Pourquoi le lien antidépresseur avec les anomalies du rythme cardiaque n'est-il pas une cause d'alarme?

Certains antidépresseurs ont été associés à un long QT, ce qui peut augmenter la probabilité d'une anomalie grave du rythme cardiaque. Cependant, comme ils sont extrêmement rares, les avantages offerts par les antidépresseurs dépassent largement les risques et les patients ne doivent pas être alarmés, déclare la British Heart Foundation.
Des scientifiques américains ont démontré une association entre les antidépresseurs citalopram et escitalopram et un long intervalle QT chez certains patients (électrocardiogrammes). Ils ont rapporté leurs conclusions dans le BMJ (British Medical Journal). Un long QT est associé à un risque accru d'arythmie grave (anomalies du rythme cardiaque).
En août 2011, la FDA (Food and Drug Administration) a annoncé que Celexa (bromhydrate de citalopram) ne devrait jamais être administré à des doses supérieures à 40 mg par jour, en raison du risque d’activité électrique anormale anomalies du rythme cardiaque, y compris la torsade de pointes. La FDA a ajouté que des doses supérieures à 40 mg par jour n'améliorent pas mieux les symptômes dépressifs que des doses plus faibles.
Les patients ayant des problèmes cardiaques existants, ainsi que ceux qui sont sujets à de faibles concentrations de magnésium et de potassium dans le sang, sont particulièrement sensibles aux altérations de l'activité électrique du c?ur (allongement de l'intervalle QT).
Des scientifiques américains ont rassemblé et analysé les dossiers médicaux de plus de 38 000 adultes et ont découvert que près d’un cinquième des patients à qui on avait prescrit ces antidépresseurs et eu un ECG présentaient un intervalle QT anormal.
Une infirmière en cardiologie de la British Heart Foundation, June Davison, a déclaré:

"Un long intervalle QT peut potentiellement augmenter le risque d'un rythme cardiaque anormal grave. Cependant, comme ces rythmes anormaux sont très rares, les bénéfices potentiels dans le traitement de la dépression dépasseraient le risque pour la plupart des patients.
L'effet de ces médicaments sur l'intervalle QT est connu depuis longtemps et l'Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé du Royaume-Uni a émis des recommandations de sécurité sur ce problème en 2011. Cela comprenait des recommandations sur les nouvelles doses quotidiennes maximales et des informations la drogue.
Les personnes qui prennent ces médicaments ne devraient pas être alarmées et ne devraient pas arrêter de prendre leurs médicaments sans consulter leur médecin. Si vous avez des inquiétudes, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

La British Heart Foundation a annoncé qu'elle commanditerait une étude à l'Université de Nottingham, en Angleterre, qui permettrait de mieux comprendre le syndrome du QT long afin de pouvoir développer des traitements plus efficaces.
Ecrit par Christian Nordqvist