Les robots vont-ils un jour remplacer les chirurgiens?

La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a récemment approuvé le système Corpath 200, le premier système d'assistance robotique au monde pour le traitement mini-invasif des maladies coronariennes.
Philips Healthcare a annoncé le 22 août 2012 qu’il serait le distributeur exclusif du système de cardiologie interventionnelle de Corindus aux États-Unis.
Aux États-Unis, la principale cause de décès est la coronaropathie. En 2008, selon les Centers for Disease Control and Prevention, plus de 400 000 personnes sont mortes de la maladie coronarienne aux États-Unis.
La coronaropathie est le type de maladie cardiaque le plus courant et est souvent appelée «maladie coronarienne». Il se caractérise par l'accumulation de plaque et le rétrécissement des petits vaisseaux sanguins qui fournissent du sang et de l'oxygène au c?ur. Finalement, la maladie affaiblit le muscle cardiaque, ce qui entraîne des arythmies et une insuffisance cardiaque.
Cette condition invalidante peut être traitée par des techniques peu invasives, appelées Intervention coronarienne percutanée (ICP). Il comprend des procédures telles que:

• stenting coronaire- lorsqu'un tube est placé dans les artères coronaires qui alimentent le c?ur afin de maintenir les artères ouvertes
• angioplastie par ballonnet- lorsqu'un tube muni d'un petit ballon à la fin est utilisé pour élargir l'artère et rétablir la circulation sanguine, ce qui réduira les douleurs thoraciques et minimisera les dommages au muscle cardiaque.

PCI est souvent réalisée dans le laboratoire de cathétérisme en utilisant l'imagerie par rayons X, et est l'un des marchés américains en croissance rapide, estimant à 4,2 milliards de dollars d'ici 2018. Non seulement PCI a-t-il transformé le paradigme de traitement les coûts de traitement, les complications post-opératoires et les temps de récupération du patient.
Bien que l’utilisation du PCI par rapport aux traitements invasifs traditionnels présente plusieurs avantages, les procédures PCI actuelles présentent encore de nombreux défis, notamment:

• déploiement précis du stent
• exposition aux rayonnements
• visualisation précise
• mesure précise de la longueur de la lésion
• stabilité du fil de guidage et du cathéter

Le système CorPath 200 est conçu pour le placement assisté par robot de fils de guidage coronariens et de cathéters de stent / ballon utilisés dans les procédures PCI.. Il est composé d'un lecteur robotisé et d'une cassette à usage unique montée sur un bras articulé qui se fixe à la table du patient.
Afin de visualiser avec précision la progression du cathéter pendant la chirurgie, le système CorPath 200 est intégré à un système de fluoroscopie à rayons X. Un cardiologue interventionnel fait fonctionner le système à partir d'un "cockpit interventionnel" blindé. Le médecin est en mesure de réaliser l'opération en utilisant des commandes tactiles et un joystick simples lorsqu'il est assis devant des moniteurs fournissant une vue de l'écran angiographique.
Selon GlobalData, la technologie assistée par robot est la nouvelle génération de techniques mini-invasives guidées par l'image. Le système répond aux défis rencontrés dans le PCI, tout en étant compact et économique.
Le cardiologue interventionnel est à l'abri des radiations avec le système robotique et est capable d'effectuer de longues interventions chirurgicales en se sentant moins fatigué et en réduisant la douleur au dos en travaillant dans le "cockpit".
Ce système est compatible avec les stents et les dispositifs commerciaux et peut même améliorer l'efficacité du traitement et améliorer les soins aux patients, tout en permettant:

• visualisation améliorée
• contrôle discret et navigation du fil guide et du cathéter
• mesure précise de la longueur de la lésion

Après avoir réalisé l'essai clinique CorPath PRECISE, les scientifiques ont constaté un taux de réussite clinique de 100%, une diminution de 97,1% de l'exposition au clinicien et l'absence d'événements cardiaques indésirables majeurs.
Corindus et Philips vont sans aucun doute changer le traitement de la maladie coronarienne avec ce système. Corindus, le leader mondial de la technologie en matière d'assistance PCI assistée par robot, ouvre la voie sur le marché vasculaire. Philips, leader mondial de la cardiologie interventionnelle, aide les cliniciens à fournir un meilleur traitement en étant à la pointe des systèmes d'imagerie et des outils d'intervention.

Ensemble, ces deux éléments joueront un rôle essentiel dans la transformation du marché de la revascularisation cardiaque en reconnaissant les besoins non satisfaits du PCI par le développement de solutions novatrices.
L'urologie et les procédures cardiaques invasives, telles que le pontage aortique coronarien et la réparation de la valve mitrale, utilisent déjà des systèmes robotisés existants, comme le système chirurgical da Vinci Si (développé par Surgical Intuitive). L'urologie utilise souvent des robots chirurgicaux pour traiter le cancer de la vessie, le cancer de la prostate et les troubles rénaux. Dans le monde entier, plus de 400 robots da Vinci sont utilisés pour effectuer une prostatectomie assistée par robot. PCI peut être utilisé pour éviter un long temps de récupération et un traitement médicamenteux intense qui est souvent associé à des procédures invasives cardiaques.
Le système CorPath 200 est présenté par le grand marché PCI, avec la possibilité de créer une niche pour lui-même. Il pourrait y avoir encore plus d’opportunités si le CorthPath 200 s’étend à d’autres applications.
En adoptant ce système assisté par robot, les patients peuvent s'attendre à une réduction des coûts de traitement et à une amélioration des résultats cliniques.
Cette technologie peut conduire à l’avenir à une croissance mondiale des procédures robotiques en cardiologie, déjà observées en urologie.
Écrit par Sarah Glynn