Lésions cutanées précancéreuses - Avantages de l'élimination du laser

Selon une étude du numéro de novembre / décembre du Archives de chirurgie plastique faciale, un de JAMA / Archives les revues, l'ablation au laser au dioxyde de carbone (élimination) peut constituer un traitement alternatif du lentigo malin, une lésion cutanée pré-cancéreuse courante, lorsque la radiothérapie ou la chirurgie ne sont pas possibles.
Lentigo Maligna (LM) est une lésion cutanée pré-maligne répandue généralement située dans la région de la tête et du cou. Il est généralement observé chez les personnes âgées ayant des antécédents de dommages chroniques au soleil et pouvant évoluer vers un mélanome LM (LMM), qui a le même pronostic que les autres types de mélanome.
Haemi Lee, MD, et ses collègues de l’Université Western Ontario, London, Ontario, ont effectué un examen rétrospectif des séries de cas pour tous les diagnostics individuels de lentigo malin primitif traités entre le 2 juillet 1991 et le 29 juin 2010. à London, en Ontario. L'équipe a évalué les résultats en matière de gestion des LM primaires par radiothérapie, par ablation au laser au dioxyde de carbone et par exérèse chirurgicale (élimination). Le laser au dioxyde de carbone cible les tissus affectés en vaporisant les cellules contenant de l'eau.
Sur les 73 participants âgés de 39 à 93 ans ayant choisi un traitement:

• 31 patients ont été traités par radiothérapie et suivis en moyenne pendant 46,3 mois
• 27 patients ont été traités par excision chirurgicale et suivis pendant 16,6 mois en moyenne
• et 15 ont été traités avec une ablation laser au dioxyde de carbone et suivis pendant une moyenne de 77,8 mois.

Les chercheurs expliquent:

"Une tendance vers des taux de récidive plus faibles avec une exérèse chirurgicale et une ablation par laser au dioxyde de carbone a été identifiée, mais les résultats n'étaient pas statistiquement significatifs."

Pour l'exérèse chirurgicale, le taux de récidive était de 4,2%, 6,7% de l'ablation au dioxyde de carbone et 29% pour la radiothérapie.
Les chercheurs affirment:

"Bien que l’exérèse chirurgicale soit établie selon les critères de référence des traitements LM et LMM, l’excision complète n’est pas toujours réalisable dans les lésions de grande taille de la tête et du cou. La décision de réaliser une excision complète pondérer les avantages de l'excision contre la morbidité de la procédure. "

Ils concluent:

"L'ablation laser au dioxyde de carbone peut être avantageuse car elle permet de traiter rapidement de grandes lésions dans les régions sensibles du point de vue cosmétique de la tête et du cou, avec une morbidité minimale."

Écrit par Grace Rattue