La pilule contraceptive contraceptive de nouvelle génération double le risque de caillot sanguin

Les nouvelles pilules contraceptives semblent doubler le risque de formation de caillots sanguins.

L'une des plus grandes études sur le lien entre «la pilule» et les caillots sanguins a montré que les anciennes formules présentaient un risque moindre, mais que les nouvelles versions avaient un meilleur rendement en ce qui concerne la thromboembolie veineuse (TEV). Les chercheurs ont souligné que les femmes devraient consulter leur médecin avant de changer de marque ou de formule.
Les caillots sanguins peuvent être particulièrement dangereux car une fois formé dans une veine périphérique, généralement dans la jambe, le caillot peut se libérer et voyager vers des parties plus sensibles du corps, telles que le cerveau ou les organes vitaux.
Les dossiers médicaux de près de 1,3 million de femmes ont été inclus dans l'étude, 30% d'entre eux n'ayant jamais utilisé de contraception hormonale, tandis que près de 70% avaient utilisé une forme de contraception hormonale.
Sur ce total, 4 307 cas de caillots sanguins ont nécessité un traitement (64%) sous forme de thrombose veineuse profonde (TVP), où un caillot sanguin étouffe la circulation dans un membre et fait gonfler, raidir ou rendre douloureux une jambe ou un bras. 25% étaient des caillots de sang dans les poumons. Environ 2% ont eu des caillots de sang qui ont causé des accidents vasculaires cérébraux.
La pilule de génération antérieure contenant un ?strogène et l'hormone progestative lévonorgestrel a à peu près doublé le risque par rapport aux femmes ne prenant aucun contraceptif hormonal.
Les nouveaux types de pilules, qui contiennent des hormones progestatives, la drospirénone, le désogestrel ou le gestodène, en plus des ?strogènes, ont doublé le risque, soit six à sept fois plus que les femmes qui n’utilisaient pas de contraceptifs hormonaux. En moyenne, environ 10 femmes sur 10 000 prenant de nouveaux types de pilules contraceptives présentaient une thromboembolie veineuse en un an.
L’étude, qui va probablement inquiéter les médecins, les patients et les sociétés pharmaceutiques, a été publiée dans le BMJ, tout comme la FDA examine actuellement la sécurité des nouvelles pilules contraceptives. L'enquête sur le contrôle des naissances de la FDA a été annoncée en mai 2011 et devrait être terminée sous peu.

En septembre, l'agence a déclaré qu'elle n'était pas encore parvenue à une conclusion mais:

"reste préoccupé par le risque potentiel accru de caillots sanguins avec l'utilisation de pilules contraceptives contenant de la drospirénone."

Le problème est que la large utilisation de la pilule contraceptive peut créer un véritable problème de santé publique, même si son petit nombre est statistiquement limité. Le chercheur Ojvind Lidegaard, MD, professeur d'obstétrique et de gynécologie à Rigshospitalet de l'Université de Copenhague, au Danemark, a déclaré: "

"Vous devez considérer que 200 millions de femmes, chaque jour, dans le monde entier, prennent une telle pilule. Même si seulement une personne sur 500 par an contracte la thrombose si elle prend une pilule de quatrième génération et a 30 ans, alors En fait, vous obtenez un nombre relativement élevé de complications ... et vous pouvez réduire ce nombre de moitié en remplaçant la pilule par la pilule de quatrième génération. "

Mais les experts disent que le retour à une ancienne version de la pilule peut ne pas être le choix le plus intelligent pour toutes les femmes. Philip C. Hannaford, MD, qui est le président des soins primaires du Grampian Health Board à l'Université d'Aberdeen, en Écosse, déclare dans un courriel adressé à WebMD.

"Il est important de disposer d'une gamme de contraceptifs oraux différents car certaines femmes tolèrent une préparation mieux qu'une autre".

De toute évidence, certaines femmes préfèrent un type de pilule à un autre pour des raisons pratiques quotidiennes, telles que moins de nausée, de rétention d'eau, d'acné ou de prise de poids.

"Cela signifie que les cliniciens et les femmes ont souvent choisi d'utiliser des contraceptifs oraux combinés qui ne contiennent pas de lévonorgestrel, et cela semble une chose pragmatique et raisonnable à faire étant donné que le risque de base de TVP est très faible."

Il serait également important que les femmes et leurs professionnels de la santé tiennent compte d'autres facteurs tels que les antécédents médicaux, les antécédents familiaux et d'autres facteurs de risque tels que le tabagisme, la consommation d'alcool, le poids et la santé en général.
Écrit par Rupert Shepherd