Une nouvelle technique d'imagerie révèle des lésions cérébrales précoces causées par l'hypertension

Une nouvelle étude a démontré qu'une forme d'imagerie avancée peut montrer des lésions cérébrales causées par une pression artérielle élevée avant que des symptômes évidents de dommages ne deviennent visibles.
Les chercheurs ont découvert que le DTI était capable de montrer des lésions cérébrales non détectées par l'IRM.

L'imagerie du tenseur de diffusion (DTI), également connue sous le nom de tractographie, est une amélioration de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) plus largement utilisée et n'est pas actuellement pratiquée dans la pratique médicale de routine.

L'étude devrait être présentée à la conférence sur la haute pression artérielle 2015 de l'American Heart Association (AHA) qui se tient à Washington, DC.

«Nous avons déjà des moyens clairs d’explorer les dommages que l’hypertension artérielle peut causer aux reins, aux yeux et au c?ur», déclare l’auteur principale, Daniela Carnevale, professeure adjointe à l’Université Sapienza de Rome en Italie. "Nous voulions trouver un moyen d'évaluer les lésions cérébrales qui pourraient prédire le développement de la démence associée aux maladies vasculaires."

L'hypertension artérielle, également appelée hypertension, est un facteur de risque connu de troubles cognitifs vasculaires. Il peut être difficile, cependant, d'identifier les changements dans le cerveau à un stade précoce associés au développement futur de la démence.

Pour l'étude, les chercheurs ont examiné 15 participants recevant des médicaments pour l'hypertension artérielle modérée ou sévère et 15 participants ayant une pression artérielle normale. Chaque participant a subi une imagerie cérébrale avec IRM et DTI, ainsi qu'une évaluation cognitive.

Carnevale a expliqué à Nouvelles médicales aujourd'hui les différences entre IRM et DTI. "Avec l'IRM classique, nous ne pouvons avoir que des informations sur l'intégrité structurelle globale de la matière blanche", a-t-elle déclaré. "Grâce à [DTI], nous pouvons isoler des domaines spécifiques et évaluer non seulement leur structure, mais aussi leurs fonctionnalités."

Bien que les IRM n'aient révélé aucune anomalie cérébrale chez aucun des participants, le DTI a révélé que ceux qui avaient une pression artérielle élevée présentaient également des dommages à plusieurs régions du cerveau. Les fibres qui affectent les fonctions non verbales, le fonctionnement exécutif, la régulation émotionnelle et les tâches d'attention ont toutes été endommagées dans le cerveau de ces participants.

Une nouvelle façon de détecter les signes précoces de lésions cérébrales asymptomatiques

L'évaluation cognitive a montré que les participants présentant une pression artérielle élevée étaient également significativement moins performants dans les tests portant sur la fonction cognitive et la mémoire que ceux soumis à une pression artérielle normale.

Carnevale conclut que la nouvelle technique d'imagerie pourrait être utilisée pour identifier avec précision les signes prédictifs de troubles cognitifs vasculaires causés par une pression artérielle élevée:

"Le DTI permet d’évaluer les lésions cérébrales présymptomatiques chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle afin d’identifier les thérapies possibles pour aider à contrôler les lésions cérébrales et réduire le développement éventuel de la démence. Il est généralement admis que tous les médicaments disponibles types de dommages aux organes. "

"Nous suggérons aux cliniciens de commencer à examiner les lésions cérébrales potentielles dans l'approche clinique des patients hypertendus", a déclaré le professeur Carnevale. MNT.

• Environ 1 adulte sur 3 aux États-Unis a une pression artérielle élevée
• L'hypertension artérielle n'est pas maîtrisée dans 48% des cas
• En 2013, l'hypertension artérielle a contribué à plus de 360 ??000 décès aux États-Unis.

En savoir plus sur l'hypertension

Bien que l'étude démontre les avantages de la DTI et qu'il s'agit d'un examen totalement non invasif, le professeur Carnevale a expliqué qu'il pourrait être difficile de l'implémenter plus largement dans les soins de santé. avec évaluation cognitive et évaluations cliniques. "

Selon elle, une telle approche implique la nécessité d’une équipe multidisciplinaire composée de cliniciens, de biologistes, d’ingénieurs en informatique et de radiologues.

Les participants à l'étude qui avaient une pression artérielle élevée ont également été trouvés à avoir des dommages au c?ur et aux reins après avoir subi des tests d'imagerie et de laboratoire supplémentaires. Cette constatation illustre l'ampleur de l'impact que l'hypertension artérielle peut avoir sur le corps.

Récemment, MNT rapporté sur une étude qui a identifié l'hypertension artérielle comme le plus grand facteur de risque évitable pour la mort et la maladie chez les adultes dans le monde, avant le tabagisme et l'indice de masse corporelle élevé (IMC).

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