Tout ce que vous devez savoir sur la cachexie

Table des matières

1. Les causes
2. Symptômes
3. Les traitements
4. Quel est le syndrome de cancer anorexie cachexie?

La cachexie est une maladie qui entraîne une perte de poids extrême ainsi que la fonte musculaire. Le nom vient de deux mots grecs: kakos, signifiant "mauvais" et hexis, signifiant "condition".

La maladie est un symptôme ou un effet secondaire d'affections chroniques telles que le cancer, le diabète de type 1, le VIH et la sclérose en plaques. Les personnes âgées atteintes d'un syndrome «d'échec de la croissance» peuvent également développer une cachexie. Selon une étude, environ 5 millions d'Américains sont atteints de la maladie.

Il existe d'autres conditions qui font perdre du poids à une personne, mais la cachexie est différente en ce sens qu'une personne perd du poids même si elle mange encore. Habituellement, une personne qui ne mange pas assez perdra de la graisse, mais une personne atteinte de cachexie perdra de la graisse et de la masse musculaire.

Les causes

Le cancer est l'une des nombreuses conditions pouvant conduire à la cachexie.

Les personnes atteintes de cachexie ont des niveaux incorrects de certaines substances dans leur corps. Ce sont ces déséquilibres qui entraînent la perte de poids et le gaspillage musculaire.

Les personnes atteintes de cachexie peuvent également avoir des taux réduits de testostérone dans leur corps.

Les substances qui empêchent la croissance musculaire et contribuent à la fonte musculaire comprennent des taux élevés de facteur de croissance insulinoïde I (IFG-I), des taux accrus de l'hormone myostatine et des taux élevés de glucocorticoïdes, hormones produites par les reins.

La perte de poids est causée par une augmentation des niveaux de cytokines, qui sont des substances inflammatoires pouvant contribuer à la perte de poids. L'augmentation des taux de cytokines dans le sang peut résulter de l'un des nombreux problèmes de santé à long terme liés à la cachexie.

Les conditions liées à la cachexie peuvent également entraîner une diminution de l'appétit ou une incapacité à manger sans ressentir de nausées.

Les chercheurs étudient encore les nombreux liens et autres causes potentielles pouvant conduire à la cachexie.

Facteurs de risque

Certaines maladies chroniques ont été associées à la cachexie. Si une personne présente l'une de ces conditions, elle devrait parler à son médecin des mesures à prendre pour prévenir le développement de la cachexie et bien vivre.

Des exemples de ces conditions incluent:

• sida
• Cancer
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Insuffisance rénale chronique - selon une étude, on estime qu'un quart de toutes les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique souffrent de malnutrition
• Insuffisance cardiaque congestive
• la maladie de Crohn
• Fibrose kystique
• La polyarthrite rhumatoïde

Symptômes

Perdre plus de 5% de poids corporel sans le vouloir peut être un symptôme de cachexie.

Toutes les personnes atteintes de cachexie ne semblent pas avoir la malnutrition. Il est possible qu'une personne atteinte de cachexie soit en surpoids avant de développer une maladie chronique. Bien qu'ils puissent sembler avoir une taille moyenne, il est possible qu'ils aient effectivement perdu beaucoup de poids.

La cachexie étant parfois difficile à reconnaître, les médecins utilisent divers critères pour la diagnostiquer.

Pour diagnostiquer une personne atteinte de cachexie, la personne doit avoir subi ce qui suit:

• Perdre involontairement plus de 5% de leur poids corporel.
• Avoir un indice de masse corporelle (IMC) inférieur à 20 chez une personne de moins de 65 ans ou un IMC inférieur à 22 chez une personne de plus de 65 ans.
• Avoir moins de 10% de graisse corporelle.
• Une augmentation des taux de cytokines dans le sang est un marqueur de l'inflammation dans le corps. Lorsque les taux de cytokines sont élevés dans le sang, ils activent un composé qui réduit la création de nouveaux muscles dans le corps. Ils activent également un processus dans le corps qui stimule la dégradation des muscles appelée hypercatabolisme. Les résultats de ces processus peuvent provoquer des symptômes tels que malaise, fatigue et faibles niveaux d'énergie.
• Ayant un taux d'albumine inférieur à 35 grammes par litre. L'albumine est une protéine fabriquée dans le foie qui aide à maintenir l'équilibre hydrique dans l'organisme. La perte d'albumine associée à la cachexie peut également entraîner un ?dème ou un gonflement. Parce que le corps ne peut pas équilibrer les niveaux de liquide correctement, une personne peut ressentir un gonflement, souvent au niveau des chevilles.

Complications

La perte de graisse et de muscle associée à la cachexie est très grave et peut potentiellement entraîner la mort. Selon le livre, Cachexie et gaspillage: une approche moderneLa perte de poids estimée à 66% du poids corporel est un facteur prédictif de décès, quelle que soit la cause de la perte de poids.

Certaines des complications de la cachexie comprennent:

• Diminution de la qualité de vie
• Réponse affaiblie à des traitements tels que les traitements anticancéreux
• Immunité diminuée
• Symptômes aggravés de la maladie chronique sous-jacente

Une personne qui subit une perte de poids importante et qui manque de muscles et de graisse peut développer un certain nombre de complications et de symptômes indésirables, notamment la fatigue, le malaise et l'enflure.

Toutes les personnes dépendent des nutriments provenant des aliments et du glucose pour survivre. La graisse et les muscles sont deux des endroits où le corps stocke ces nutriments. Lorsque le corps n'a plus nulle part où stocker les nutriments, la vie d'une personne sera gravement affectée. En fin de compte, la cachexie peut entraîner la fermeture des systèmes corporels d'une personne, entraînant la mort.

Les traitements

Si possible, un entraînement de résistance est recommandé pour développer le muscle.

Les traitements pour la cachexie peuvent inclure des médicaments pour réduire les cytokines dans le corps, stimuler l'appétit ou bloquer les hormones associées à la cachexie.

Le dronabinol et l'acétate de mégestérol sont des exemples de stimulants de l'appétit. Les corticostéroïdes, tels que la dexaméthasone, la méthylprednisolone et la prednisolone, stimulent également l'appétit.

Cependant, les changements alimentaires suffisent rarement à inverser l'incidence de la fonte musculaire associée à la cachexie. La masse musculaire peut être développée par l'exercice.Si physiquement capable, une personne peut essayer la résistance en soulevant des poids, en utilisant des bandes de résistance ou en utilisant le poids corporel d'une personne.

Parfois, les médecins prescrivent des hormones de croissance, telles que Serostim ou Norditropin FlexPro.

Peut-on prévenir la cachexie?

Étant donné que la cachexie est généralement un effet secondaire d'un problème médical sous-jacent, l'accent devrait plutôt être mis sur la prévention de ces affections dans la mesure du possible. Certaines conditions telles que la MPOC ou le SIDA peuvent être évitées pour certaines personnes. Cependant, d'autres maladies telles que le cancer, la polyarthrite rhumatoïde ou la maladie de Crohn sont en grande partie inévitables.

Quel est le syndrome de cancer anorexie cachexie?

Le syndrome d'anorexie / cachexie lié au cancer (CACS) est une affection observée chez les patients cancéreux qui entraîne une perte de masse musculaire et de graisse associée à la cachexie.

Selon une étude, environ 15 à 40% des patients atteints de cancer subissent une perte de poids significative associée à la cachexie. Malheureusement, la perte de poids due à un excès de cytokines est associée à de mauvaises perspectives et à un décès précoce.

Les symptômes du SGCA comprennent:

• Qualité de vie affectée

• Fatigue mentale

• Détérioration physique

• Perte de poids importante

• La faiblesse

Lorsqu'une personne a un cancer, les cellules tumorales peuvent libérer des cytokines qui réduisent l'appétit d'une personne. Les traitements contre le cancer, tels que la chimiothérapie et la radiothérapie, peuvent également affecter l'appétit. Lorsqu'une personne ne mange pas suffisamment et que des composés inflammatoires sont présents, les graisses et les muscles commencent à se dégrader. En conséquence, les cellules cancéreuses commencent à utiliser l'énergie d'une personne.

Les traitements pour CACS sont similaires à ceux des traitements contre la cachexie pour d’autres conditions. Intervenir le plus tôt possible pour réduire les effets de la cachexie peut aider à réduire les effets graves qu’elle a sur les personnes atteintes de cancer.

Parfois, lorsqu'une personne est à un stade avancé du cancer, un médecin peut recommander des soins palliatifs. Les soins palliatifs, qui consistent à ne plus traiter ou guérir la maladie, visent plutôt à rendre une personne confortable et à améliorer sa qualité de vie.

Bien que la décision de passer à un état d'esprit palliatif puisse être difficile, elle peut souvent apporter une paix et un soutien supplémentaire à une personne dans les dernières étapes de sa vie.

Selon l'Ohio State University, environ 80% des patients atteints d'un cancer avancé présentent un CACS. On estime que la maladie est à l'origine de 20 à 40% de tous les décès par cancer.