Nouvelle orientation pour le dépistage du cancer colorectal

Le cancer colorectal est considéré comme la deuxième cause de décès par cancer, tant chez les hommes que chez les femmes, aux États-Unis. Dans cette optique, l’American College of Physicians (ACP) a publié une nouvelle déclaration dans le Annales de médecine interne, en ce qui concerne la réalisation de dépistages du cancer colorectal.
ACP a créé le guide pour fournir des informations claires et concises aux médecins et aux patients afin qu'ils puissent mieux comprendre les risques et les avantages du dépistage du cancer colorectal. C'est un point particulièrement important en ce moment, les recherches montrant qu'il y a à la fois trop de dépistage du cancer, mettant les patients en danger et engendrant des coûts inutiles, ainsi qu'un traitement excessif et des traitements inutiles pour certains types de cancer.
Virginia L. Hood, MBBS, MPH, FACP, présidente d’ACP, a déclaré:

"L'American College of Physicians encourage les adultes à se faire dépister pour le cancer colorectal dès l'âge de 50 ans ... Seulement 60% des adultes américains âgés de 50 ans et plus se font dépister même si l'efficacité du dépistage du cancer colorectal preuves disponibles. "

En résumé, le PVA recommande aux médecins de rechercher un cancer colorectal chez leurs patients dès l'âge de 50 ans ou lorsque les patients sont considérés comme présentant un risque plus élevé, en raison d'une maladie antérieure ou d'antécédents familiaux. Ils commencent environ 40 ans ou dix ans plus tôt qu'un membre de la famille chez qui on a diagnostiqué un cancer colorectal. D'autres facteurs de risque doivent également être pris en compte. Celles-ci incluent la race (les Afro-Américains ont le plus grand risque et le taux de mortalité de la maladie), ainsi que d'autres problèmes médicaux tels que les polypes, les maladies intestinales inflammatoires ou le cancer colorectal antérieur.
Les options de dépistage du cancer colorectal comprennent: des tests basés sur les selles et des tests endoscopiques / radiologiques. L'intervalle de dépistage chez les adultes à risque moyen de plus de 50 ans est de 10 ans pour la coloscopie; cinq ans pour la sigmoïdoscopie flexible, la coloscopie virtuelle et le lavement baryté en double contraste; et annuellement pour la recherche de sang occulte dans les selles.

La coloscopie est considérée comme l'étalon-or auquel les autres tests de dépistage sont comparés. Cependant, le caractère invasif du test comporte des risques, notamment: saignement possible, perforation de l'intestin et réactions indésirables, à la suite des préparations requises et, pour cette raison, la directive ACP ne recommande pas le dépistage des personnes de plus de 75 ans ou une espérance de vie de moins de dix ans.
Dr. Hood a conclu:

"Nous encourageons les patients à prendre des décisions avec leur médecin lorsqu'ils choisissent un test de dépistage du cancer colorectal afin qu'ils comprennent les avantages et les inconvénients ... Le succès de tout programme de dépistage, en particulier le dépistage du cancer colorectal, dépend des tests et suivis appropriés. des patients présentant des résultats de dépistage anormaux, ainsi que le suivi des patients pour des tests répétés à des intervalles déterminés. "