Trouble bipolaire: le mécanisme cérébral pourrait être la clé de la prévention

Les scientifiques ont découvert que de nombreux frères et s?urs des personnes atteintes du trouble bipolaire, qui devraient eux-mêmes y être sensibles, sont rendus résistants par un mécanisme cérébral adaptatif, caractérisé par des niveaux d'activité plus élevés dans un réseau cérébral lié à la cognition.
Selon une étude récente, les frères et s?urs des personnes bipolaires résistent à cette maladie grâce à l’hyperconnectivité du réseau en mode par défaut dans le cerveau.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire sont sujettes à des changements d'humeur extrêmes, allant du sentiment de «bien-être» à la sensation d'être complètement «déprimé». Ils subissent également des fluctuations anormales de leurs niveaux d’énergie, ce qui peut entraîner des perturbations de leurs activités.

Aux États-Unis, la prévalence annuelle du trouble bipolaire chez les adultes est d'environ 2,6%, selon l'Institut national de la santé mentale (NIMH).

Le NIMH identifie trois facteurs principaux qui exposent les personnes au risque de trouble bipolaire: facteurs génétiques, facteurs environnementaux et changements dans le cerveau.

Certaines études suggèrent que les parents au premier degré des personnes atteintes d'un trouble bipolaire présentent un risque 13 fois plus élevé de développer eux-mêmes le trouble. Cependant, de nombreux frères et s?urs des personnes atteintes de trouble bipolaire ne le développent pas eux-mêmes, bien que, génétiquement, ils courent un tel risque.

Maintenant, une équipe de chercheurs de la Icahn School of Medicine de Mount Sinai à New York, sous la direction du Dr Sophia Frangou, s’est efforcée de révéler la raison de la résilience des frères et s?urs à cette maladie et de voir si pourrait aider à développer de meilleures interventions préventives.

Cette nouvelle étude est basée sur des recherches antérieures menées par l'équipe de scientifiques au cours des dernières années. Comme l'a déclaré le Dr Frangou Nouvelles médicales aujourd'hui"Au cours des cinq dernières années, nous avons démontré que le cerveau des personnes à haut risque de trouble bipolaire présentait des changements adaptatifs (liés à la résilience) chez les individus qui restent en bonne santé malgré leur risque génétique."

"Cet article étend cette recherche pour montrer que ces changements adaptatifs sont également détectables dans l'architecture cérébrale fonctionnelle de base des individus résilients."

Dr. Sophia Frangou

Leurs conclusions ont été rapportées aujourd'hui dans le American Journal of Psychiatry et sont disponibles en ligne.

Résilience liée à la connectivité DMN

Les chercheurs ont utilisé l'IRM fonctionnelle pour examiner l'activité cérébrale de 78 personnes chez lesquelles un trouble bipolaire avait été diagnostiqué, ainsi que 64 de leurs frères et s?urs qui n'avaient pas développé le trouble et 41 participants sains qui n'avaient aucun lien avec la cohorte.

Il a été constaté que le cerveau des frères et soeurs présentait une hyperconnectivité dans le réseau sensorimoteur, qui sont les régions du cerveau concernées par la perception des sensations et la coordination des mouvements. Cela correspondait aux conclusions des recherches précédentes.

Ce qui était plus intéressant était que l’hyperconnectivité était également notée dans le réseau en mode par défaut (DMN) des frères et s?urs surveillés, ce qui compensait l’activité anormale du réseau sensorimoteur. L'hyperconnectivité de la DMN était absente dans le cerveau des participants atteints de trouble bipolaire, ce qui suggère que c'est ce qui a rendu leurs frères et s?urs résistants à la maladie.

Le DMN est un ajout assez récent au vocabulaire neuroscientifique, il est donc difficile de trouver des définitions cohérentes. Néanmoins, en termes généraux, il pourrait être caractérisé comme un réseau de régions cérébrales qui interagissent entre elles même lorsque d’autres régions du cerveau sont au repos.

Comme l'a expliqué le Dr Frangou pour MNT"Le DMN est considéré comme la colonne vertébrale fonctionnelle du cerveau. Ce réseau est le plus actif pendant la pensée spontanée et représente la configuration de base du cerveau."

"La DMN, ajoute-t-elle, contribue et facilite les changements dans la configuration fonctionnelle lorsque nous passons des pensées spontanées aux tâches. L’étude montre donc que la résilience est associée à des changements cérébraux adaptatifs dans le réseau central du cerveau."

Possibilité d'exploiter des «changements cérébraux adaptatifs»

L'équipe espère que leur découverte pourrait ouvrir de nouvelles voies de recherche sur les mécanismes cérébraux respectifs qui favorisent ou résistent au trouble bipolaire.

Si une plus grande activité dans le DMN est ce qui confère à certains frères et s?urs des personnes atteintes de trouble bipolaire leur résistance à la maladie, ils espèrent qu'en révélant les spécificités de ce mécanisme, ils pourront améliorer la plasticité du DMN et du sensorimoteur. réseaux chez les personnes sujettes au trouble bipolaire.

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"Nous avons une étude de recherche active pour tester si nous pouvons utiliser des exercices mentaux simples basés sur ordinateur pour restaurer l'architecture fonctionnelle du cerveau chez les patients et chez les individus à haut risque", a déclaré le Dr Frangou. MNT.

Elle a ajouté que l’équipe avait toute confiance dans les résultats de son étude actuelle et qu’à l’avenir, elle était impatiente de savoir quand ce mécanisme cérébral adaptatif serait lancé dans la fratrie des personnes atteintes de trouble bipolaire.

Le Dr Frangou conclut: «Les résultats de l’étude sont très robustes, car nous avons une grande taille d’échantillon et les résultats reflètent les changements cérébraux adaptatifs que nous avons montrés dans un autre échantillon indépendant. pour savoir quand ces changements adaptatifs sont d’abord observables. "