Qu'est-ce que l'hypotension orthostatique?

Table des matières

1. Qu'est-ce que l'hypotension orthostatique?
2. Les causes
3. Symptômes
4. Diagnostic
5. Traitement et prévention

L'hypotension orthostatique, également appelée hypotension orthostatique, est définie comme une chute soudaine de la pression artérielle provoquée par un changement de posture, par exemple lorsqu'une personne se lève rapidement.

Lorsqu'une personne se lève après s'être assise ou couchée, le sang s'accumule normalement dans les jambes à cause de la gravité. Le corps travaille ensuite à pousser le sang vers le haut pour alimenter le cerveau en oxygène.

Si le corps est incapable de le faire suffisamment, la pression artérielle diminue, ce qui peut entraîner des symptômes tels que des étourdissements, des visions floues ou des évanouissements.

Qu'est-ce que l'hypotension orthostatique?

Une pression artérielle basse est un symptôme d'hypotension orthostatique.

Une hypotension, ou une pression artérielle basse, survient lorsque la pression artérielle dans les artères tombe en dessous des niveaux normaux.

Le c?ur pompe le sang dans tout le corps par les vaisseaux sanguins. Ces structures tubulaires comprennent les artères, les veines et les capillaires. La pression artérielle est une mesure de la force du sang sur les parois des artères lorsqu’elle les pompe.

La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure (mmHg) et comporte deux chiffres:

• Pression systolique: la pression lorsque les ventricules du c?ur se resserrent et propulsent le sang dans les artères.
• Pression diastolique: la pression mesurée entre les battements de coeur lorsque les ventricules se relâchent. C'est le moment où le c?ur reçoit son sang oxygéné.

Une pression artérielle systolique de 120 mmHg et une pression artérielle diastolique de 80mmHg ou 120/80 sont considérées comme normales. Une personne avec une lecture de 90/60 mmHg ou moins est considérée comme ayant une hypotension ou une pression artérielle basse.

Les personnes qui présentent une hypotension orthostatique subissent souvent une chute de tension d'environ 20/10 mmHg dans les 3 minutes suivant la position debout.

Une pression artérielle basse ne nécessite généralement pas de traitement. Si une personne présente des symptômes réguliers d'hypotension orthostatique, elle devrait cependant consulter un médecin.

L'hypotension orthostatique est fréquente chez les personnes de 65 ans et plus, car la capacité de l'organisme à réagir à des baisses de tension artérielle peut ralentir avec l'âge.

Les chiffres cités dans les recherches du Centre national d'information sur la biotechnologie estiment que l'hypotension orthostatique est répandue chez environ 18% des hommes et des femmes âgés de 65 ans et plus aux États-Unis.

La même étude a noté que les cas d'hypotension orthostatique chez les personnes âgées représentent 35% des hospitalisations aux États-Unis.

Les causes

La perte de liquide dans les vaisseaux sanguins est la cause la plus fréquente de symptômes liés à l'hypotension orthostatique. Cela pourrait être dû à la déshydratation provoquée par la diarrhée, les vomissements et l'utilisation de médicaments, tels que les diurétiques ou les pilules pour l'eau. Ce médicament aide l'organisme à éliminer l'excès d'eau et de sel dans l'urine.

La perte de sang, l'anémie et d'autres affections entraînant une numération sanguine plus faible sont également des causes probables. Lorsqu'il y a moins de globules rouges disponibles pour transporter l'oxygène dans le sang, des vertiges et des étourdissements peuvent survenir.

Certains médicaments, tels que les bêta-bloquants et les antidépresseurs, peuvent également déclencher des symptômes liés à l'hypotension orthostatique. Travailler ou faire de l'exercice par temps chaud ou être alité pendant une période prolongée peut également entraîner ces symptômes.

La maladie de Parkinson, la grossesse et les maladies cardiaques telles que les rythmes cardiaques irréguliers et les maladies valvulaires sont également connus pour provoquer des symptômes liés à l'hypotension orthostatique.

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Symptômes

Des étourdissements, une vision floue et une sensation d'évanouissement peuvent être des symptômes d'hypotension orthostatique.

Les symptômes de l'hypotension orthostatique comprennent:

• vertiges
• étourdissements
• Vision floue
• évanouissement
• chute
• la nausée
• fatigue

Ces symptômes disparaissent généralement lorsque le corps s’adapte lentement à la position verticale ou après s’être assis ou allongé pendant plusieurs minutes.

Quiconque éprouve régulièrement l'une de ces conditions doit consulter immédiatement un médecin.

Complications

Une complication fréquente de l'hypotension orthostatique est en train de se résorber suite à une perte de conscience, qui pourrait causer des blessures graves.

Les symptômes pourraient aussi masquer des conditions plus graves. Celles-ci incluent les maladies cardiovasculaires, telles que l'insuffisance cardiaque et les problèmes de rythme cardiaque.

Les baisses soudaines de la pression artérielle provoquées par une hypotension orthostatique constituent un facteur de risque d'accident vasculaire cérébral en raison de l'apport sanguin réduit au cerveau.

Diagnostic

Si quelqu'un présente l'un des symptômes ci-dessus, son médecin examinera ses antécédents médicaux. Si nécessaire, le médecin procédera à des tests pour déterminer si une affection ou une maladie sous-jacente cause les symptômes.

Par exemple, si un médicament particulier fait chuter la tension artérielle, le médecin peut ajuster la posologie ou recommander un autre médicament.

Un test de table inclinable tête haute examinera comment la pression artérielle d'une personne réagit aux changements de la position de son corps. Pendant ce test, une personne repose sur une table qui est lentement inclinée vers le haut.

Les analyses de sang peuvent montrer si une personne a un faible taux de sucre dans le sang ou un faible nombre de globules rouges, qui sont tous deux des signes d’une baisse de la tension artérielle.

Un électrocardiogramme (ECG ou ECG), qui surveille les signaux électriques du c?ur, peut déceler des irrégularités du rythme cardiaque et des problèmes d'approvisionnement en sang et en oxygène du c?ur.

Une échographie du c?ur, ou échocardiogramme, évalue les valves cardiaques à l'aide d'ondes sonores et pourrait révéler des troubles sous-jacents.

Un test de résistance peut être effectué lorsqu'un médecin surveille le c?ur pendant que la personne fait de l'exercice ou après avoir reçu des médicaments.

Traitement et prévention

Il existe plusieurs moyens de gérer ou de prévenir l’hypotension orthostatique, dont la plupart ne nécessitent pas l’utilisation de médicaments.

• Restez hydraté en buvant beaucoup de liquides. Les liquides perdus à la suite d'une diarrhée ou de vomissements doivent être remplacés immédiatement. Éviter ou limiter la consommation d'alcool, car l'alcool peut aggraver l'hypotension orthostatique.
• Utilisez plus de sel dans les repas. Cependant, consultez d'abord un médecin, car trop de sel dans votre alimentation peut augmenter votre tension artérielle.
• Évitez les activités intenses par temps chaud.
• En sortant du lit, asseyez-vous sur le bord du lit pendant une minute avant de vous lever.
• Dormez avec la tête de votre lit légèrement surélevée.
• Les bas de compression peuvent favoriser la circulation et empêcher la formation de liquide dans les jambes.

Les cas graves d’hypotension orthostatique peuvent être traités avec des médicaments pour augmenter la tension artérielle.