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Douleur nociceptive et neuropathique: quels sont-ils?
Table des matières
- Douleur nociceptive
- Douleur neuropathique
- Diagnostic
- Lieu de la douleur
- Symptômes
- Traitement
La douleur nociceptive est le type de douleur le plus courant chez les personnes. Il se développe lorsque les fibres nerveuses nociceptives sont déclenchées par une inflammation, des produits chimiques ou des événements physiques, tels que le pincement d'un orteil sur un meuble.
Cet article se concentre sur la différence entre la douleur nociceptive et la douleur neuropathique, ainsi que sur leurs causes et traitements.
Qu'est-ce que la douleur nociceptive?
Une douleur nociceptive peut apparaître suite à une situation spécifique telle qu'une blessure sportive, un orteil ou une arthrite.
La douleur nociceptive est généralement aiguë et se développe en réponse à une situation spécifique. Il a tendance à disparaître lorsque la partie du corps affectée guérit. Par exemple, la douleur nociceptive due à une cheville cassée s'améliore à mesure que la cheville guérit.
Le corps contient des cellules nerveuses spécialisées appelées nocicepteurs qui détectent des stimuli nocifs ou des choses qui pourraient endommager le corps, comme la chaleur ou le froid extrême, la pression, le pincement et les produits chimiques. Ces signaux d'avertissement sont ensuite transmis au cerveau par le système nerveux, entraînant une douleur nociceptive.
Cela se produit très rapidement en temps réel, ce qui explique que les gens sachent retirer leurs mains s'ils touchent un four chaud ou enlevent une cheville blessée.
Les nocicepteurs peuvent également être trouvés dans les organes internes, bien que leurs signaux d'alarme soient moins faciles à identifier et qu'ils ne soient pas toujours ressentis de manière consciente.
Les informations fournies par la douleur nociceptive peuvent aider le corps à se protéger et à se guérir.
Qu'est-ce que la douleur neuropathique?
La douleur neuropathique est un terme médical utilisé pour décrire la douleur qui se développe lorsque le système nerveux est endommagé ou ne fonctionne pas correctement en raison d'une maladie ou d'une blessure.
Elle est différente de la douleur nociceptive car elle ne se développe pas en réponse à une circonstance spécifique ou à un stimulus extérieur.
En fait, les individus peuvent souffrir de douleurs neuropathiques même lorsque la partie du corps douloureuse ou blessée n'est pas réellement présente. Cette condition est appelée douleur du membre fantôme, qui peut survenir chez les personnes ayant subi une amputation.
La douleur neuropathique est également appelée douleur nerveuse et est généralement chronique.
De nombreuses maladies et affections différentes provoquent des douleurs neuropathiques, notamment:
- Diabète
- sclérose en plaque
- accident vasculaire cérébral
- cancer
- cytomégalovirus
- amputation
Diagnostic
La lombalgie chronique est une plainte fréquente, mais souvent la douleur est neuropathique plutôt que nociceptive.
Pour accéder à un traitement approprié, il est essentiel de déterminer si une personne souffre de douleurs neuropathiques ou nociceptives.
La lombalgie chronique est une plainte très courante, mais dans 90% des cas, les médecins ne sont pas en mesure d'identifier une cause physique. Souvent, la douleur neuropathique est une des sources d'inconfort des patients atteints de lombalgie chronique.
Un test de diagnostic appelé a été mis au point « questionnaire painDETECT » pour aider les médecins à identifier la présence à la fois la douleur neuropathique et nociceptive chez les personnes atteintes de lombalgie chronique.
Ce test est maintenant largement utilisé pour évaluer la douleur neuropathique dans de nombreuses affections et maladies, y compris la polyarthrite rhumatoïde.
Lors du questionnaire, une personne sera appelée à répondre à 9 questions. Sept des questions leur demander d'évaluer différentes sensations de leur douleur sur une échelle de 0 à 5. On leur demandera aussi combien de temps la douleur dure, évalué de -1 à +1, et si les irradie la douleur ou non, évalué à partir 0 à 2.
Plus le score est élevé, plus le niveau de douleur neuropathique est élevé.
Les personnes atteintes de diabète sont invitées à surveiller les symptômes de douleur neuropathique, en particulier dans les pieds. La neuropathie des membres inférieurs est très fréquente chez les personnes atteintes de diabète et constitue l'une des principales causes d'amputation.
La douleur neuropathique chez les personnes atteintes de diabète commence souvent par un engourdissement, une faiblesse ou une sensation de brûlure dans les orteils. Cette douleur peut également s'aggraver la nuit et rendre le sommeil difficile.
Lieu de la douleur
Les zones les plus fréquemment touchées par la douleur nociceptive sont le système musculo-squelettique, qui comprend les articulations, les muscles, la peau, les tendons et les os.
Les organes internes, tels que les intestins, les poumons et le c?ur, peuvent également être sujets à des douleurs nociceptives, tout comme les muscles lisses.
En 2005, on estimait à 1,6 million le nombre de personnes ayant perdu un membre aux États-Unis. Les chercheurs pensent que les problèmes vasculaires, les traumatismes, le cancer et les conflits armés conduiront à ce chiffre à 3,6 millions d’ici 2050.
On estime que 42,2 à 78,8% des personnes ayant subi l'amputation d'un membre souffriront d'une douleur au membre fantôme. Ce type de douleur neuropathique peut se développer partout où un membre a été retiré.
L'huile de CBD fonctionne-t-elle pour la gestion de la douleur chronique?L'huile de CBD peut limiter l'inflammation dans le cerveau et le système nerveux, ce qui peut aider les personnes souffrant de douleur, d'insomnie et de certaines réponses du système immunitaire. Apprendre encore plus.Lisez maintenantEnviron la moitié des personnes atteintes de diabète souffrent de neuropathie périphérique diabétique (NDP), qui est une douleur nerveuse affectant les pieds et les mains. Les orteils sont généralement la première partie du corps à être touchée.
Les personnes atteintes de diabète peuvent également développer une neuropathie dans d'autres parties du corps, y compris l'avant des cuisses, les yeux et les poignets.
De nombreuses personnes atteintes d'un cancer souffrent de douleurs neuropathiques dans le dos, les jambes, la poitrine et les épaules en raison de tumeurs touchant la moelle épinière. Ils peuvent également ressentir des douleurs neuropathiques dues à des médicaments ou à une intervention chirurgicale.
Le bas du dos est un domaine où les individus peuvent ressentir à la fois des douleurs neuropathiques et nociceptives.
Symptômes
La codéine peut être utilisée comme traitement de la douleur nociceptive.
Il est important de garder à l’esprit qu’un individu peut éprouver une douleur neuropathique et nociceptive en même temps. Prêter attention aux différences clés peut améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de douleur et les aider à obtenir le traitement approprié.
Comme la douleur nociceptive peut se développer n'importe où sur le corps en réponse à la chaleur ou à un traumatisme, elle peut avoir de nombreuses caractéristiques différentes. Il est généralement plus grave au moment de la blessure, mais peut aussi être pire dès le matin ou pendant l'activité,
Le traitement de la douleur nociceptive varie en fonction de la cause. Contrairement à la douleur neuropathique, la douleur nociceptive répond souvent bien au traitement par opiacés, tels que la codéine.
Les personnes atteintes de douleur neuropathique signalent divers symptômes, notamment:
- Douleur vive, fulgurante, douloureuse
- sensations de picotement
- engourdissement
- sensibilité extrême au toucher
- insensibilité à la chaleur ou au froid
- faiblesse musculaire
- pire douleur la nuit
Traitement
Comme dans le cas de la douleur nociceptive, l'une des premières et plus importantes étapes du traitement de la douleur neuropathique consiste à traiter la maladie sous-jacente.
Les personnes atteintes de DPN devraient travailler avec leur médecin pour trouver des médicaments qui aident à contrôler leur diabète et à prévenir d'autres DPN. Leur médecin peut également prescrire un traitement pour réduire la douleur et les blessures associées à cette condition.
Les personnes souffrant de douleurs neuropathiques dues au cancer peuvent trouver un soulagement avec des anticonvulsivants, des anesthésiques locaux et des antidépresseurs. Le traitement variera selon les individus et la cause spécifique de leur douleur.
Des études suggèrent que l’un des meilleurs traitements contre la douleur neuropathique due à la douleur des membres fantômes est la prévention. Si une personne reçoit un traitement intensif de la douleur avant son amputation, elle semble moins susceptible de développer une douleur au membre fantôme par la suite.
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