Prendre du valproate alors qu'une femme enceinte augmente le risque d'autisme

Selon une nouvelle étude publiée dans la revue, les chercheurs ont constaté que les femmes enceintes qui prennent du valproate (pour l’épilepsie) risquent davantage d’avoir un enfant autiste. JAMA.
Le valproate est également prescrit pour les migraines, les crises de panique, l’anorexie mentale, les troubles anxieux, les troubles de stress post-traumatique, les troubles bipolaires et certaines autres maladies psychiatriques.
Les informations de base de l'article indiquaient: "L'exposition aux médicaments antiépileptiques pendant la grossesse a été associée à un risque accru de malformations congénitales et de développement cognitif retardé chez la progéniture, mais le risque d'autres troubles neuropsychiatriques graves est peu connu."
La Food and Drug Administration des États-Unis a déjà émis un avertissement concernant les risques liés à la prise de valproate pendant la grossesse. Ils ont indiqué que des études avaient déjà montré que les enfants de mères qui prenaient du valproate de sodium pendant leur grossesse couraient un plus grand risque de présenter des résultats de tests cognitifs inférieurs à ceux de ceux qui avaient été exposés à différents médicaments anti-épileptiques.
Dans cette étude, les chercheurs ont mené une étude basée sur la population pour voir si l’utilisation par la mère du médicament valproate pendant la grossesse était associée à un risque accru d’autisme chez la progéniture. Jakob Christensen, Ph.D., de l'hôpital universitaire d'Aarhus, à Aarhus, au Danemark, a dirigé une équipe qui a analysé les enfants danois nés entre 1996 et 2006.

Ils ont recueilli des données à partir des registres nationaux pour voir combien d'enfants avaient été exposés au médicament valproate ainsi que combien avaient été diagnostiqués avec un trouble du spectre de l'autisme.
Au total, 655 615 enfants nés entre 1996 et 2006 ont été inclus dans l’étude, dont 5 437 avec un trouble du spectre de l’autisme.
Les enfants ont été suivis jusqu'au jour où ils ont été diagnostiqués autistes, décédés ou décédés le 31 décembre 2010. Ils ont ajusté les données en fonction de facteurs pouvant influencer les résultats (âge maternel à la conception et prévalence des maladies mentales dans la famille).
Parmi les 2 644 enfants exposés à des médicaments antiépileptiques pendant leur grossesse, 508 ont été spécifiquement exposés au valproate.
Ils ont trouvé que le les enfants exposés au valproate présentaient un risque de troubles du spectre autistique de 4,42% et un risque d'autisme chez l'enfant de 2,50%.
Bien que le valproate soit un médicament très efficace, sa prescription aux femmes enceintes doit être minimisée. Au lieu de cela, les médecins devraient proposer des thérapies alternatives. Si aucune autre thérapie ne fonctionne, seule la dose la plus faible de valproate doit être prescrite. Ceux qui doivent le prendre doivent être pleinement conscients des risques liés à la prise du médicament.
L'American Academy of Neurology et l'American Epilepsy Society ont toutes deux déclaré que le valproate doit être utilisé avec une précaution particulière pour les femmes atteintes d'épilepsie. Les auteurs de l'étude ont conclu:

"Dans cette étude de cohorte basée sur la population, les enfants de femmes ayant utilisé du valproate pendant la grossesse présentaient un risque plus élevé de troubles du spectre autistique et d’autisme chez les enfants que chez les femmes qui n’utilisaient pas le valproate. qui utilisaient auparavant du valproate mais qui ont arrêté avant leur grossesse.
Étant donné que les troubles du spectre autistique sont des maladies graves ayant des répercussions à vie sur les enfants touchés et leurs familles, même une augmentation modérée du risque peut avoir une importance majeure sur le plan de la santé. Néanmoins, le risque absolu de troubles du spectre de l'autisme était inférieur à 5%, ce qui est important à prendre en compte lorsque l'on conseille les femmes concernant l'utilisation du valproate pendant la grossesse. "

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