Diabète de type 1 inversé avec des cellules souches du sang de cordon

Les cellules souches du sang du cordon ombilical ont «rééduqué» les cellules T du système immunitaire des personnes atteintes de diabète de type 1 afin que leur pancréas produise à nouveau de l'insuline, réduisant ainsi la quantité d'insuline nécessaire à l'injection. Telles sont les conclusions d'une étude menée par le Dr Yong Zhao, de l'Université de l'Illinois à Chicago, qui ont été publiées en ligne mardi dans la revue en libre accès. BMC Médecine.
Le diabète de type 1 se développe lorsque le système immunitaire de l'organisme attaque et détruit les cellules bêta des îlots produisant l'insuline dans le pancréas. En conséquence, le corps ne peut pas fabriquer de l'insuline, ce qui fait que le glucose sanguin atteint des niveaux dangereux et endommage tous les organes du corps.
Dans leurs informations de base, les chercheurs notent que des tests sur des souris et des cellules de patients diabétiques ont montré que les cellules multipotentes dérivées du sang de cordon "peuvent contrôler les réponses auto-immunes en modifiant les cellules T régulatrices et les clones de cellules T ".
Le sang de cordon est le sang prélevé sur le placenta et le cordon ombilical après l'accouchement. C'est une source riche de cellules souches capables de traiter une gamme de troubles sanguins et génétiques.
Dans leur article, les chercheurs décrivent comment ils ont mis au point une procédure appelée «thérapie par cellules souches» dans laquelle le sang du patient diabétique circule dans un système en boucle fermée qui sépare les lymphocytes (une classe de cellules immunitaires comprenant des cellules T) du sang total. et les co-cultive avec des cellules souches de sang de cordon provenant de donneurs sains pendant deux à trois heures avant de remettre les "lymphocytes rééduqués" à la circulation du patient.
Pour cette petite étude ouverte de phase 1 / phase 2, ils ont recruté 15 patients atteints de diabète de type 1 âgés de 15 à 41 ans (médiane 29) avec un antécédent diabétique allant de 1 à 21 ans (médiane 8).
Tous les patients sauf trois (les témoins) ont reçu une thérapie par Stem Cell Educator une fois. Les témoins ont subi un traitement simulé où ils n'ont reçu aucune cellule instruite.
Les chercheurs ont vérifié les progrès des patients 4, 12, 24 et 40 semaines après le traitement. Six des patients ayant reçu le traitement présentaient une fonction des cellules bêta résiduelle (diabète de type 1 modéré) et les six autres ne présentaient pas de fonction des cellules bêta résiduelle (diabète de type 1 grave).
Les résultats ont montré que la dose quotidienne médiane d'insuline requise était en baisse de 38% à la semaine 12 chez les six patients atteints de diabète modéré et de 25% chez les patients atteints de diabète grave. La dose d'insuline requise pour les contrôles n'a pas changé.
Tous les patients qui avaient reçu le traitement Stem Cell Educator présentaient également des niveaux améliorés de peptide C, un biomarqueur utilisé pour mesurer le fonctionnement des cellules bêta (il s'agit d'un fragment de protéine qui reste lorsque l'insuline est fabriquée dans le pancréas).
Les niveaux de peptide C ont continué à s'améliorer à 24 semaines et se sont maintenus jusqu'à la fin de l'étude (à 40 semaines).
Zhao a déclaré à la presse:
"Nous avons également constaté une amélioration du contrôle auto-immun chez ces patients. Le traitement par Stem Cell Educator a augmenté le pourcentage de lymphocytes T régulateurs dans le sang des personnes du groupe de traitement. D'autres marqueurs de la fonction immunitaire tels que TGF-beta1 se sont également améliorés."
Les chercheurs détaillent les améliorations de la fonction immunitaire dans leur papier:
"Les individus qui ont reçu le traitement par Stem Cell Educator ont présenté une expression accrue de molécules co-stimulatrices (spécifiquement, CD28 et ICOS), une augmentation du nombre de Treg CD4 + CD25 + Foxp3 + et une restauration de l'équilibre Th1 / Th2 / Th3."
Zhao suggère que le régulateur auto-immun AIRE dans les cellules souches du sang ombilical intervienne dans ces changements, ce qui a permis aux cellules bêta des îlots pancréatiques de se rétablir.
Écrit par Catharine Paddock PhD

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