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Chirurgie 'mieux que la chimiothérapie' pour le cancer de la langue
Pour le traitement du cancer, beaucoup considèrent la chimiothérapie comme la meilleure option. Mais en ce qui concerne le cancer de la langue, de nouvelles recherches suggèrent que la chirurgie peut être l’escale principale la plus efficace. C'est selon une étude publiée dans la revue JAMA Oto-rhino-laryngologie Chirurgie de la tête et du cou.
Selon l'American Cancer Society, environ 36 000 personnes auront reçu un diagnostic de cancer de la cavité buccale ou de l'oropharynx, dont le cancer de la langue, aux États-Unis en 2013.
Les principales options de traitement pour les personnes atteintes de cancers oraux et oropharyngés comprennent la chirurgie (ablation partielle ou totale de la langue pour le cancer de la langue, suivie d'une reconstruction poussée), la radiothérapie, la chimiothérapie, la thérapie ciblée et le traitement palliatif. Ceux-ci peuvent être utilisés seuls ou en combinaison.
Mais les chercheurs du Comprehensive Cancer Center de l'Université du Michigan, y compris le Dr Douglas Chepeha de la faculté de médecine de l'Université du Michigan, affirment que les résultats des patients pourraient être améliorés si la chirurgie était la première option de traitement.
"Pour un jeune atteint d'un cancer de la langue, la chimiothérapie peut sembler être une meilleure option que la chirurgie avec une reconstruction extensive", explique le Dr Chepeha.
"Mais les patients atteints d'un cancer de la cavité buccale ne peuvent tolérer la chimiothérapie d'induction et peuvent également opérer des radiations de suivi. Nos techniques de reconstruction sont avancées et offrent aux patients une meilleure survie et des résultats fonctionnels."
Résultats médiocres du patient avec une chimiothérapie d'induction
Pour parvenir à leurs conclusions, les chercheurs ont d'abord analysé 19 patients atteints d'un cancer avancé de la cavité buccale.
Tous les patients avaient une chimiothérapie d'induction. Les patients présentant une faible réponse à la chimiothérapie ont ensuite subi une intervention chirurgicale suivie d'une radiothérapie, tandis que les patients dont le cancer avait diminué de 50% avaient reçu une chimiothérapie supplémentaire en association avec une radiothérapie.
Sur les 10 patients ayant eu une réponse à la chimiothérapie, seuls trois avaient une réponse complète et étaient indemnes du cancer cinq ans après le traitement.
Parmi les neuf autres patients qui ont été opérés après une chimiothérapie d'induction, seuls deux étaient indemnes du cancer et vivants après cinq ans.
Les enquêteurs ont ensuite analysé un groupe comparable de patients ayant tous subi une intervention chirurgicale en tant que traitement initial suivi d'une radiothérapie. Selon les chercheurs, ce groupe a connu des taux de survie et des résultats fonctionnels bien meilleurs.
L'équipe de recherche affirme que les résultats s'opposent aux protocoles de traitement du cancer du larynx, selon lesquels une dose de chimiothérapie peut aider les médecins à déterminer quels patients répondent mieux à la chimiothérapie et à la radiothérapie et quels patients pourraient obtenir de meilleurs résultats par chirurgie.
Les chercheurs notent que, pour le cancer du larynx, la chimiothérapie d'induction conduit généralement à une meilleure survie des patients et à de meilleurs résultats fonctionnels, comme l'ont découvert leurs propres recherches antérieures. Mais ils disent que leurs résultats montrent que ce n'est pas le cas pour le cancer de la langue.
Dr. Chepeha explique:
"La bouche est une zone très sensible. Nous savons que le système immunitaire est essentiel dans le cancer de la cavité buccale et que la chimiothérapie supprime le système immunitaire. Si une personne est déjà affaiblie, elle ne réussit pas bien avec la chimiothérapie.
Malgré le succès avéré de cette stratégie dans le cancer du larynx, la chimiothérapie d'induction ne devrait pas être une option pour le cancer de la cavité buccale et, en fait, elle entraîne des complications liées au traitement plus graves que la chirurgie. "
Plus tôt cette année, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude suggérant que les personnes atteintes de caries dentaires ont un risque plus faible d'être diagnostiqué avec un cancer de la tête et du cou, par rapport à celles avec peu ou pas de caries dentaires.
Arrêt du diabète chez la souris - Les chercheurs font une percée majeure
Selon une étude publiée dans la revue scientifique Diabetes, des chercheurs suédois du Karolinska Institutet ont réussi à prévenir l’apparition du diabète de type 1 chez des souris génétiquement prédisposées à la maladie en leur injectant des cellules spécifiquement préparées empêchant les cellules bêta pancréatiques détruit avant le diabète clinique.
En contournant le stade des cellules souches, des chercheurs de la faculté de médecine de l’Université de Stanford, en Californie, ont converti les cellules cutanées de souris directement en cellules précurseurs neurales, cellules qui forment les trois principaux types de cellules du cerveau et du système nerveux. Ils écrivent sur leurs conclusions dans le premier numéro en ligne du 30 janvier des Actes de l'Académie nationale des sciences.
