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Lien fort entre la nicotine et les complications du diabète
Les scientifiques ont rapporté les premiers éléments probants indiquant que la nicotine est le principal responsable des taux de glycémie élevés persistants - et du risque accru de complications graves pour la santé - chez les personnes atteintes de diabète et de fumée. Dans une présentation à la 241ème réunion nationale et exposition de l'American Chemical Society (ACS), ils ont déclaré que cette découverte pourrait également avoir des implications pour les personnes atteintes de diabète qui utilisent un traitement de remplacement de la nicotine pendant des périodes prolongées.
"C'est une étude importante", a déclaré Xiao-Chuan Liu, Ph.D., qui a présenté les résultats. "Il s'agit de la première étude à établir un lien étroit entre la nicotine et les complications du diabète. Si vous êtes fumeur et que vous avez le diabète, vous devriez vous inquiéter et tout faire pour arrêter de fumer."
Près de 26 millions de personnes aux États-Unis et 260 millions dans le monde souffrent de diabète. Selon le National Institutes of Health, ces complications - crises cardiaques, accidents vasculaires cérébraux, insuffisance rénale et lésions nerveuses - expliquent pourquoi le diabète est la sixième cause de décès aux États-Unis et la troisième cause chez certains groupes minoritaires. Traiter ces complications coûte 1 dollar sur 10 dollars dépensés chaque année en soins de santé.
Liu a cité des recherches antérieures montrant qu'un bon contrôle de la glycémie est la clé pour prévenir les complications. La norme de référence en matière de surveillance de la glycémie à long terme chez les personnes atteintes de diabète est le test sanguin d'hémoglobine A1c (HbA1c). Utilisé conjointement avec la surveillance quotidienne de la glycémie à domicile, le test HbA1c révèle la quantité moyenne de sucre dans le sang au cours des dernières semaines. Des résultats de test élevés signifient que le diabète n’est pas bien contrôlé et qu’il existe un risque accru de complications.
Les médecins savent depuis des années que fumer augmente le risque de développer des complications. Des études montrent également que les fumeurs atteints de diabète présentent des taux plus élevés d'HbA1c que les non-fumeurs atteints de diabète. Cependant, personne ne connaissait la substance exacte dans la fumée de cigarette responsable de l'élévation de l'HbA1c. Liu et ses collègues ont soupçonné que cela pourrait être la nicotine et ont entrepris de vérifier les effets de la nicotine sur l'HbA1c. À l'aide d'échantillons de sang humain, ils ont montré que des concentrations de nicotine similaires à celles retrouvées dans le sang des fumeurs augmentaient effectivement les taux d'HbA1c.
"La nicotine a entraîné une augmentation des taux d'HbA1c allant jusqu'à 34%", a déclaré Liu, de l'Université polytechnique de Californie à Pomona. "Personne ne le savait auparavant. "
Les médecins pourraient utiliser les données de cette étude comme nouvelle base pour encourager les patients diabétiques à cesser de fumer, a indiqué Liu. Qu'en est-il des patchs à la nicotine, des cigarettes électroniques et des autres produits pour arrêter de fumer? Liu a souligné que les gens ont tendance à utiliser ces produits pendant de courtes périodes et que les avantages de l’arrêt définitif du tabac peuvent être plus importants que les risques d’augmentation temporaire du taux d’HbA1c. Cependant, l'étude pourrait susciter des inquiétudes quant à l'utilisation à long terme de ces produits, a-t-il ajouté.
Source: American Chemical Society
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