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Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde déclarent des lacunes et des lignes directrices en matière de traitement, enquête
Les résultats d'une grande enquête auprès des patients annoncée cette année lors de la réunion de l'American College of Rheumatology (ACR) suggèrent que plus de la moitié des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde en Europe occidentale et aux États-Unis estiment que leur maladie n'est pas traitée de manière intensive. Cela implique que des objectifs spécifiques ne sont pas fixés pour eux ou que les progrès sont contrôlés à intervalles réguliers (1).
Au total, 1892 patients récemment diagnostiqués avec une PR modérément sévère en provenance des États-Unis, du Royaume-Uni, de France, d'Allemagne, d'Italie et d'Espagne ont participé à l'enquête sur Internet menée par le Dr Vibeke Strand de l'Université Stanford de Palo Alto, en Californie.
L’enquête a révélé que 60% des patients dans leur ensemble n’avaient jamais entendu parler de l’approche «traitement par cible» de la prise en charge de la maladie. (Le traitement à la cible vise une rémission ou une activité faible après un traitement de fond adapté, avec un suivi régulier tous les 1 à 3 mois pendant la maladie active pour suivre les progrès. Diverses mesures sont utilisées pour évaluer l'activité de la maladie dans le but ultime de Prévention de la destruction et de la préservation des articulations L'évaluation peut inclure l'évaluation par les patients de leur fonction physique, de leur douleur et de leur état de santé général Le traitement est adapté le cas échéant pour atteindre l'objectif souhaité dans les 3 à 6 mois maximum. (2).
Dans l'enquête, la même proportion globale (mais 70% aux États-Unis) a indiqué que leur prestataire de soins de santé (HCP) ne gérait pas actuellement leur RA de manière intensive avec des objectifs et des délais stricts. Seuls 44% pensaient qu'il était important de suivre un plan de traitement strict, mais 75% d'entre eux s'attendaient à ressentir une amélioration (autre que le soulagement de la douleur) dans les trois mois après avoir reçu un médicament pour leurs signes et symptômes de PR. Lors du lancement d'un nouveau traitement, 91% des personnes interrogées ont déclaré se fixer des objectifs de traitement, 81% ont défini des objectifs personnels ou sociaux et 80% ont estimé que cela serait utile pour déterminer si un traitement était efficace. Des exemples d'objectifs personnels et sociaux étaient la possibilité de marcher sur de longues distances sans douleur, d'avoir envie de sortir, de mieux dormir et d'être moins déprimé, de pouvoir jouer avec les enfants ou les petits-enfants, de dormir toute la nuit outils ménagers.
Les enquêteurs ont déclaré: «Bien que la majorité des personnes interrogées aient partagé leurs décisions avec leur professionnel de la santé, 73% ont déclaré que leur professionnel de la santé n’avait pas discuté du traitement de la PR avec des objectifs personnels ou sociaux.
En conclusion, les enquêteurs ont déclaré qu'une approche ciblée du point de vue des patients impliquait la définition d'objectifs personnels, sociaux et thérapeutiques et que des progrès étaient réalisés pour les atteindre. "Comme plus de traitements deviennent disponibles pour la PR, ces attentes des personnes atteintes de PR vont probablement augmenter."
Les références:
- 1. Strand V, Taylor P. Sensky T et al. Expériences patientes des objectifs de traitement et des pratiques d'établissement d'objectifs dans la polyarthrite rhumatoïde. Arthritis & Rheumatism, Vol 63, Numéro 10 (supplément), p.45 abstr 106.
2. Smolen JS, Aletaha D et al. Traitement de la polyarthrite rhumatoïde à cibler: recommandations d'un groupe de travail international. Ann Rheum Dis 2010: 69: 631-7.
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