Comment fonctionne le processus de don d'?ufs?

Table des matières

1. Qui peut donner des oeufs?
2. À quoi s'attendre avec le don d'ovules
3. Implications juridiques pour les donneurs d'?ufs

Le don d'?uf est un processus par lequel un ?uf ou un ovocyte est retiré d'une femme fertile et donné à une autre femme pour l'aider à concevoir. C'est une partie de la technologie de reproduction assistée, ou ART.

Les oeufs donnés sont généralement fertilisés en laboratoire. Les embryons résultants sont ensuite transférés dans l'utérus du receveur en utilisant une procédure telle que la fécondation in vitro (FIV).

Alternativement, certains ou tous les embryons peuvent être congelés pour une utilisation ultérieure, ou certains peuvent être transférés à d'autres femmes.

Ce type de traitement de fertilité est généralement administré aux femmes qui ne peuvent pas utiliser leurs propres ?ufs pour diverses raisons, telles que l'insuffisance ovarienne, pour éviter les anomalies génétiques ou l'âge avancé.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le taux de réussite du don d'ovocytes est relativement élevé. En 2012, plus de 55% des transferts impliquant des embryons frais provenant d'?ufs de donneurs ont entraîné une naissance vivante.

Qui peut donner des oeufs?

Les oeufs sont prélevés dans un ovaire en santé et donnés à des femmes qui ont des difficultés à concevoir.

Plusieurs facteurs affectent la capacité d'une femme à donner des ?ufs. Bien que différents programmes de dons d'?ufs définissent différents critères de qualification, la Société américaine de médecine de la reproduction (ASRM) énumère certaines qualités communes dont les femmes qui ont fait un don auront besoin.

Les femmes plus jeunes sont préférables. En règle générale, les donneurs ont entre 21 et 34 ans. Les femmes de ce groupe d'âge ont tendance à mieux réagir aux médicaments contre la fécondité et ont tendance à avoir une qualité et une quantité d'?ufs plus élevées.

Ces facteurs augmentent la probabilité de grossesse et réduisent le risque de malformations congénitales.

Les donneurs doivent être exempts d’infections, telles que le VIH et l’hépatite C, ils ne doivent pas être porteurs du gène de la fibrose kystique et ils ne doivent pas être exposés à une maladie héréditaire.

Les femmes peuvent ne pas être éligibles à faire un don si elles courent un risque accru d'exposition au VIH ou à d'autres infections, par exemple, par la consommation de drogues ou la prostitution. De même, ils peuvent ne pas être en mesure de faire un don s'ils ne peuvent pas produire des antécédents médicaux familiaux détaillés.

Certains programmes favorisent les femmes qui ont déjà donné des ?ufs avec succès ou qui ont donné naissance.

Ce que vous devez savoir sur la congélation des ?ufsParfois, les ?ufs sont congelés pour une utilisation future. En savoir plus sur ce processus.Lisez maintenant

Dépistage des donneurs d'?ufs

Des programmes réputés offrent un processus de dépistage rigoureux pour minimiser le risque de malformations congénitales et d'autres complications.

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis publie des directives pour aider les cliniques de fertilité à décider de l'admissibilité d'un donneur d'?ufs.

Le processus de sélection d'un programme peut inclure plusieurs ou toutes les étapes suivantes:

• Application
• Interview par téléphone ou en personne
• Examen physique
• Des analyses de sang
• Tests de drogue
• Échographie, pour examiner les organes reproducteurs
• Histoire médicale et psychologique - pour découvrir l'histoire de la santé des donneurs et de la famille
• Dépistage des maladies infectieuses
• Dépistage des maladies héréditaires

Dépistage psychologique

Donner un oeuf peut être une expérience émotionnelle pour le donneur, ainsi que pour les parents visés.

Les programmes de donneurs d’?ufs de bonne réputation comprennent un examen psychologique approfondi des deux parties. Cela peut impliquer des tests psychométriques de donneurs potentiels.

L'évaluation de la santé mentale du donneur est essentielle pour assurer la santé de tous les enfants qui en résultent et pour s'assurer que le donneur prend une décision éclairée avant de commencer le processus de don.

À quoi s'attendre avec le don d'ovules

Après avoir été sélectionnés et complété le dépistage et les procédures légales, les donneurs d'?ufs peuvent se voir prescrire des médicaments pour arrêter leur cycle menstruel normal.

Une aiguille est utilisée pour recueillir les ?ufs.

Les effets secondaires peuvent inclure des bouffées de chaleur, des maux de tête, de la fatigue et des courbatures.

Le donneur se verra alors prescrire une série de médicaments de fertilité pour stimuler ses ovaires à produire plusieurs oeufs à la fois. C'est ce qu'on appelle l'hyperstimulation. Les donneurs devront s'auto-administrer ce médicament en l'injectant sous leur peau ou dans un muscle.

Certaines femmes peuvent ressentir des effets secondaires légers tels que des ecchymoses au site d'injection, des sautes d'humeur et des seins sensibles. Dans de rares cas, une femme peut développer une hyperstimulation ovarienne sévère et une hospitalisation sera nécessaire.

Comme il existe un risque de grossesse avant que les ?ufs ne soient récupérés, il est préférable d'éviter les rapports sexuels ou d'utiliser un contraceptif de barrière, tel qu'un préservatif.

Tout au long du cycle de don, un donneur devra subir des analyses de sang et des échographies fréquentes afin de surveiller ses réactions aux médicaments.

Lors de l'extraction

Peu de temps avant la récupération des oeufs, le donneur recevra une dernière injection en vue de l'élimination des oeufs.

Le médecin effectuera une intervention médicale appelée aspiration transvaginale des ovaires pour retirer les oeufs des ovaires. Le médecin insérera une sonde à ultrasons dans le vagin de la femme et utilisera une aiguille pour retirer l'?uf de chaque follicule.

Un donneur peut recevoir des analgésiques, des sédatifs ou un anesthésiant pendant la procédure, qui dure environ 30 minutes.

Comme il s'agit d'une intervention mineure, il est inutile de passer la nuit à la clinique ou à l'hôpital.

Après le don

Certaines femmes trouvent qu'il faut plusieurs jours de repos pour récupérer après l'aspiration ovarienne transvaginale, alors que d'autres reprennent leurs activités normales le lendemain.

Certains programmes offrent un suivi aux donneurs, mais d'autres non. Comme le processus de don peut avoir un impact psychologique, certaines femmes peuvent trouver utile de travailler avec un conseiller ou un psychothérapeute.

Risques et effets secondaires

Les risques de don d'?ufs sont relativement faibles.Les procédures et les médicaments utilisés pour les donneurs d'?ufs sont les mêmes que pour les femmes qui utilisent leurs propres ?ufs dans le processus de FIV. Ils portent le même niveau de risque.

Il existe un faible risque associé à l’utilisation de l’anesthésique pendant le processus de récupération des ?ufs, mais des problèmes graves sont rares.

Certaines femmes peuvent avoir des saignements lorsque l'aiguille est insérée dans leur ovaire. Dans de rares cas, les intestins, la vessie ou les vaisseaux sanguins à proximité peuvent être endommagés. Cependant, des dommages sérieux ou des saignements graves sont peu probables.

Il y a aussi la possibilité d'infection après le retrait des oeufs. Des antibiotiques peuvent être prescrits pour éviter cela.

Parfois, les médicaments prescrits peuvent provoquer un syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO).

OHSS se produit lorsque trop d'?ufs se développent dans les ovaires. Il peut être léger, modéré ou grave. Dans tous les cas, un médecin doit être consulté. Les cas graves peuvent nécessiter une hospitalisation, avec des symptômes tels que des difficultés respiratoires, une prise de poids rapide, des douleurs à l'estomac et des vomissements.

Implications juridiques pour les donneurs d'?ufs

Le statut juridique du don d'ovocytes varie selon les pays. Aux États-Unis, il est légal pour une femme de donner des ?ufs de façon anonyme ou non. Il est également légal de recevoir une compensation financière pour le don d'?ufs.

Les cliniques de don d’oeufs exigeront que tous les donateurs signent un contrat pour s’assurer qu’ils n’ont aucun droit ni aucune responsabilité légale envers les enfants ou les embryons qui en résultent.

La femme qui reçoit l'?uf, bien que n'étant pas biologiquement liée à l'enfant, donnera naissance physiquement à sa progéniture et elle sera enregistrée comme mère de naissance.

Identité du donneur

Aux États-Unis, les donateurs peuvent être anonymes ou connaître ou connaître le destinataire.

De nombreux programmes de don d'ovocytes gardent l'identité du donneur confidentielle. Les futurs parents recevront certaines informations sur le donneur, mais ils ne se rencontreront pas ou ne se connaîtront pas.

D'autres programmes peuvent permettre aux donateurs de rencontrer des destinataires si les deux parties le souhaitent. Dans certaines situations, les donneurs peuvent donner l’autorisation d’être contactés lorsque l’enfant atteint un certain âge.

Dans d'autres cas, le donneur peut déjà avoir une relation avec les parents visés. Cela se produit si une femme demande à un ami ou à un membre de sa famille de donner un ?uf. Dans ces situations, il est recommandé de contacter une clinique ou un programme de don pour organiser le processus de dépistage, de traitement et de transfert.

Coûts et paiement des donateurs

Les parents Via Egg Donation, une organisation mondiale à but non lucratif, estiment le coût du don d’oeufs frais aux États-Unis entre 35 000 et 50 000 dollars pour un cycle exclusif, dans lequel les ?ufs ne sont pas partagés avec d’autres receveurs. Le coût des cycles de ponte des donneurs partagés commence à 18 000 $.

Une femme peut également utiliser des ?ufs de donneurs congelés provenant d'une banque de donneurs. Cela coûte généralement entre 16 000 et 20 000 dollars aux États-Unis, avec des taux beaucoup plus bas en Europe.

Les donneurs d'?ufs sont généralement payés pour leur temps et leur inconfort, et le paiement ne dépend pas du résultat.

Le paiement varie largement en fonction du programme de dons. Le comité d'éthique de l'American Society for Reproductive Medicine a conclu que le paiement des femmes pour le don d'?ufs est justifié. Ils ont également constaté que les montants offerts aux donateurs sont très variés et dépendent d’un certain nombre de facteurs, dont la région.