Les contraceptifs oraux sont-ils dangereux?

Une étude publiée lundi contribue à la multiplication des preuves suggérant que les nouveaux types de pilules contraceptives présentent un risque accru de coagulation sanguine et peuvent ne pas être sûrs pour certains groupes de femmes.
L'étude a examiné 330 000 femmes israéliennes et a trouvé une forte probabilité que ceux qui utilisaient la pilule contraceptive avec l'hormone drospirénone, utilisée dans des marques telles que Yaz et Yasmin, étaient plus susceptibles que les autres utilisateurs de développer des caillots sanguins appelés thromboembolies veineuses. .
Bien que les chiffres soient relativement faibles, seulement six pour 10 000 utilisateurs, les risques étaient 43% plus élevés avec les pilules contenant de la drospirénone, comparés aux médicaments plus anciens, de deuxième et troisième génération, qui deviennent plus de 10 pour 10 000 ou 0,1%. relativement élevé.
La Dre Susan Solymoss, de l’Université McGill à Montréal, qui a écrit un éditorial publié avec l’étude dans le Journal de l’Association médicale canadienne, a rappelé aux lecteurs que:

"Il est important de se rappeler que tous les contraceptifs oraux sont associés
avec un risque de caillots sanguins. "

Elle a poursuivi en précisant que les femmes n'ont pas vraiment besoin de paniquer ou de quitter leurs contraceptifs, simplement discuter avec leur médecin et réfléchir à leur situation, à leur mode de vie et à leurs antécédents médicaux et familiaux.
Dr. Naomi Gronich, qui a dirigé la nouvelle étude, a été d'accord avec Solymoss. Elle a déclaré que l'âge est un autre facteur. Gronich, de l’Institut de technologie Technion-Israël à Haïfa, a déclaré à Reuters Health que le risque de caillot sanguin augmentait progressivement à l’âge de 25 ans. Évidemment, ne pas prendre de contraceptifs oraux est une option pour toute femme. Cependant, comme l'a souligné Solymoss, d'autres contraceptifs peuvent ne pas être aussi efficaces pour prévenir une grossesse.

"Et la grossesse est un plus grand risque pour
caillots sanguins."

Il est toujours bon de mettre les choses en perspective avec des chiffres difficiles, car les statistiques peuvent être trompeuses. Pour 10 000 femmes enceintes en un an, une vingtaine d'entre elles développeront des caillots veineux. Cela se compare au taux de six femmes sur 10 000 parmi l'ensemble des utilisateurs de pilules et à trois femmes sur 10 000 qui ne prennent pas la pilule.
Bayer HealthCare, le fabricant de Yaz, Yasmin, Beyaz et Safyral, a déclaré qu’il était toujours en train d’examiner la nouvelle étude en provenance d’Israël et qu’elle ne pouvait pas en parler. Bayer a également examiné ses propres études post-commercialisation qui n'ont pas permis de mettre en évidence un risque accru de caillot avec les contraceptifs à base de drospirénone par rapport aux contraceptifs plus anciens. La drospirénone est un progestatif, une version synthétique de l'hormone progestérone.
Les différentes "générations" de la pilule ont des types de progestatifs légèrement différents. Les pilules de deuxième génération contiennent les progestatifs lévonorgestrel ou norgestrel. Ceux-ci ont tendance à causer des effets secondaires comme l'acné et la croissance des poils plus fréquemment. Dans cette optique, la troisième génération de progestatifs a été mise au point dans les années 1980 pour réduire les risques liés à ces problèmes. Certaines études ont montré que les pilules de troisième génération présentaient un risque de caillot sanguin plus élevé que leurs prédécesseurs, ce qui suggère que le risque est influencé par les progestatifs présents dans la formulation.
La marque Yaz a été approuvée en 2006 et est rapidement devenue la pilule contraceptive la plus vendue aux États-Unis, bien que ses ventes aient chuté au cours des deux dernières années (en partie à cause des concurrents génériques). Selon les états financiers de la société, Yaz et ses pilules s?urs ont enregistré des ventes d’environ 1,07 milliard de dollars au cours des neuf premiers mois de l’année. Les produits "Yaz" ont été promus comme causant moins de gain de poids et de gonflement que les pilules de génération plus ancienne. Yaz et Beyaz peuvent également être utilisés pour gérer l’acné modérée ou le trouble dysphorique prémenstruel, une forme grave du syndrome prémenstruel qui provoque des symptômes physiques et des sautes d’humeur graves avant la période de la femme.
Selon Solymoss et Gronich, pour les femmes qui utilisent déjà Yaz ou des pilules apparentées sans problème notable, il n’ya peut-être aucune raison de changer de méthode. Dans cette étude, Gronich a souligné que le risque de caillot sanguin était plus élevé au cours des premiers mois d'utilisation:

"Une femme qui prend déjà de la drospirénone pendant quatre mois ne devrait probablement pas être plus inquiète que si elle prenait un autre contraceptif de deuxième ou troisième génération."

Écrit par Rupert Shepherd