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Préhypertension en fin de grossesse liée à des résultats foetaux plus faibles
Selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’Université d’Uppsala en Suède, la préhypertension à la fin de la grossesse peut augmenter le risque que les femmes donnent naissance à des bébés présentant un poids insuffisant ou mort-né.
Les chercheurs ont constaté que les femmes ayant développé une préhypertension à la fin de la grossesse étaient plus susceptibles d'avoir une mortinatalité ou un poids insuffisant.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), près de 1 adulte sur 3 aux États-Unis souffre de préhypertension, qui est une pression artérielle supérieure à la normale, mais qui n'est pas suffisamment élevée pour être classée comme hypertension.
Une personne avec une pression artérielle systolique (nombre maximal) de 120-139 mm / Hg, une pression artérielle diastolique (nombre inférieur) de 80-89 mm / Hg, ou les deux, est classée préhypertensive.
Bien que des études antérieures aient associé l'hypertension à un risque accru de mortinatalité, peu d'études ont évalué la manière dont la préhypertension qui se développe pendant la grossesse peut avoir un impact sur ce risque.
"Travaillant en tant que médecin clinique en obstétrique, je rencontre souvent des femmes présentant une hypertension artérielle limite, et je voulais savoir si elles présentaient des risques accrus de problèmes pour le f?tus", explique le Dr Anna-Karin Wikström, professeure associée. d'obstétrique à Uppsala.
Elle et son équipe ont récemment publié leurs conclusions dans Hypertension - un journal de l'American Heart Association (AHA).
Données de plus de 150 000 femmes analysées
L'équipe a évalué les dossiers médicaux 2008-2014 de plus de 150 000 femmes de la base de données obstétricale de Stockholm-Gotland.
Seules les femmes qui portaient des bébés uniques, celles qui portaient leur bébé pendant au moins 37 semaines et celles dont la pression artérielle ne dépassait pas 140/90 mm / Hg pendant la grossesse ont été incluses dans l'analyse finale.
Les chercheurs ont évalué les mesures de la tension artérielle des femmes avant 20 semaines de gestation et après 34 semaines de gestation, en se concentrant spécifiquement sur la pression artérielle diastolique - la pression dans les artères entre les battements cardiaques.
En outre, l’équipe a évalué le nombre de nourrissons de petite taille pour l’âge gestationnel (définis dans l’étude comme un poids à la naissance dans les 2,5% les plus bas au cours d’une semaine de gestation donnée) et le nombre de mortinatalité.
70% de risque accru de mortinatalité avec la préhypertension à la fin de la grossesse
Dans l'ensemble, 11% des femmes de l'étude ont développé une préhypertension pendant la grossesse. Il y avait 194 mortinaissances chez les femmes et 2 426 nourrissons SGA.
Faits saillants sur la mortinatalité- Aux États-Unis, une mortinaissance est définie comme une perte f?tale après 20 semaines de grossesse
- Chaque année, environ 24 000 mortinaissances surviennent aux États-Unis.
- Le tabagisme, l'obésité et la grossesse après 35 ans sont des facteurs liés au risque accru de mortinatalité.
En savoir plus sur la grossesse
Comparativement aux femmes dont la tension artérielle est restée normale pendant la grossesse, celles qui ont développé une préhypertension à partir de 36 semaines de grossesse étaient 70% plus susceptibles d'avoir une mortinaissance et 69% plus susceptibles d'avoir un nourrisson présentant une insuffisance pondérale.
Les femmes dont la pression artérielle diastolique a augmenté de 15 points pendant la grossesse étaient plus de deux fois plus susceptibles de donner naissance à un bébé présentant une insuffisance pondérale que celles présentant une tension artérielle normale.
De plus, chaque augmentation de la pression artérielle diastolique à un point était associée à une augmentation de 2% du risque d'avoir un bébé présentant une insuffisance pondérale - chez les femmes avec et sans préhypertension.
Ces résultats sont restés après la prise en compte d'un certain nombre de facteurs influents, notamment l'âge de la mère, son poids, son statut tabagique et le diagnostic du diabète.
Alors que les chercheurs admettent que leur étude est observationnelle et ne peut prouver un lien de causalité entre la préhypertension et le risque accru de mauvais résultats foetaux, les résultats pourraient servir d'avertissement aux femmes pour s'assurer que leur tension artérielle est contrôlée pendant la grossesse.
Août dernier, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude suggérant que les enfants nés de mères ayant une pression artérielle élevée pendant la grossesse pourraient présenter un risque accru d'hypertension plus tard dans la vie.
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