Remplacement du système immunitaire malade par un système sain pour guérir la maladie de Crohn

Dans un nouvel essai clinique, des chercheurs du Centre de recherche sur le cancer Fred Hutchinson ont tenté de tester la théorie selon laquelle administrer un nouveau système immunitaire aux patients atteints de la maladie de Crohn pouvait guérir les cas graves de la maladie.
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique du tractus gastro-intestinal caractérisée par des symptômes de douleur, de fièvre, de diarrhée et de perte de poids, qui surviennent généralement chez les adolescents et les jeunes adultes. La Crohn's and Colitis Foundation of America estime que plus de 700 000 Américains sont touchés par la maladie, bien que les taux d’incident varient dans différentes parties du monde, avec des taux d’incidence de 4 à 9 personnes pour 100 000 habitants en Amérique du Nord. 10% des personnes atteintes de la maladie de Crohn souffrent de la forme la plus sévère pour laquelle il n'existe pas de traitement totalement efficace.
Les chercheurs ont réalisé des progrès substantiels dans le traitement médical de la maladie de Crohn au cours des quinze dernières années, même si, même avec le meilleur traitement immunosuppresseur, moins de 50% des patients présentant une forme modérée à sévère obtiennent un soulagement à long terme. Lorsque les patients atteints de la maladie de Crohn cessent de prendre leurs médicaments, l'inflammation intestinale réapparaît et les patients qui suivent des traitements prolongés qui suppriment le système immunitaire présentent des infections graves.
L'objectif initial de l'étude de transplantation allogénique de Crohn (CATS) est de traiter un petit échantillon de patients atteints de la maladie de Crohn résistante au traitement en transplantant des cellules de moelle osseuse appariées provenant d'un donneur ou d'un donneur non apparenté. un.
Les chercheurs ont émis l’hypothèse qu’un échange du système immunitaire pourrait être couronné de succès sur la base des preuves que la maladie de Crohn est liée à des réponses immunitaires anormales aux bactéries intestinales et à une perte de tolérance immunitaire. George McDonald, M.D., chercheur principal du CATS, chercheur en transplantation et gastro-entérologue à la division de recherche clinique du Centre Hutchinson, affirme qu'il existe des preuves solides que les anomalies génétiques du système immunitaire sont liées à la maladie de Crohn.
Même si l'essai clinique CATS est une nouvelle orientation pour la greffe de moelle osseuse, la procédure a déjà été utilisée par les chercheurs du Hutchinson Center, pionnier de la transplantation de cellules hématopoïétiques et de moelle osseuse pour traiter les cancers du sang. la leucémie et la maladie de Crohn entraînent la disparition des signes et des symptômes de la maladie de Crohn. Des études allemandes ont rapporté des expériences similaires.
Les chercheurs ont déjà utilisé des greffes de cellules souches autologues chez des patients atteints de la maladie de Crohn, grâce auxquels les cellules hématopoïétiques du patient sont prélevées et renvoyées après une chimiothérapie à haute dose pour supprimer le système immunitaire. Cependant, les avantages n'ont été que partiellement permanents, ce qui peut être dû au fait que les gènes de risque de Crohn sont encore présents dans le corps du patient.
McDonald a déclaré:

"La transplantation autologue après la chimiothérapie bat la maladie mais la maladie de Crohn a tendance à revenir La charge de cette maladie pèse lourdement sur ceux qui ne répondent à aucune thérapie."

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Le site Web comprend un questionnaire d’admissibilité des patients. Les patients doivent être âgés de 18 à 60 ans et avoir échoué à tous les traitements conventionnels existants, mais ils doivent être suffisamment en bonne santé pour subir une greffe de moelle osseuse. Les patients sélectionnés doivent soit trouver un donneur compatible de moelle osseuse d'un frère ou d'une personne non apparentée qui se porte volontaire pour donner leur moelle osseuse. Les patients doivent être couverts par une assurance privée pour couvrir le coût de la transplantation et les frais médicaux associés.
Écrit par Grace Rattue