AVC: les risques, les symptômes et la sensibilisation croissante

Environ 15 millions de personnes dans le monde ont un AVC chaque année. Parmi ceux-ci, près de 6 millions meurent, tandis que 5 millions d’autres sont handicapés à vie. Mais si l'AVC est l'une des principales causes de décès dans le monde, de nombreuses personnes ignorent les signes et symptômes à surveiller, mettant ainsi leur santé en danger.

L’American Heart Association / American Stroke Association (AHA / ASA) a déclaré qu’environ 1 Américain sur 3 est incapable de se souvenir des signes avant-coureurs d’un AVC.

En outre, une étude récente de l'AHA / ASA a révélé que de nombreuses femmes aux États-Unis ne sont pas au courant des signes avant-coureurs d'un AVC, même si leur risque d'AVC est beaucoup plus élevé que celui des hommes.

"Ce manque de reconnaissance des signes et symptômes d'AVC pourrait constituer un obstacle important à la réduction des décès et des incapacités liés aux AVC aux Etats-Unis", a déclaré le Dr Lori Mosca, qui a dirigé l'étude. "Ceci est extrêmement important car les retards dans l'obtention des soins coûtent la vie et entravent la récupération fonctionnelle."

Le mois de mai est le Mois national de la sensibilisation aux accidents cérébrovasculaires, une campagne annuelle lancée en 1989 pour sensibiliser davantage le public aux accidents vasculaires cérébraux dans le but de s’attaquer à la maladie une fois pour toutes.

Dans le cadre de cette campagne, le reportage de cette semaine porte sur les signes et les symptômes de l’accident vasculaire cérébral, les risques associés à la maladie et ce qui peut être fait pour accroître la sensibilisation aux accidents vasculaires cérébraux.

Qu'est ce que l'AVC?

Un accident vasculaire cérébral survient lorsqu'une artère ou un vaisseau sanguin se bloque, limitant la circulation sanguine vers le cerveau. Cela entraîne la mort des cellules du cerveau et, par la suite, des lésions cérébrales.

La façon dont une personne est affectée par un AVC dépend de l'endroit où se produit l'accident vasculaire cérébral et de la quantité de cerveau perturbée. De nombreux patients ayant subi un AVC souffrent de troubles de la parole, des mouvements et de la mémoire. Dans les cas graves, les patients peuvent souffrir de paralysie ou même de mort.

Il y a deux types principaux d'AVC: l'AVC ischémique et l'AVC hémorragique. L'AVC ischémique est le plus courant, représentant environ 87% de tous les AVC. Cela se produit lorsque les artères sont bloquées par des caillots sanguins ou une accumulation progressive de plaque et d'autres dépôts graisseux.

Un accident vasculaire cérébral hémorragique se produit lorsqu'un vaisseau sanguin dans le cerveau se sépare, faisant couler du sang dans le cerveau. Bien que seulement 13% de tous les accidents vasculaires cérébraux soient causés par ce phénomène, il est responsable de plus de 30% de tous les décès par accident vasculaire cérébral.

Les facteurs de risque

Il existe de nombreux facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral, dont beaucoup sont hors de notre contrôle. Par exemple, les personnes âgées de plus de 55 ans courent un plus grand risque d’AVC, tout comme les Afro-Américains, les Hispaniques et les Insulaires d’Asie et du Pacifique. Les personnes ayant des antécédents familiaux d'accident vasculaire cérébral ou d'accident ischémique transitoire sont également plus susceptibles d'avoir elles-mêmes un AVC.

Et les femmes sont plus susceptibles d'avoir un AVC que les hommes. Aux États-Unis, environ 55 000 femmes de plus que d'hommes sont victimes d'un AVC chaque année.

Mais il y a aussi des facteurs de risque d'AVC qui sont sous notre contrôle - l'un des plus importants étant l'hypertension ou l'hypertension. Selon la National Stroke Association, les personnes qui ont une pression artérielle élevée sont une fois et demie plus susceptibles d'avoir un accident vasculaire cérébral que celles qui ont une tension artérielle normale.

"Le facteur de risque d'AVC n ° 1 est l'hypertension artérielle. Il est important de vérifier régulièrement votre tension artérielle et de discuter avec votre médecin des niveaux sains pour vous", explique le Dr Jeffrey L. Saver, professeur de neurologie à l'Université de Californie. Angeles et un porte-parole de l'ASA.

Un taux de cholestérol élevé augmente également le risque d'accident vasculaire cérébral, car le cholestérol peut bloquer le flux sanguin dans les artères. En outre, un taux élevé de cholestérol peut augmenter le risque de maladie cardiaque et d’athérosclérose - facteurs de risque d’AVC en soi.

Le tabagisme est un autre facteur de risque. Comparés aux non-fumeurs, ceux qui fument sont deux fois plus exposés aux accidents vasculaires cérébraux. Il réduit la quantité d'oxygène dans le sang, ce qui signifie que le c?ur doit travailler plus fort pour pomper le sang dans le corps. Cela signifie que les caillots sanguins se forment plus facilement dans les artères, ce qui peut provoquer un blocage.

Les personnes en surpoids ou obèses courent également un risque accru d'accident vasculaire cérébral. Un poids excessif peut augmenter le risque d'hypertension, de cholestérol élevé et de diabète.

Mais, indépendamment de l'éventail des facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral, l'ASA déclare que 58% des Américains ne savent pas s'ils sont à risque pour la maladie. Une étude britannique réalisée en 2009 a révélé que sur plus de 2 000 participants, moins de la moitié étaient capables d'identifier les facteurs de risque d'AVC.

Parler à Nouvelles médicales aujourd'huiKate Holmes, directrice adjointe de la recherche à la UK Stroke Association, affirme que ce manque de sensibilisation est une préoccupation:

"Il est urgent de sensibiliser davantage aux facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral. On estime qu'au moins la moitié des accidents vasculaires cérébraux pourraient être évités si les gens modifiaient leur mode de vie simplement en maîtrisant leur tension et en faisant plus d'exercice."

Agis rapidement

Il semble que le manque d'identification des facteurs de risque d'AVC ne soit pas la seule préoccupation. Les signes avant-coureurs et les symptômes d'un accident vasculaire cérébral sont très peu connus. Comme indiqué précédemment, seul un Américain sur trois sait quels symptômes rechercher.

Les principaux symptômes de l'AVC comprennent une chute ou un engourdissement soudain d'un côté du visage, une faiblesse ou un engourdissement dans un bras et des difficultés d'élocution. F.A.S.T est un acronyme facile à retenir de ces symptômes et indique ce que vous devez faire si vous remarquez ces symptômes chez un individu:

• F. Face tombante: Demandez à la personne de sourire. Est-ce que leur sourire est inégal?
• UNE. Faiblesse du bras: Demandez à la personne de lever les deux bras. Un bras dérive-t-il vers le bas?
• S. Discours Difficulté: Le discours de la personne est-il flou? Sont-ils capables de parler ou de comprendre? Demandez-leur de répéter une phrase simple. Peuvent-ils le répéter avec précision?
• T. Il est temps d'appeler le 911: Si une personne présente l'un des symptômes, même si elle disparaît, appelez le 911 (999 au Royaume-Uni) et rendez-les immédiatement à l'hôpital. Notez l'heure à laquelle les symptômes sont apparus pour la première fois.

Une vidéo de l'American Stroke Association expliquant F.A.S.T peut être visionnée ci-dessous:

TIA: ignorer les signes

Un signe majeur d'accident vasculaire cérébral est la survenue d'une attaque ischémique transitoire (AIT), également appelée «mini-AVC». L'AIT survient lorsqu'un vaisseau sanguin dans le cerveau est bloqué pendant une courte période, limitant temporairement le flux sanguin vers le cerveau.

Les symptômes de l'AIT sont similaires à ceux de l'AVC, mais ils ont tendance à durer moins longtemps. Une personne peut ressentir un engourdissement soudain du visage, du bras ou de la jambe, en particulier d'un côté du corps. Ils peuvent également éprouver une confusion soudaine, avoir des difficultés à parler, des problèmes de vue dans l’un ou les deux yeux et des vertiges.

Selon l’Association nationale contre les accidents cérébrovasculaires, environ 40% des personnes atteintes d’une AIT auront un accident vasculaire cérébral.

Cependant, une enquête récente de la UK Stroke Association a révélé que 47% des personnes ayant présenté des symptômes d’AIT ne savaient pas ce qui leur arrivait, et 37% n’avaient pris aucune mesure parce que les symptômes urgence."

Mais pourquoi avons-nous cette attitude envers les signes avant-coureurs et les symptômes de l'AVC? Serait-ce dû au manque d'éducation des professionnels de la santé?

Le défi pour les professionnels de la santé

Dans l’enquête de l’Association sur les accidents vasculaires cérébraux, plus de 50% des personnes interrogées ont déclaré qu’elles n’avaient reçu que peu ou pas d’informations sur le lien entre l’AIT et l’AVC.

De plus, 16% des personnes interrogées ont déclaré ne pas avoir été prises au sérieux lorsqu'elles ont décrit leurs symptômes à un professionnel de la santé, tandis que 25% ont déclaré que leurs symptômes n'étaient pas reconnus comme une AIT. Plus de 31% des personnes interrogées ont déclaré qu’elles estimaient que les professionnels de la santé étaient trop rapides pour rejeter la TIA comme étant «juste un drôle de tournant».

Ces statistiques posent la question suivante: si les professionnels de la santé ont du mal à détecter ces symptômes, quel espoir existe-t-il pour le grand public?

L'Association contre les AVC affirme que l'AIT peut être difficile à diagnostiquer. La condition imite beaucoup d'autres conditions avec des symptômes similaires, tels que la migraine, les problèmes visuels, la déficience cognitive et l'épilepsie.

De plus, les professionnels de la santé doivent souvent compter sur ce que le patient leur dit, de sorte qu'ils ne reçoivent peut-être pas suffisamment d'informations pour les diagnostiquer avec précision.

«Cependant, ajoute l’Association des AVC, notre enquête suggère que davantage pourrait être fait pour que tous les personnels de santé et de soins puissent reconnaître les symptômes de la TIA et comprendre la nécessité d’une action urgente.

Dr. Holmes est d'accord, en disant Nouvelles médicales aujourd'hui:

"Les cliniciens et le personnel de soins primaires ont un rôle crucial à jouer dans la réduction du risque d'AVC, l'identification des symptômes d'alerte précoce et le lancement d'une intervention d'urgence."

Sensibilisation croissante

Il ne fait aucun doute que les efforts visant à sensibiliser davantage les AVC se sont améliorés ces dernières années, la campagne annuelle F.A.S.T ayant été lancée au Royaume-Uni en 2004.

Au cours des quatre premiers mois de la campagne, le nombre d'appels d'urgence liés aux accidents vasculaires cérébraux a augmenté de 55% au Royaume-Uni et il semble que la campagne ait connu un succès continu. Dans les deux mois qui ont suivi les terribles campagnes télévisées F.A.S.T en 2011, le NHS en Angleterre a connu une augmentation de 24% des appels d'urgence liés aux AVC, et une augmentation de 16% du nombre de patients ayant subi une attaque médicale.

En raison de l’impact de l’initiative F.A.S.T au Royaume-Uni, elle a maintenant été adoptée dans de nombreux pays. L'ASA a même lancé une application mobile gratuite F.A.S.T pour iOS et Android.

Mais en dehors des campagnes médiatiques, que fait-on d’autre pour sensibiliser davantage aux accidents vasculaires cérébraux?

En 2011, le Département américain de la santé et des services sociaux a lancé la campagne Million Hearts - une initiative nationale visant à prévenir 1 million de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux à travers le pays d’ici 2017.

Nouvelles médicales aujourd'hui ont récemment publié les premières lignes directrices américaines sur la prévention des accidents vasculaires cérébraux chez les femmes, établies par l'AHA / ASA, après avoir passé en revue une série d'études qui ont montré que certains facteurs de risque

L'AHA / ASA a également lancé une campagne Together to End Stroke - une initiative visant à éduquer tous les Américains sur le fait que l'AVC peut être prévenu, traité et battu.

Bien sûr, toutes ces initiatives aident à lutter contre les accidents vasculaires cérébraux. Mais que peut-on faire de plus? Le Dr Holmes dit que les personnes à risque d'accident vasculaire cérébral devraient avoir davantage recours aux services communautaires:

"Des recherches supplémentaires sur la prévention et le traitement des AVC doivent également être menées et mises en ?uvre pour réduire l'impact dévastateur des accidents vasculaires cérébraux."

Mais pour l'instant, l'objectif principal est de s'assurer que le grand public est au courant des signes avant-coureurs et des symptômes.

"La prévention est le meilleur remède, mais en cas d'urgence, la reconnaissance rapide et le traitement peuvent avoir un impact considérable sur les résultats", explique le Dr Mark Turco, directeur médical de Covidien Vascular Therapies, qui sponsorise Together to End Campagne de course.

"Si vous êtes à risque pour un AVC ou si vous passez du temps avec quelqu'un, apprendre et partager les signes avant-coureurs d'un AVC devrait être une priorité."

Pour en savoir plus sur les accidents vasculaires cérébraux et sur la manière dont vous pouvez accroître la sensibilisation à cette maladie, veuillez visiter le site Web de l’American Stroke Association aux États-Unis ou le site Web de la Stroke Association au Royaume-Uni.

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