Exposition aux antibiotiques associée à l'obésité chez les jeunes enfants

Récent Nouvelles médicales aujourd'hui des articles ont examiné certains des inconvénients de la prescription d'antibiotiques. Maintenant, une étude publiée dans JAMA Pédiatrie constate que l'utilisation d'antibiotiques à large spectre chez les enfants de moins de 2 ans est associée à un risque accru d'obésité chez les jeunes enfants.
A partir du moment où nous sommes nés, la colonisation de nos intestins par une variété de bactéries commence. Les preuves suggèrent que différentes bactéries intestinales peuvent affecter différemment la croissance de l'hôte.

Actuellement, 1 enfant et adolescent sur 3 aux États-Unis sont en surpoids ou obèses. Qui plus est, cette obésité n’est pas simplement la conséquence de comportements malsains à l’adolescence: à 24 mois, 10% des enfants sont obèses.

Les facteurs identifiés comme influençant l'obésité chez les jeunes enfants comprennent l'indice de masse corporelle (IMC) avant la grossesse, l'apport nutritionnel, l'activité physique, la durée du sommeil et le temps passé devant un écran. Cependant, les chercheurs ont maintenant commencé à étudier l'influence que pourraient avoir des colonies de microbes résidant dans l'intestin sur l'obésité chez les jeunes enfants.

A partir du moment où nous sommes nés, la colonisation de nos intestins par une variété de bactéries commence. Des preuves récentes ont suggéré que différentes bactéries intestinales peuvent affecter différemment la croissance de l'hôte.

Certaines études ont également montré que l'exposition aux antibiotiques peut influencer la diversité et la composition des microbes intestinaux. Par conséquent, les chercheurs à l'origine de cette nouvelle étude - du Children's Hospital de Philadelphie, en Pennsylvanie - souhaitaient étudier l'influence de l'utilisation des antibiotiques sur l'obésité chez les jeunes enfants.

Les enfants qui ont reçu des antibiotiques à quatre reprises ou plus au bout de 24 mois sont «à risque»

Les auteurs de l'étude ont examiné les dossiers de santé électroniques d'un réseau de cliniques de soins primaires couvrant la période 2001-13. Au total, l'analyse a porté sur 64 580 enfants ayant eu des visites annuelles dans une clinique de 0 à 23 mois, ainsi qu'une ou plusieurs visites à l'âge de 24 à 58 mois. L'étude a suivi les enfants jusqu'à l'âge de 5 ans.

Parmi ces enfants, 69% avaient reçu des antibiotiques avant l'âge de 24 mois, avec une moyenne de 2,3 épisodes d'antibiotiques par enfant. Les auteurs ont constaté un risque accru d'obésité chez les enfants exposés aux antibiotiques, en particulier chez les enfants auxquels on avait prescrit des antibiotiques à quatre reprises ou plus.

Cependant, les chercheurs ne rapportent aucune association entre l'obésité et les antibiotiques à spectre étroit, qui sont prescrits pour tuer seulement une gamme étroite de bactéries. Le risque d'obésité était associé uniquement aux antibiotiques à large spectre, utilisés pour traiter un large éventail de bactéries.

L'étude fait également état de la prévalence du surpoids et de l'obésité chez les enfants pendant la période de l'étude:

• À 2 ans, 10% des enfants étaient obèses et 23% étaient en surpoids
• A 3 ans - 14% d'obésité, 30% de surpoids
• À 4 ans - 15% d’obésité, 33% de surpoids.

Parmi les conclusions de l'étude, les auteurs écrivent:

"L'obésité étant une maladie multifactorielle, la réduction de la prévalence dépend de l'identification et de la gestion de multiples facteurs de risque dont les effets individuels peuvent être faibles mais modifiables. Nos résultats suggèrent que l'utilisation d'antibiotiques à large spectre avant l'âge de 24 mois apporte un soutien supplémentaire à l’adoption de directives thérapeutiques pour les conditions pédiatriques courantes qui mettent l’accent sur la limitation de l’utilisation d’antibiotiques dans les cas où l’efficacité est bien démontrée, en préférant les médicaments à spectre étroit

La semaine dernière, MNT rapporté sur une étude publiée dans le BMJ que 1 sur 10 de toutes les prescriptions d'antibiotiques ne permettait pas de traiter l'infection. Les auteurs de cette étude ont démontré que les taux d’échec des antibiotiques ont augmenté au cours des deux dernières décennies et que les taux continueront à augmenter.

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