Le Botox affecte les autres muscles, ainsi que ceux prévus

Selon une enquête publiée dans le numéro de janvier de Anesthésie et AnalgésieJournal officiel de la Société internationale de recherche en anesthésie (IARS), des chercheurs ont découvert que l'injection de Botox (neurotoxine botulique de type A) affecte d'autres muscles que ceux dans lesquels elle est injectée.
L'étude, menée par le Dr Christiane G. Frick du Massachusetts General Hospital, à Boston, démontre que les rats ayant reçu une injection de Botox ont des effets durables sur les muscles après l'injection, même dans les muscles loin de l'injection de Botox.
De plus, le Botox semble avoir des effets «uniques» sur la façon dont les muscles répondent à un relaxant musculaire couramment utilisé. Cela peut affecter la surveillance des patients pendant la ventilation mécanique ou pendant la chirurgie.

Effets distants du Botox

L'équipe a effectué des tests afin d'évaluer les effets locaux et distants, immédiats et différés du Botox. En plus d'être utilisé à des fins cosmétiques, le Botox est utilisé pour traiter les troubles neuromusculaires. Le Botox paralyse temporairement le muscle injecté - que ce soit dans les muscles responsables des rides du front ou des muscles spastiques chez les personnes atteintes de paralysie cérébrale - en bloquant les signaux entre les nerfs et les tissus musculaires.
Dans l'étude, les chercheurs ont injecté du Botox dans le muscle tibial de la patte arrière du rat. Comme prévu, le muscle injecté était complètement paralysé quatre jours plus tard. Cependant, lorsque l’équipe a utilisé une stimulation électrique sur la jambe opposée, elle a découvert que les réactions de contraction musculaire diminuaient également, même sans effet considérable sur la fonction musculaire.
Une diminution de la fonction, de la tension musculaire et des contractions musculaires ont encore été observées 16 jours plus tard dans le muscle injecté au Botox. En outre, dans la jambe opposée, bien que dans une moindre mesure, les réactions de contraction et la tension musculaire ont considérablement diminué. Cette constatation indique que, en plus de paralyser temporairement le muscle injecté, le Botox produit également des changements durables dans les muscles «non injectés».
L'équipe a également découvert des altérations de la réponse à l'atracurium (le médicament relaxant musculaire). Cette découverte peut avoir des implications cliniques vitales, car le médicament est couramment utilisé pour détendre les muscles des patients pendant la chirurgie ou la ventilation mécanique. Les muscles injectés avec Botox ont démontré une sensibilité accrue aux effets du médicament, même après 16 jours.
Les médecins surveillent généralement les réactions musculaires «en secousse» afin d'évaluer l'atracurium au niveau des muscles relaxants. Les nouvelles découvertes soulèvent la possibilité que les récentes injections de Botox - y compris le Botox pour les traitements cosmétiques - puissent affecter la surveillance du patient pendant la chirurgie. Cela semble s'être produit dans un cas récemment signalé, dans lequel l'anesthésiologiste a utilisé des réactions de contraction au niveau du front pour surveiller l'étendue du bloc d'atracurium dans d'autres parties du corps.
Le Dr Steven L. Shafer, de l'Université Columbia, rédacteur en chef de l'anesthésie et de l'analgésie, explique:

"Bien que nous sachions que le Botox a des effets durables sur la fonction musculaire, cette étude suggère que ces effets musculaires peuvent être assez éloignés du muscle injecté. Si vous subissez une intervention chirurgicale récente, cela pourrait être bonne idée de le mentionner à votre anesthésiste. "

Écrit par Grace Rattue