Une étude établit un lien entre la dépression à long terme des dernières années et la probabilité accrue d'accident vasculaire cérébral

Dans une étude portant sur plus de 16 000 Américains moyens âgés de plus de 50 ans, les participants présentant des symptômes dépressifs toujours élevés pendant 4 ans présentaient un risque deux fois plus élevé que les patients présentant des symptômes dépressifs faibles.
L'étude a examiné les niveaux de bien-être mental et les taux d'AVC.

Parmi les 16 178 personnes n'ayant jamais eu un AVC lorsqu'elles ont été sélectionnées dans une cohorte nationale représentative d'environ 20 000 Américains (Health and Retirement Study), il y a eu 1 192 nouveaux événements au cours des 12 années de l'analyse. symptômes de dépression et facteurs de risque d’AVC établis.

Pour deux entrevues consécutives sur une période de quatre ans, les personnes ayant répondu à un niveau élevé de symptômes dépressifs étaient plus de deux fois plus susceptibles d'avoir un premier AVC au cours des deux années suivantes que celles qui n'avaient pas signalé de dépression.

Publier dans le Journal de l'American Heart Association, les auteurs, y compris l'auteur principal Paola Gilsanz, ScD, un chercheur de l'université de Harvard, ont utilisé des mesures de la dépression basées sur des réponses oui / non aux questions de l'enquête pour savoir si, la semaine précédente:

• Sentiments d'être déprimé
• De tout faire un effort
• Problèmes de sommeil
• Une incapacité à "aller"
• Sentiments de solitude.

Les réponses oui / non à la question de savoir si les personnes interrogées aimaient la vie, se sentaient tristes ou étaient heureuses constituaient les trois autres éléments de l’échelle de dépression à huit items, considérée comme un test de recherche précis pour la dépression.

Les scores de dépression ont été examinés tous les deux ans pendant les 12 années entre 1998 et 2010, et l'étude a montré que le risque d'AVC restait élevé, même chez les participants dont les symptômes dépressifs s'étaient dissipés entre les entretiens, en particulier chez les femmes.

Le Dr Gilsanz parle du lien retardé observé entre la dépression et l'accident vasculaire cérébral:

"En examinant comment les modifications des symptômes dépressifs au fil du temps peuvent être associées aux accidents vasculaires cérébraux, nous avons pu voir si le risque d'accident vasculaire cérébral augmente après l'apparition de symptômes dépressifs élevés ou si le risque disparaît lorsque les symptômes dépressifs apparaissent.

Nous avons été surpris par le fait que les changements dans les symptômes dépressifs semblent prendre plus de deux ans pour se protéger ou augmenter le risque d'AVC. "

Une autre constatation de l'étude était que le lien entre l'AVC et la dépression était plus fort lorsque les personnes étaient âgées de moins de 65 ans, comparativement au risque que la dépression survienne à un âge avancé.

Liens biologiques possibles

Les auteurs discutent des mécanismes potentiels qui doivent être prouvés pour expliquer les liens qu’ils ont observés entre la dépression et l’accident vasculaire cérébral, mais sont plus convaincus que «les effets à long terme des dommages accumulés» la dépression est moins probable.

Cela est dû au fait que les chercheurs "ont constaté peu de différences dans la prédiction du risque d'AVC par des augmentations ou des diminutions à court terme des symptômes dépressifs".

Maria Glymour, ScD, auteure principale et professeure agrégée d'épidémiologie et de biostatistique à l'École de médecine de l'Université de Californie à San Francisco, a déclaré:

Pour les raisons à long terme évoquées par les auteurs, qui pourraient être des mécanismes potentiels entre dépression et accident vasculaire cérébral, ils citent des liens entre les «types dépressifs» et divers facteurs de risque physiologiques d'accident cérébrovasculaire évoluant lentement dans le temps. pour les événements thrombotiques ou emboliques "(le caillot sanguin se forme au niveau du cerveau ou s'y rend après la formation ailleurs).

L'hypertension (pression artérielle élevée), la dérégulation du système nerveux autonome et l'augmentation de la réponse inflammatoire sont les causes d'un mécanisme potentiel à plus long terme.

Les auteurs considèrent également qu'un lien indirect potentiel entre l'accident vasculaire cérébral et la dépression est lié aux relations entre la dépression et le risque comportemental. Les facteurs liés au mode de vie du tabagisme et de l'inactivité physique qui augmentent le risque d'accident

Une étude publiée dans la revue Accident vasculaire cérébral L’année dernière a également trouvé un lien avec la dépression. Les taux d'AVC complets et de mini-AVC ont été comparés entre personnes de profils psychologiques différents et, comme nous l'avons signalé en juillet 2014, un risque accru d'AVC était lié au stress chronique et aux symptômes dépressifs en particulier.

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