Rétrécissement veineux non lié à la SEP

Il n'y a pas d'association entre la SEP (sclérose en plaques) et le rétrécissement veineux, en particulier le rétrécissement des veines du cerveau au c?ur (veines extracrâniennes). Le lancette.

Les scientifiques canadiens n'ont pas trouvé de différence statistiquement significative entre les taux de rétrécissement veineux chez les patients atteints de SEP et ceux des autres personnes, y compris les frères et soeurs.

Ces découvertes contester une théorie controversée selon laquelle la SP est liée à l'IVCC (insuffisance veineuse cérébro-spinale chronique).

En 2009, le Dr Zamboni et un groupe de chercheurs ont défini l'IVCC comme «des anomalies détectables par ultrasons dans l'anatomie et le flux sanguin dans les veines drainant le sang du cerveau et du dos». Selon l'étude de Zamboni, l'IVCC était beaucoup plus répandue chez les personnes atteintes de SEP que dans le reste de la population.

Ceux qui appuient cette théorie croient que la SEP est une conséquence du rétrécissement des nerfs extracrâniens qui entraîne des anomalies de l'écoulement et un blocage. Ils suggèrent qu'un certain nombre de patients atteints de SEP peuvent être traités efficacement par angioplastie pour débloquer ou élargir les veines (procédure de libération).

Des recherches sont actuellement en cours pour déterminer si le traitement par angioplastie pourrait bénéficier aux patients atteints de SEP. Jusqu'à présent, les études d'imagerie ont eu des résultats peu concluants concernant un lien potentiel entre le rétrécissement veineux et la SEP.

Dans cette dernière étude, la Dre Katherine Knox de l'Université de la Saskatchewan en Saskkatoon et le Dr Anthony Traboulsee de l'Université de la Colombie-Britannique et de Vancouver Coastal Health à Vancouver, tous deux au Canada, ont examiné les veines extracrâniennes de 79 patients atteints de SEP , 55 de leurs frères et soeurs (sans SEP) et 43 témoins (volontaires sains non apparentés).

Les chercheurs ont utilisé l'échographie et la phlébographie par cathéter. La phlébographie par cathéter consiste à injecter un colorant spécial dans la veine puis à prendre une radiographie - le colorant apparaît dans les images.

Dr Traboulsee a expliqué:

"Jusqu'à présent, la plupart des études sur le rétrécissement veineux ont utilisé l'imagerie par ultrasons pour déterminer si le rétrécissement veineux est présent. Bien que l'échographie soit une méthode relativement simple et peu coûteuse, elle n'est pas forcément la plus précise. ont également utilisé la phlébographie par cathéter - généralement considérée comme l'étalon-or de l'imagerie veineuse - pour déterminer si un rétrécissement des veines était présent. "

Rétrécissement des veines extracrâniennes était similaire dans les trois groupes

L'équipe a constaté qu'au moins les deux tiers des participants dans les trois groupes avaient un rétrécissement des veines extracrâniennes supérieur à 50%, selon les scanners de phlébographie.

La réduction des veines extracrâniennes était présente dans:

• 74% des patients atteints de SEP
• 66% de leurs frères et soeurs non affectés
• 70% des contrôles

Dr. Traboulsee a déclaré qu'il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les trois groupes.

Lorsqu'ils ont utilisé les critères généraux d'IVCC présentés par Zamboni et son équipe, cette dernière étude a révélé qu'un seul des participants à la SEP, l'un de leurs frères et s?urs et l'un des contrôles étaient positifs.

L’équipe a également constaté que Les critères d'échographie de Zamboni pour l'IVCC n'étaient pas exacts - il n'a identifié que le rétrécissement veineux dans 42% des cas confirmé par la technique d'imagerie plus fiable.

Dr Traboulsee a déclaré:

"Nos résultats confirment que le rétrécissement veineux est une constatation fréquente dans la population générale et n’est pas une caractéristique anatomique unique associée à la sclérose en plaques. C’est la première étude à trouver des taux élevés de rétrécissement veineux dans un groupe témoin sain d'abord pour montrer que les critères d'échographie habituellement utilisés pour «diagnostiquer» l'IVCC ne sont pas fiables, donc s'il existe un lien entre le rétrécissement veineux et la SEP, il reste inconnu et il semble certainement beaucoup plus compliqué que les théories actuelles le suggèrent.

Hypothèse de CCSVI semble peu probable - lié

Dans le même journal, les docteurs Friedemann Paul et Mike Wattjes écrivent dans un commentaire lié que ces nouveaux résultats ressemblent au «coup de grâce» pour les hypothèses de Zamboni sur le CCSVI en tant qu’entité de maladie.

Ils ont écrit "Si une insuffisance veineuse cérébro-spinale chronique existait réellement, les résultats de l’échographie de cette étude et d’études antérieures suggéreraient que jusqu’à la moitié de la population générale et en bonne santé devrait être jugée gravement malade à cause de l’insuffisance veineuse le fait que certains changements du système veineux aient été décrits en association avec la sclérose en plaques n'implique pas de causalité. "

"Une discussion animée est apparue récemment pour savoir si le financement de la recherche sur l'insuffisance veineuse céphalorachidienne chronique est ou était un gaspillage de temps, d'argent et d'énergie intellectuelle. Le travail de Traboulsee et de ses collègues devrait être considéré comme la conclusion définitive de cette discussion Bien qu’il soit louable que la Société canadienne de la sclérose en plaques et d’autres sources aient financé cette étude fondamentale qui n’aurait probablement pas été financée autrement, il est maintenant évident qu’il n’ya aucune raison d’allouer des ressources supplémentaires à la recherche sur l’insuffisance veineuse céphalorachidienne chronique. qu'ils soient financiers ou intellectuels. "

L'étude a été financée par la Société canadienne de la sclérose en plaques. Il fait partie d'une série d'études portant sur l'IVCC.

Dans une étude pilote de "traitement de libération", des scientifiques de l’Université de Buffalo ont découvert que l’ouverture des veines n’aide pas les patients atteints de SEP. En fait, ils ont signalé que, dans certains cas, les patients avaient empiré après le traitement.

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