La percée du cancer? Combinaison de médicaments pour éliminer les tumeurs du cancer du sein en 11 jours

Un duo de médicaments contre le cancer pourrait un jour éliminer la nécessité d'une chimiothérapie pour les femmes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif; Dans une nouvelle étude, une combinaison de deux médicaments s'est avérée éliminer complètement ou réduire significativement les tumeurs du cancer du sein dans les 11 jours suivant le diagnostic.
Les femmes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif ont subi une éradication complète ou une réduction significative des tumeurs lors d'un traitement par trastuzumab et lapatinib.

Judith Bliss, chercheur principal au Royaume-Uni, de l'Institut de recherche sur le cancer (ICR), et ses collègues ont récemment présenté les résultats de leur essai EPHOS B à la 10ème conférence européenne sur le cancer du sein (EBCC-10) à Amsterdam, aux Pays-Bas.

Après le cancer de la peau, le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes aux États-Unis. On estime qu'une femme américaine sur huit sera diagnostiquée sous une forme invasive à un moment donné de sa vie.

Selon l'American Cancer Society, environ 1 cancer du sein sur 5 est positif pour le facteur de croissance épidermique humain 2, ou HER2 positif. Cela signifie que les tumeurs cancéreuses ont trop de copies du gène HER2, ce qui entraîne une production excessive de la protéine HER2.

Comparativement aux autres cancers du sein, les cancers du sein HER2-positifs ont tendance à se propager plus rapidement et de manière plus agressive, et les patients atteints de ce type de cancer sont plus susceptibles de présenter une récidive après le traitement.

Les traitements actuels du cancer du sein HER2-positif comprennent la chirurgie, la chimiothérapie et l'hormonothérapie. Il existe également des médicaments qui ciblent et bloquent les récepteurs HER2 sur les cellules cancéreuses du sein, tels que le trastuzumab (nom de marque Herceptin), qui est le médicament le plus courant pour le cancer du sein HER2-positif.

Ces dernières années, de nouveaux médicaments anti-HER2 ont été mis sur le marché, notamment le lapatinib (nom de marque Tyverb ou Tykerb), bien que ce médicament ne soit actuellement utilisé que pour traiter le cancer du sein HER2-positif avancé.

11% des femmes traitées avec des médicaments combinés ont vu disparaître des tumeurs

Pour leur étude, le professeur Bliss et ses collègues ont cherché à déterminer comment le trastuzumab et le lapatinib affectaient les tumeurs du cancer du sein HER2-positives dans la courte fenêtre entre le diagnostic et la chirurgie.

• Cette année, environ 246 660 femmes aux États-Unis recevront un diagnostic de cancer du sein invasif.
• Environ 40 450 femmes mourront d'un cancer du sein en 2016
• Il y a plus de 2,8 millions de survivants du cancer du sein aux États-Unis.

En savoir plus sur le cancer du sein

L'équipe a recruté 257 femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein HER2-positif et les a affectées à l'un des trois groupes de traitement pendant les 11 jours entre le diagnostic et la chirurgie; un groupe a reçu du trastuzumab, un groupe a reçu du lapatinib et le groupe final n'a reçu aucun traitement, représentant le groupe témoin.

Cependant, des recherches antérieures ont suggéré qu'une combinaison de trastuzumab et de lapatinib pourrait être efficace contre le cancer du sein HER2-positif. En tant que tel, l'équipe a modifié l'essai à mi-parcours, de sorte que les femmes du groupe lapatinib ont également reçu du trastuzumab.

Avant et après la période de traitement de 11 jours, les chercheurs ont mesuré les marqueurs biologiques de la prolifération cellulaire dans les tumeurs du cancer du sein chez la femme, y compris les taux de protéine ki67 et la mort cellulaire programmée par apoptose.

Cependant, ils ont constaté que pour environ un quart des 66 femmes ayant reçu à la fois du trastuzumab et du lapatinib, leurs tumeurs étaient trop petites pour mesurer la prolifération cellulaire.

L'équipe a constaté que 17% des femmes traitées avec la combinaison de médicaments présentaient une maladie résiduelle minimale - définie comme une tumeur de moins de 5 mm de diamètre - tandis que 11% des femmes avaient éradiqué leurs tumeurs, ce qui représentait une réponse pathologique complète. .

En comparaison, une maladie résiduelle minimale ou une réponse pathologique complète a été identifiée chez seulement 3% des femmes traitées par le trastuzumab uniquement, alors qu'aucune des réponses n'a été identifiée chez les femmes du groupe témoin.

L'équipe note que beaucoup de femmes qui ont répondu à la thérapie combinée avaient un cancer du sein de stade 2, où le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques.

Les résultats ont un «potentiel révolutionnaire»

Sur la base de leurs découvertes, les chercheurs suggèrent que le traitement associant le trastuzumab et le lapatinib avant la chirurgie pourrait être une option de traitement efficace pour les femmes atteintes d'un cancer du sein HER2-positif, éliminant potentiellement la nécessité d'une chimiothérapie.

Dans son commentaire sur les résultats, le co-auteur de l'étude, le professeur Nigel Bundred, de l'université britannique de Manchester et du centre de santé national (NHS) de l'hôpital universitaire de Manchester Sud, a déclaré:

"Ce potentiel est révolutionnaire car il nous permet d’identifier un groupe de patients qui, en moins de 11 jours, ont vu leur tumeur disparaître avec un traitement anti-HER2 seul et qui pourraient ne pas nécessiter de chimiothérapie ultérieure. femme individuelle. "

Écrire sur leurs découvertes dans Le télégrapheSelon le professeur Bliss, la possibilité d’éradiquer une tumeur en 11 jours seulement est «remarquable».

"Il suggère qu'à l'avenir - si les résultats sont reproduits dans des essais plus importants qui évaluent également les effets de ces réponses sur les résultats à long terme de la maladie - certaines femmes pourraient être épargnées par la chimiothérapie et les effets secondaires qu'elle peut entraîner" ajoute.

Plus tôt ce mois-ci, Nouvelles médicales aujourd'hui a rapporté une autre découverte de cancer potentiellement révolutionnaire, dans laquelle les chercheurs affirment avoir trouvé un moyen d'encourager le système immunitaire à cibler et détruire les cellules cancéreuses, nous rapprochant ainsi d'un vaccin anticancéreux personnalisé.

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