèmes de mortalité maternelle.
La nouvelle étude de Lozano et Murray inclut ces sources de données supplémentaires ainsi que des modèles d'estimation améliorés et leurs résultats révèlent que les taux de mortalité chez les enfants de moins de 5 ans sont passés de 84,1 décès pour 1 000 naissances vivantes en 1990 à 52,8 décès pour 1 000 naissances vivantes. 2011, un taux de déclin annuel de 2,2%. La part des décès des moins de 5 ans dans le monde en Afrique subsaharienne est toutefois passée de 33% en 1990 à 49% en 2011.
Selon les auteurs, la mortalité infantile est une indication sévère de la mesure dans laquelle les pays diffèrent dans leurs taux de mortalité. Ils disent: "En 2011, la mortalité infantile en Suède, en Italie et en Grèce est d'environ 0,5 décès pour 1000 naissances vivantes, alors qu'elle est d'environ 87 fois au Niger et en Guinée équatoriale, soit 173 fois plus".
Jusqu'à présent, des progrès significatifs ont été réalisés dans les pays en développement avec des pays comme le Botswana, la Chine et le Rwanda, qui ont accéléré les progrès en matière de réduction de la mortalité infantile, ce qui laisse penser que les
En 1990, le taux de mortalité maternelle était de 409 100, puis de 273 500 en 2011. Entre 2005 et 2011, les décès maternels, réduits de 73 700 décès, ont été enregistrés en Inde avec 28,6%. L'Ethiopie, le Pakistan, le Nigéria, l'Indonésie, la 32,1% de la baisse.
Les auteurs disent:

"Les principaux obstacles à l'utilisation efficace des ressources pour étendre la couverture des interventions clés sont les goulots d'étranglement du système de santé, l'infrastructure du système de santé, les systèmes d'information sanitaire, la logistique et les capacités de gestion."

Ils reconnaissent que modifier les chiffres peut confondre les autorités et les défenseurs, mais ils soutiennent:

"Affirmer que nous devrions utiliser des données anciennes ou forger un consensus prématuré sur les méthodes et les sources de données pour parvenir à un consensus pourrait compromettre la responsabilité réelle des progrès. Nous devons toujours utiliser les meilleures preuves pour évaluer les tendances de la santé mondiale. La robustesse de la mesure suscitera une discussion plus large sur les forces et les limites des différentes approches de la mesure.

Peter Byass et Wendy J Graham, des universités d'Umeå en Suède et d'Aberdeen, au Royaume-Uni, ont déclaré dans un commentaire:

"La publication de diverses estimations mondiales devrait être considérée comme une action de santé publique, avec des effets modulés par la fréquence des mises à jour. La publication d'estimations mondiales pourrait utilement s'inscrire dans un cadre analogue, à certains égards, aux normes résultats des essais cliniques Cette idée mérite d’être examinée et débattue en vue du déluge probable d’estimations mondiales comme date butoir pour la réalisation des OMD en 2015. Il faut non seulement juger des réalisations globales en vue de la réalisation des OMD, mais aussi en tirer des enseignements. sur la contribution d'un type différent d'intervention de santé publique: mesure et publication. "

Écrit par Petra Rattue