Selon une nouvelle étude, 1 prescription d'antibiotiques sur 10 échoue

Les résultats d’une étude de 20 ans publiée dans le BMJ constate que 1 sur 10 de toutes les prescriptions d'antibiotiques ne parvient pas à traiter l'infection. Cela marque une augmentation du nombre de défaillances d'antibiotiques, qui continue à augmenter.
Les résultats de l’étude montrent que l’échec global des antibiotiques est passé de 13,9% en 1991 à 15,4% en 2012.

Au cours des 20 dernières années, les souches de microbes résistantes aux antibiotiques ont connu une telle augmentation que l'Organisation mondiale de la santé a déclaré que le problème était une crise de santé publique mondiale.

Malgré cela, les cliniciens en soins primaires signalent rarement les problèmes de résistance aux antibiotiques dans leurs propres pratiques.

"Les cliniciens en soins primaires et les membres du public considèrent généralement la résistance aux antibiotiques comme un problème qui affecte largement les patients hospitalisés", écrivent les chercheurs de la nouvelle étude de l'université de Cardiff au Royaume-Uni.

Bien que de nombreuses études antérieures aient évalué la résistance aux antibiotiques dans les hôpitaux, selon l’équipe de Cardiff, les experts ne savent «pratiquement rien» de la fréquence et du profil de la résistance aux antibiotiques dans les soins primaires.

La nouvelle étude a recueilli des données sur les taux d'échec du traitement antibiotique au Royaume-Uni. Les chercheurs disent que le Royaume-Uni est l'un des rares pays où il est possible d'accéder aux données appropriées pour évaluer l'échec des prescriptions d'antibiotiques, en raison de la manière dont les données sont enregistrées dans son service national de santé.

Les données ont été tirées du lien clinique de recherche clinique, qui stocke les enregistrements de plus de 14 millions d’individus, obtenus auprès de 700 cabinets de soins primaires au Royaume-Uni.

L'équipe de Cardiff a analysé les données de 1991 à 2012 et s'est concentrée sur les quatre types d'infection les plus courants:

• Infections des voies respiratoires supérieures
• Infections des voies respiratoires inférieures
• Infections de la peau et des tissus mous
• Otite moyenne aiguë.

Les taux d'échec ont augmenté pendant la période d'étude et continueront d'augmenter

Les résultats montrent que les échecs antibiotiques globaux sont passés de 13,9% en 1991 à 15,4% en 2012. Les antibiotiques prescrits pour traiter la bronchite, la pneumonie et les autres infections des voies respiratoires inférieures ont été les moins efficaces, avec un taux d'échec accru de 35%.

Tout au long de la période d'étude, les taux d'échec du traitement par les antibiotiques couramment prescrits, l'amoxicilline, la pénicilline et la flucloxacilline, sont restés inférieurs à 20%.

Cependant, le taux d'échec des antibiotiques qui ne sont normalement pas prescrits comme traitements de première ligne a augmenté de manière alarmante. Un exemple de cette augmentation peut être observé dans les taux d'échec du triméthoprime, normalement utilisés pour traiter les infections des voies respiratoires supérieures, qui ont augmenté de 40% au cours de la période de traitement.

Selon l'auteur, le professeur Craig Currie, il existe un lien étroit entre l'augmentation de l'échec du traitement antibiotique et l'augmentation des prescriptions. De 2002 à 2012, la proportion d'infections traitées aux antibiotiques est passée de 60% à 65%. La période 2002-2012 a également été marquée par la plus forte augmentation des taux d'échec des antibiotiques.

«Ces épisodes d’échec ont été les plus frappants lorsque l’antibiotique sélectionné n’a pas été considéré comme le premier choix pour la maladie traitée», explique le professeur Currie. Il ajoute:

"Compte tenu de l’absence de nouveaux antibiotiques en cours de développement, l’inefficacité croissante des antibiotiques délivrés par les soins primaires est très préoccupante. On pense à tort que la résistance aux antibiotiques ne représente qu’un danger pour les patients hospitalisés. Le facteur de risque le plus important pour une infection par un organisme résistant. En outre, ce qui se passe dans les soins primaires a un impact sur les soins hospitaliers et vice versa. "

Récemment, Nouvelles médicales aujourd'hui Nous avons lancé un article sur la résistance aux antibiotiques, où nous avons demandé aux experts dans quelle mesure il était devenu une menace mondiale pour la santé publique.

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