Les patients présentant des battements cardiaques irréguliers pourraient bien bénéficier d'un médicament différent

Les personnes souffrant d'un rythme cardiaque irrégulier pourraient bénéficier d'un médicament nécessitant moins de surveillance que le traitement standard actuel.
Rien qu'au Royaume-Uni, 800 000 personnes souffrent de battements cardiaques irréguliers, une affection plus fréquente chez les personnes âgées, qui peut entraîner la formation de caillots sanguins et augmenter considérablement le risque d'accident vasculaire cérébral.
Les chercheurs ont testé les effets de la warfarine, le médicament standard utilisé pour prévenir la coagulation des battements cardiaques irréguliers, avec un médicament appelé rivaroxaban. L'étude mondiale a été menée par l'Université d'Edimbourg et l'Université Duke en Caroline du Nord, en Amérique.
Les patients présentant des battements cardiaques irréguliers présentent un risque d'AVC quatre à six fois plus élevé. L'étude a révélé que les deux médicaments se sont révélés tout aussi efficaces pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral en réduisant la coagulation du sang, mais cela peut entraîner un risque accru de saignement. Les patients prenant de la warfarine doivent faire l'objet d'une surveillance étroite pour s'assurer que la dose correcte est administrée, car la warfarine peut être affectée par d'autres médicaments et par un régime alimentaire. En comparaison, le rivaroxaban ne nécessite pas de surveillance étroite et ne doit pas être ajusté.
Les enquêteurs ont évalué 14 000 patients présentant des battements cardiaques irréguliers et un risque élevé d'accident vasculaire cérébral (fibrillation auriculaire), auxquels on a administré de la warfarine ou du rivaroxaban. La fibrillation auriculaire est plus fréquente avec l'âge, touchant environ 10% des plus de 65 ans, mais elle peut toucher les adultes de tout âge. L'étude a mis en évidence une incidence similaire de saignement dans les deux médicaments, mais le risque de saignement mortel sur le cerveau a été réduit de moitié (de 5 à environ 2 pour 1 000) chez les patients prenant du rivaroxaban.
Le professeur Keith Fox, professeur à l’Université d’Edimbourg, soutenu par la British Heat Foundation, a commenté l’étude publiée par le New England Journal of Medicine,

"Nous savons qu'environ un tiers des patients éligibles à la warfarine ne le reçoivent pas actuellement. Cela peut être dû au fait qu'ils sont trop fragiles et peuvent ne pas être capables de prendre le médicament de manière appropriée, avec la nécessité de contrôler les dosages et les dosages Cette étude montre qu’un médicament alternatif pour les patients présentant un rythme cardiaque irrégulier est tout aussi efficace tout en étant plus facile à prescrire et à prendre. "

Manesh R. Patel, MD Professeur adjoint de médecine à la faculté de médecine de l'Université Duke, a ajouté:

"La warfarine est un traitement standard depuis des décennies, mais nécessite un programme de surveillance rigoureux pour garantir des niveaux de dosage thérapeutiques et est sujette aux interactions alimentaires et médicamenteuses qui constituent des obstacles au traitement pour les patients et les médecins. ont démontré de manière convaincante que le rivaroxaban était une alternative à la warfarine dans le traitement des patients atteints de fibrillation auriculaire et, surtout, sans augmentation des saignements. "

Écrit par Petra Rattue