Une étude confirme que la surveillance de la tension artérielle à domicile est plus précise et abordable

L'Institut national de la santé et de l'excellence clinique (NICE) a publié de nouvelles directives concernant la surveillance de l'hypertension. Au lieu de se conformer strictement aux méthodes cliniques, la surveillance de la pression artérielle ambulatoire (mesures répétées sur une période de 24 heures) s'est avérée plus précise que les mesures cliniques et est également meilleure pour votre portefeuille car elle peut être de toujours dans un établissement de soins.
L’hypertension artérielle est l’un des principaux facteurs de risque des maladies cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux dans le monde et constitue la raison la plus courante de consultation en soins primaires pour un trouble chronique au Royaume-Uni.
La surveillance de la pression artérielle ambulatoire permet de surveiller la pression artérielle de façon intermittente pendant le sommeil et est utile pour déterminer si la tension artérielle du patient diminue la nuit par rapport aux valeurs diurnes. Une chute de nuit est normale. Il est en corrélation avec la profondeur de la relation mais d'autres facteurs tels que la qualité du sommeil, l'âge, le statut hypertensif, l'état matrimonial et le soutien des réseaux sociaux.
L'absence d'une immersion nocturne est associée à de moins bons résultats pour la santé, notamment une mortalité accrue dans une étude récente. En outre, l’hypertension nocturne est associée à des lésions des organes terminaux et constitue un indicateur bien meilleur que la mesure de la pression artérielle diurne.
Le professeur Richard McManus, du département des sciences cliniques des soins primaires de l'université, co-auteur du document avec Sue Jowett, de l'unité d'économie de la santé de l'université de Birmingham, a déclaré:

"Cette recherche montre que la surveillance de la pression artérielle ambulatoire au moment du diagnostic de l’hypertension permettrait un meilleur ciblage du traitement et une réduction des coûts. Le suivi ambulatoire est déjà disponible dans certaines pratiques générales et nous avons montré que son utilisation généralisée serait meilleure pour Les patients et les cliniciens s'occupent d'eux. Le traitement avec des médicaments antihypertenseurs dure généralement toute la vie et il est donc important de prendre la décision de commencer dès le départ. "

On pense que cette méthode ambulatoire est capable de réduire l’effet de l’hypertension de la blouse blanche dans laquelle la tension artérielle du patient est élevée pendant le processus d’examen en raison de la nervosité et de l’anxiété causées par son environnement clinique. Les mesures hors du bureau sont fortement recommandées en complément des mesures effectuées par la plupart des organismes spécialisés dans l’hypertension.
L’étude, financée par l’Institut national de recherche en santé (NIHR) et NICE, était un projet de collaboration impliquant des institutions de tout le Royaume-Uni, notamment des chercheurs de NICE, Barts, University of London Leicester
En utilisant une population hypothétique de soins primaires âgée de 40 ans et plus, avec une mesure de la pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg, les chercheurs ont comparé trois stratégies diagnostiques (surveillance de la tension artérielle dans une clinique, surveillance à domicile et mesure à l'aide d'un moniteur mobile) ) pour évaluer les coûts à vie, les années de vie ajustées en fonction de la qualité et la rentabilité.
Les résultats ont montré que la surveillance ambulatoire était l’option la plus rentable pour diagnostiquer l’hypertension artérielle chez les hommes et les femmes de tous âges. Elle permettait d’économiser de l’argent dans tous les groupes et groupe.
L'étude conclut:

"La surveillance ambulatoire en tant que stratégie diagnostique de l'hypertension après une première lecture en clinique permettrait de réduire les erreurs de diagnostic et de réduire les coûts. Les coûts supplémentaires liés à la surveillance ambulatoire sont compensés début des médicaments hypertendus. "

Ecrit par Sy Kraft