Le virus Zika pourrait se propager rapidement dans les Amériques

Zika - un virus transmis par les moustiques lié à la naissance de bébés à la tête petite et au cerveau sous-développé au Brésil - a le potentiel de se propager rapidement dans les Amériques. Selon une équipe internationale de chercheurs, cette propagation pourrait toucher des parties des États-Unis.
En cartographiant les destinations des voyageurs aériens et en les combinant à la transmission des maladies et aux données climatiques, les chercheurs montrent comment les infections peuvent se propager rapidement dans le monde entier.

Le virus Zika est transmis par le même Aedes un moustique qui propage la dengue et le chikungunya. En règle générale, il provoque une maladie bénigne et une éruption cutanée, mais les rapports du Brésil suggèrent qu'il pourrait causer des malformations congénitales chez les nouveau-nés des femmes qui ont eu le Zika.

Le virus est originaire de certaines régions d'Afrique et d'Asie, mais il se répand maintenant en dehors de ses régions d'origine chez des personnes qui n'ont pas voyagé à l'étranger. Il n'y a pas de vaccin ou de traitement antiviral pour le virus.

Dans une lettre de recherche en Le lancette, une équipe d'experts qui suit la propagation des maladies infectieuses dit:

"La présence de Aedes Les moustiques en Amérique latine, associés à des conditions climatiques appropriées, ont déclenché une épidémie de virus Zika au Brésil, estimée actuellement à 440 000-1 300 000 cas. "

En novembre 2015, le Ministère de la santé brésilien a signalé une augmentation des cas de bébés nés avec une petite tête et un cerveau sous-développé - une condition connue sous le nom de microcéphalie - liée à l'infection à Zika pendant la grossesse. Le nombre de bébés nés avec la maladie a augmenté de 20 fois depuis la première apparition de Zika au Brésil en mai 2015.

Les autorités brésiliennes enquêtent actuellement sur 2 401 cas de microcéphalie, dont 134 cas confirmés comme étant liés à l'infection par le virus Zika. Ils étudient également un lien possible entre le syndrome de Zika et le syndrome de Guillain-Barré et d'autres événements neurologiques.

60% de la population américaine dans les zones propices à la propagation saisonnière du Zika

Le Dr Kamran Khan, spécialiste des maladies infectieuses à l'Université de Toronto et à l'Hôpital St. Michael, au Canada, note:

"Les Jeux olympiques d'été au Brésil en août renforcent le besoin de sensibilisation à ce virus émergent."

Les voyageurs infectés ont propagé le virus dans d'autres pays des Amériques. Selon les dernières informations de l’Organisation panaméricaine de la santé, le virus Zika se propage localement - c’est-à-dire non importé par des voyageurs - dans 17 pays et territoires de la région: Brésil, Colombie, Équateur, El Salvador, Guyane française, Guatemala, Haïti, Honduras, Martinique, Mexique, Panama, Porto Rico, Paraguay, Saint-Martin, Suriname et Venezuela.

Pour prédire où le virus pourrait se propager, M. Khan et ses collègues ont cartographié les destinations finales des passagers quittant les aéroports du Brésil entre septembre 2014 et août 2015.

Sur les 9,9 millions de passagers, 65% voyageaient vers les Amériques, 27% vers l'Europe et 5% vers l'Asie. Les principaux volumes de voyageurs ont été enregistrés aux États-Unis, suivis par l’Argentine, le Chili, l’Italie, le Portugal et la France. En Asie, le plus grand nombre de voyageurs était en Chine et en Afrique, en Angola.

Les experts ont également cartographié la géographie de Aedes les moustiques pouvant transporter le Zika et l’associant à un modèle des conditions climatiques nécessaires à la propagation du virus du moustique à l’homme.

Le résultat suggère que plus de 60% des populations des États-Unis, d’Argentine et d’Italie vivent dans des zones propices à la propagation saisonnière du virus Zika.

Au Mexique, il y en a 30,5 millions, en Colombie, 23,2 millions, et aux États-Unis, 22,7 millions de personnes vivent dans des zones où le virus pourrait se répandre toute l'année.

Leçons d'Ebola

Pendant ce temps, les experts en maladies infectieuses cherchent à savoir ce qui peut être appris de la récente épidémie d’Ebola en Afrique de l’Ouest, qui peut être utilisée pour aider les professionnels de santé locaux et les chercheurs à devancer le nouvel agent pathogène.

Une priorité absolue est la nécessité de parvenir le plus rapidement possible à l’obtention de données, ce qui implique l’intégration de la recherche dans les interventions de santé publique. Par exemple, il est nécessaire de partager la documentation, ce qui nécessite de nouveaux protocoles et procédures.

Trudie Lang, professeur de recherche en santé mondiale à l'université d'Oxford au Royaume-Uni et directrice du réseau mondial de la santé, explique:

"La recherche médicale est essentielle pour comprendre, gérer et, espérons-le, arrêter l'épidémie. Cependant, si des échantillons et des informations sur les patients sont utilisés à des fins de recherche, les protocoles doivent être approuvés par les autorités réglementaires et les patients doivent être informés et interrogés. pour leur consentement. "

Elle dit que les études doivent être planifiées, ce qui prend du temps, mais la leçon à tirer d'Ebola est que cela peut être fait plus rapidement.

Les femmes enceintes invitées à envisager de reporter leur voyage

Les centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont publié des guides de voyage provisoires pour les personnes souhaitant se rendre dans les zones touchées par le virus Zika.

Jusqu'à ce que l'on sache davantage sur le lien entre la microcéphalie et le virus, l'autorité fédérale conseille "par prudence" que les femmes enceintes et les femmes qui tentent de tomber enceintes envisagent de reporter leur voyage dans des zones où la transmission du virus Zika est en cours.

Si les femmes enceintes et les femmes qui tentent de tomber enceintes doivent se rendre dans des zones où le virus Zika se propage localement, elles doivent d'abord consulter leur médecin et suivre strictement les étapes pour éviter d'être piquées par les moustiques pendant leur voyage.

Les voyageurs sont invités à se protéger contre l'infection à Zika en évitant les piqûres de moustiques. Voici quelques conseils de l’Organisation panaméricaine de la santé:

• Portez des manches longues, des pantalons longs et des chapeaux
• Utilisez un répulsif contre les moustiques comme indiqué par les autorités sanitaires et conformément aux instructions de l'étiquette
• Si vous dormez pendant la journée - le moustique Zika pique pendant la journée - protégez-vous avec une moustiquaire imprégnée d'insecticide
• Utiliser des vêtements et de l'équipement traités à la perméthrine (comme des bottes, des pantalons, des chaussettes et des tentes)
• Restez et dormez dans des chambres climatisées ou climatisées
• Identifier et éliminer les éventuels sites de reproduction des moustiques.

Comme le moustique qui propage le Zika est le même que celui qui propage la dengue, les conseils pour éliminer les sites de reproduction des moustiques de la dengue s'appliquent au Zika - voir, par exemple, cette liste détaillée des sites de reproduction délivrée par l’Agence nationale de l’environnement de Singapour.

Le Dr Isaac Bogoch, spécialiste des maladies infectieuses tropicales à l'Hôpital général de Toronto, qui a participé à la recherche sur la cartographie, conclut:

"Le monde dans lequel nous vivons est maintenant très interconnecté. Les choses ne se passent plus isolément. Les infections des coins les plus reculés du monde peuvent rapidement arriver chez nous."

Dans le monde entier, il y a environ 390 millions de cas de dengue par an. Il n’existe actuellement aucun vaccin, mais un Science étudier que Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté en juillet 2015 décrit une découverte qui pourrait mener à un vaccin et à des traitements pour la dengue.

Les personnes à faible revenu non assurées ont une meilleure santé globale que les personnes inscrites à Medicaid

Les adultes à faible revenu qui ne sont pas assurés et peuvent être éligibles à Medicaid sont moins susceptibles de souffrir de diabète, d'hypertension artérielle, d'hypercholestérolémie et d'autres maladies chroniques que les membres de Medicaid, une équipe des Centers for Disease Control and Prevention (CDC). JAMA (numéro du 26 juin 2013).

(Health)

Botox For Leaky Bladder Approuvé par la FDA

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l'utilisation accrue de Botox (onabotulinumtoxinA) dans le traitement de la vessie qui fuit (vessie hyperactive) chez les adultes n'ayant pas bien répondu aux anticholinergiques. Les anticholinergiques sont une classe de médicaments qui s'opposent aux actions de l'acétylcholine, un neurotransmetteur.

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