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Pourquoi les pompiers ont-ils un risque accru de crise cardiaque?
Les nouvelles recherches ajoutent un autre danger à la liste déjà longue des risques associés à l’un des emplois les plus risqués au monde: la chaleur extrême a été associée à un risque accru de crise cardiaque chez les pompiers.
Une nouvelle étude explique le lien entre la lutte contre les incendies et les événements cardiovasculaires.
La lutte contre les incendies est reconnue mondialement comme l'une des professions les plus dangereuses. Ces hommes et ces femmes mettent leur vie en danger chaque fois qu'ils font face à un incendie.
Le danger le plus évident de proximité des flammes est, bien sûr, les brûlures. Il y a cependant un autre tueur plus insidieux qui se cache derrière le bûcher.
Aux États-Unis, environ 45% des décès de pompiers en service sont dus à des événements cardiovasculaires.
Pour étudier pourquoi cela pourrait être le cas, un groupe de chercheurs a étudié au Royaume-Uni 19 pompiers écossais en bonne santé et non-fumeurs. Leurs conclusions, publiées cette semaine dans la revue Circulation, sont les premiers à démontrer des changements spécifiques dans le sang après une implication dans un test de simulation d’incendie.
Les participants ont pris part à deux exercices de simulation de tir, espacés d'une semaine. Au cours de ces événements, ils ont sauvé une "victime" pesant plus de 170 livres dans une structure à deux étages alors qu’ils étaient exposés à des températures supérieures à 400 ° C (752 ° F).
La tension artérielle des participants a été contrôlée pendant 30 minutes avant l'exercice et 24 heures après. L'auteur principal, Nicholas Mills, Ph.D., explique: «Les pompiers portaient des moniteurs cardiaques qui évaluaient continuellement leur fréquence cardiaque, leur rythme cardiaque et la force et la synchronisation des impulsions électriques passant par chaque partie du c?ur. des signes de tension cardiaque pouvant indiquer un manque de sang dans le muscle cardiaque. "
Dr Mills dit: "Ces conditions difficiles peuvent causer des blessures au muscle cardiaque chez les pompiers en bonne santé et peuvent expliquer le lien entre la suppression des incendies et le risque de crises cardiaques."
Coagulation sanguine et lutte contre l'incendie
Les chercheurs ont également étudié d'autres facteurs en examinant le sang des pompiers. Des échantillons de sang ont été prélevés immédiatement après l'exercice, puis à 4 et 24 heures. À partir de ces échantillons, ils ont évalué un certain nombre de paramètres, y compris la fibrinolyse et l'activation plaquettaire, afin d'évaluer la facilité de coagulation du sang.
L'équipe a constaté que le risque de coagulation sanguine augmentait en réponse à l'effort physique et aux températures extrêmes. Bien que les voies exactes par lesquelles une chaleur extrême puisse causer des problèmes cardiaques ne soient pas encore complètement comprises, cette étude donne de nouveaux indices.
"Une pression artérielle plus basse, immédiatement après la suppression du feu, est probablement due à une déshydratation et à une augmentation de la circulation du sang vers la peau pour aider le corps à se refroidir.
Nous avons découvert que la température corporelle centrale augmentait en moyenne de près de 2 degrés Fahrenheit en 20 minutes. Et l'augmentation de l'hémoglobine se produit lorsque le corps perd de l'eau et que le sang devient plus concentré. "
Dr Nicholas Mills, président de cardiologie et cardiologue consultant, Université d'Édimbourg, Écosse
Bien que l'étude ait porté spécifiquement sur les pompiers et visait à expliquer leur sensibilité aux problèmes cardiaques, les résultats ont une pertinence plus large. Toute personne qui s'exerce à des températures extrêmes devrait prendre du temps pour se réhydrater et se refroidir.
L'étude est accompagnée d'un éditorial rédigé par le Dr Stefanos N. Kales, professeur associé à la Harvard Medical School et chef de la médecine du travail et de l'environnement à la Cambridge Health Alliance, qui fait partie de la Harvard School of Public Health à Cambridge.
Le Dr Kales écrit: "Cette nouvelle étude devrait encourager les praticiens à évaluer et à traiter les pompiers de manière agressive pour les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et, le cas échéant, effectuer des études supplémentaires telles que tests d'effort, échographies l'élargissement cardiaque. "
En maintenant un bon niveau de forme physique et en se livrant à un refroidissement actif et à une réhydratation après les combats, ces hommes et ces femmes peuvent être en mesure d’inverser tout risque cardiovasculaire, au moins en partie. La sensibilisation à ces menaces potentielles pourrait sauver la vie de nombreux sauveteurs.
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