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Technique IRM «SWIFT» peut aider à détecter la propagation du cancer de la bouche chez la mâchoire

La technologie d'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une partie extrêmement importante de l'arsenal des médecins pour regarder à l'intérieur du corps. Selon un rapport publié dans le numéro de septembre de Archives d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la tête et du cou, une des revues JAMA / Archives, un type de technique IRM appelée SWIFT (imagerie par balayage avec transformée de Fourier) peut aider à fournir une évaluation tridimensionnelle pour aider à détecter la propagation du cancer buccal à la mâchoire.
Des informations de base dans l'article expliquent comment le carcinome épidermoïde avancé dans la cavité buccale envahit fréquemment la mandibule (os de la mâchoire). Le traitement peut ou non nécessiter le retrait de la mandibule.
"Malheureusement, il est souvent difficile de détecter une invasion osseuse avant une intervention chirurgicale en utilisant les techniques d'imagerie actuellement disponibles", écrivent les auteurs.
Il est évidemment très utile pour le chirurgien si le degré et le lieu de l'invasion peuvent être déterminés avant la chirurgie. Avoir des informations plus précises avant la chirurgie permettrait logiquement au chirurgien de contenir les cellules cancéreuses, d'empêcher le retrait inutile de la mandibule et de faciliter la planification de la reconstruction.
Les chirurgiens utilisent généralement une variété de techniques, y compris l'IRM, pour évaluer la tomographie avant d'effectuer toute chirurgie, mais ils ne sont pas toujours en mesure d'obtenir une image complète du degré auquel la tumeur buccale a envahi la mandibule.
La méthode SWIFT de l'IRM pour l'invasion mandibulaire par carcinome épidermoïde a été étudiée par les auteurs et ils concluent que la méthode offre une évaluation délimitée de la corticale (os compact qui forme la coque externe de certaines structures) et médullaire (cavité interne où la moelle est stockée) ) os, "... ce qui n'est pas possible avec les techniques d'imagerie conventionnelles ..."
Ayse Tuba Karagulle Kendi, M.D. et ses collègues de l'Université du Minnesota, à Minneapolis, ont conçu une étude de cas descriptive dans laquelle les participants étaient des patients atteints d'un carcinome buccal ayant subi une mandibulectomie segmentaire dans un établissement d'enseignement supérieur. Les chercheurs ont utilisé un système d'IRM Varian de 9,4 T pour examiner deux échantillons de chaque patient afin de détecter une invasion corticale et médullaire par les cellules cancéreuses. Les coupes histologiques (spécimens examinés au microscope) ont été comparées aux images obtenues par la technique SWIFT.
Les images produites par la technique SWIFT avec des échantillons in vitro avaient une résolution suffisante (156 à 273 micromètres) pour représenter avec précision l'invasion tumorale de l'os cortical et médullaire. La preuve de l'invasion mandibulaire avec la tumeur a été trouvée dans les deux échantillons par histopathologie. Les chercheurs ont trouvé un haut degré de corrélation entre les images de résonance magnétique et les résultats histopathologiques.
Ils concluent que:

"Ce rapport préliminaire montre que la technique d'imagerie SWIFT a la capacité de montrer les détails de l'anatomie intramandibulaire [...] De plus, les corrélations entre les images histologiques et IRM [résonance magnétique] de ces deux échantillons montrent clairement une invasion maligne. démontré avec des techniques de résonance magnétique. Les données décrites dans ce rapport suggèrent que l'IRM a beaucoup de potentiel pour déterminer avec précision une invasion osseuse en préopératoire. "

Rédigé par: Rupert Shepherd Bsc.

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