Trop de tomodensitométrie La radiation est-elle mauvaise pour les enfants?

Il est courant que de nombreux médecins ordonnent immédiatement une tomodensitométrie pour les enfants blessés, car ils identifient facilement les problèmes qui peuvent ne pas être visibles. Cependant, ces analyses fournissent des doses de rayonnement plus élevées que la plupart des autres types d'imagerie médicale. Cela a suscité des inquiétudes quant à l'utilisation de la tomodensitométrie chez les enfants, car leurs organes sont plus sensibles aux rayonnements que les organes adultes et ils vivent simplement plus longtemps, ce qui augmente les chances de développer un cancer.
La forte augmentation de la tomodensitométrie (CT) chez les enfants dans les services d'urgence des hôpitaux américains entre 1995 et 2008 souligne la nécessité d'une utilisation et d'une interprétation appropriées de ces examens. Les scans sont passés d'environ 330 000 en 1995 à 1,65 million en 2008, soit cinq fois plus.
La tomodensitométrie combine un appareil à rayons X spécial avec des ordinateurs sophistiqués pour produire plusieurs images ou images de l'intérieur du corps. Ces images transversales de la zone étudiée peuvent ensuite être examinées sur un écran d'ordinateur, imprimées ou transférées sur un CD.
La tomodensitométrie des organes internes, des os, des tissus mous et des vaisseaux sanguins apporte une plus grande clarté et révèle plus de détails que les examens radiographiques réguliers.
En utilisant un équipement et une expertise spécialisés pour créer et interpréter des tomodensitométries du corps, les radiologues peuvent plus facilement diagnostiquer des problèmes tels que les cancers, les maladies cardiovasculaires, les maladies infectieuses, l'appendicite, les traumatismes et les troubles musculo-squelettiques.
La recherche publiée dans l’édition de juin de Radiologie ont constaté que les examens par tomodensitométrie des traumatismes crâniens, des douleurs abdominales et des maux de tête étaient les raisons les plus courantes des examens. L'augmentation la plus importante concerne l'imagerie abdominale par tomodensitométrie, qui était à peine utilisée en 1995, mais représentait 15 à 21% des examens par tomodensitométrie des enfants au cours des quatre dernières années de l'étude.
Le Dr David B. Larson, directeur de l'amélioration de la qualité au service de radiologie du centre médical de l'hôpital pour enfants de Cincinnati, a déclaré:

"La performance de la tomodensitométrie chez l’enfant nécessite une surveillance particulière, notamment en ce qui concerne le choix des paramètres de tomodensitométrie et des techniques de sédation. Il est important d’adapter systématiquement la technique de tomodensitométrie à la taille du patient pédiatrique. réfléchir de manière créative à la manière de collaborer entre eux… pour s'assurer que tous les enfants ne sont scannés que lorsque cela est approprié et avec des techniques appropriées. "

Les chercheurs ont noté que la plupart des radiologistes qui supervisent et interprètent les examens CT des enfants ne sont pas formés en radiologie pédiatrique.
Le tomodensitomètre est généralement une grande machine ressemblant à une boîte avec un trou ou un tunnel court au centre. Un enfant est allongé sur une étroite table d'examen qui entre et sort de ce tunnel. En tournant autour, le tube à rayons X et les détecteurs de rayons X électroniques se trouvent en face l'un de l'autre dans un anneau appelé portique. Le poste de travail informatique qui traite les informations d'imagerie est situé dans une pièce séparée, où le technologue utilise le scanner et surveille l'examen.

Pour les enfants qui ne peuvent pas rester immobiles pendant l'examen, une sédation peut être nécessaire. Le mouvement dégradera la qualité de l'examen de la même manière qu'il affecte les photographies.
Étant donné que les enfants sont plus sensibles aux rayonnements, ils ne devraient subir une étude de tomodensitométrie que si elle est essentielle pour établir un diagnostic et ne devraient pas avoir répété d’études par tomodensitométrie, sauf en cas de nécessité absolue.
Sources: Journal of Radiology et RadiologyInfo.org
Écrit par Sy Kraft, B.A.