Carcinome: Carcinome basocellulaire et squameux

Table des matières

1. Qu'est-ce que le carcinome?
2. Les causes
3. Symptômes
4. Tests et diagnostic
5. Les traitements
6. La prévention

Le cancer de la peau est le type de cancer le plus courant aux États-Unis et le carcinome est l'une des formes de la maladie. Plus de 3,3 millions de personnes sont traitées chaque année pour plus de 5,4 millions de cas de cancer de la peau autre que le mélanome aux États-Unis.

Il existe un certain nombre de formes de cancer de la peau, les plus courantes étant les cancers de la peau autres que le mélanome. Chaque année, aux États-Unis, 2,8 millions de personnes sont traitées pour un carcinome basocellulaire et il existe plus de 700 000 cas de carcinome épidermoïde. Plus de cancers de la peau sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis que tous les autres cancers combinés.^1,2,11

Apprenez tout sur le cancer et sa gestion grâce aux informations faciles à comprendre sur ces pages.

Vous verrez également des introductions à la fin de certaines sections à des développements récents couverts par MNThistoires de nouvelles. Cherchez également des liens vers des informations sur les conditions associées.

Faits rapides sur le carcinome

Voici quelques points clés sur le carcinome. Plus de détails et des informations complémentaires se trouvent dans le corps de cet article.

• Un Américain sur cinq développera un cancer de la peau au cours de sa vie.
• Les deux principaux types de carcinome sont le carcinome basocellulaire (CBC) et le carcinome épidermoïde (SCC).
• BCC et SCC sont beaucoup plus fréquents que le mélanome et sont appelés cancer de la peau sans mélanome.
• Le carcinome épidermoïde est moins fréquent que le carcinome basocellulaire mais plus susceptible de se propager (métastaser).
• L'incidence des CSC a augmenté de 200% au cours des trois dernières décennies aux États-Unis.
• Le carcinome peut affecter le tissu de surface (épithélium) de nombreux autres organes.
• Le diagnostic se fait après que le patient se soit présenté avec des signes et des symptômes à un clinicien, qui prendra alors des antécédents, effectuera un examen et organisera une biopsie.
• Les traitements sont similaires à ceux des autres types de cancer et comprennent l'ablation chirurgicale, la pharmacothérapie et d'autres traitements et radiothérapies appliqués localement.
• La principale mesure préventive contre le carcinome consiste à réduire l'exposition aux rayons ultraviolets, en évitant, par exemple, la lumière du jour et en portant des vêtements de protection et un écran solaire efficace.
• Certains facteurs de risque sont inévitables, tels que les syndromes rares et un certain nombre de conditions et de médicaments entraînant une immunosuppression.
• Un auto-examen régulier de la peau est un outil important dans la détection des premiers signes de cancer de la peau afin de permettre un traitement rapide et efficace.

Qu'est-ce qu'un carcinome?

Le carcinome affecte les cellules situées dans l'épiderme, la couche supérieure de la peau.

Les carcinomes sont les deux formes les plus communes parmi les trois principaux types de cancer de la peau:²

• Mélanome
• Carcinome basocellulaire
• Carcinome épidermoïde.

Les carcinomes sont également connus sous le nom de cancers de la peau sans mélanome.³ Un carcinome peut affecter des organes autres que la peau, car il s'agit d'une tumeur cancéreuse du tissu épithélial - tissu qui forme la surface de la peau, du tube digestif, des vaisseaux sanguins et de divers autres organes.⁴

Chaque année, aux États-Unis, plus de 3 millions de personnes sont traitées pour un cancer de la peau à cellules basales ou à cellules squameuses, contre un nombre beaucoup plus faible de personnes traitées pour un mélanome.

On estime que près de 74 000 personnes ont reçu un diagnostic de mélanome en 2015, dont un peu moins de 10 000 devraient mourir. Bien que le mélanome représente moins de 2% des cas de cancer de la peau, il représente la majorité des décès par cancer de la peau.¹¹

Les cancers de la peau basocellulaires représentent environ les trois quarts de tous les cancers de la peau et sont plusieurs fois plus fréquents que les cellules squameuses. Une forme rare de cancer de la peau existe également appelée carcinome à cellules de Merkel.²

La plupart des cas de carcinome apparaissent après l'âge de 50 ans.⁵ Quelque 40 à 50% des Américains de plus de 65 ans auront soit BCC, soit SCC au moins une fois.¹¹

Qu'est-ce que le carcinome basocellulaire?

Le carcinome basocellulaire apparaît, sans surprise, dans les cellules basales situées au plus profond de l'épiderme de la peau, sous les cellules squameuses. Ces cellules cutanées plus rondes forment la couche de base de l'épiderme qui rencontre le derme.²

Les médecins qui soupçonnent qu'un patient a un carcinome basocellulaire - qui ne risque pas de se propager - consulteront le patient pour une évaluation plus approfondie. S'ils soupçonnent un carcinome épidermoïde - plus susceptible de se propager -, ils fourniront une référence plus urgente.^5,6

Qu'est-ce que le carcinome épidermoïde?

Les cellules squameuses constituent la majeure partie de l'épiderme - la couche supérieure de la peau. Ce sont les cellules plates et ressemblant à une échelle qui sont affectées par un carcinome épidermoïde.^2,3,5

Les médecins qui soupçonnent un patient de présenter un carcinome épidermoïde offriront une référence plus urgente que pour un patient chez lequel un carcinome à cellules souches est suspecté, car le risque de propagation du SCC est plus grand.^5,6

Causes de carcinome

En plus de causer des coups de soleil, la surexposition aux rayons UV est la principale cause de carcinome.

L'exposition aux rayons ultraviolets (UV) - à la lumière du soleil - est la principale cause de carcinome et d'autres cancers de la peau. Certaines personnes sont plus vulnérables que d'autres aux effets du soleil sur le développement du cancer, et une exposition supplémentaire aux rayons UV provenant des lits de bronzage et des lampes à séchage UV dans les salons de manucure, par exemple, peut accroître ce risque.^1,5,7

Le rayonnement UV peut provoquer un cancer de la peau en endommageant l'ADN des cellules cutanées, entraînant des mutations au cours de la division cellulaire.³

Une liste des facteurs de risque de carcinome est donnée dans la section sur la prévention, avec un certain nombre de stratégies répertoriées pour éviter la surexposition à la lumière UV.

La kératose actinique (modifications précancéreuses des cellules de la peau) est un facteur de risque de carcinome épidermoïde et touche plus de 58 millions d'Américains. ¹¹ Sans traitement, cette affection peut évoluer en cancer de la peau. La kératose actinique est définie comme une croissance plate et squameuse sur la peau, généralement sur les zones les plus exposées au soleil.^5,8

Bien que le rayonnement UV soit le principal facteur de risque du carcinome épidermoïde, cette forme de cancer peut également se développer lorsque la peau a été:^5,8

• Brûlé
• Endommagé par des produits chimiques
• Exposé aux rayons X.

Le carcinome basocellulaire peut également se développer chez les personnes qui ont été exposées aux rayons X en tant qu'enfant, bien que cette cause soit beaucoup moins fréquente que le rayonnement UV.⁵

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Symptômes du carcinome

Les carcinomes basocellulaires et squameux sont tous deux des tumeurs cutanées et présentent des caractéristiques communes. Cependant, ces lésions cutanées peuvent avoir un aspect très variable, il est donc important de ne pas se fier à une description spécifique avant d’examiner une lésion.⁸

Les carcinomes peuvent également être des zones plates de la peau qui présentent peu de différence avec la peau normale. Par conséquent, toute lésion, en particulier celles qui ne cicatrisent pas, mérite d'être surveillée.¹

Une grosseur ou une lésion peut passer inaperçue jusqu'à ce qu'elle soit relativement grande, car il peut ne pas y avoir de symptômes visibles en dehors de son apparence. Les grosses tumeurs à ce stade peuvent provoquer des démangeaisons, des saignements ou des douleurs.¹

Le carcinome basocellulaire commence généralement par une papule brillante - une petite boule rouge ou rose qui grossit lentement.^1,3,8

Une bordure brillante, nacrée ou cireuse peut se former au bout de quelques mois ou années. Un bord surélevé peut faire sonner un ulcère central et des vaisseaux sanguins d'apparence anormale peuvent être visibles.^1,3,8

Les carcinomes basocellulaires peuvent apparaître sous forme de zones bleues, brunes ou noires, de zones pâles ou jaunes semblables aux cicatrices ou à des excroissances roses. Compte tenu de cette variabilité et de la nécessité d'un traitement, il est important d'obtenir un diagnostic précis d'un médecin.^1,3,8

Les carcinomes basocellulaires peuvent avoir une apparence squameuse et il y a souvent des croûtes ou des saignements récurrents. La croûte peut ressembler à la guérison, mais les plaies peuvent revenir. Les médecins voient souvent un carcinome basocellulaire parce que le patient a eu une plaie - déclenchée par le rasage, par exemple - qui ne guérit pas.^1,3,8

Bien qu'ils apparaissent souvent (mais pas toujours) dans les zones de peau exposées au soleil, les carcinomes à cellules squameuses ont une apparence très variable. En conséquence, toute lésion non cicatrisante ou nouvelle croissance doit être considérée comme suspecte.^1,3,8

Les carcinomes à cellules squameuses apparaissent généralement sous forme de plaques persistantes, épaisses, rugueuses, squameuses ou sous la forme d'une boule rose ferme avec une surface plate, squameuse et en croûte. Ces lésions peuvent saigner si elles sont heurtées, égratignées ou grattées, et même si elles peuvent ressembler à des verrues, elles peuvent aussi apparaître comme des plaies ouvertes avec une surface en croûte ou un bord relevé.

Les changements dans les excroissances ou les lésions cutanées préexistantes ou le développement d'une nouvelle croissance doivent être évalués par un médecin.

Les signes de carcinome et d'autres cancers de la peau peuvent être détectés par un auto-examen régulier.

Développements récents sur le carcinome à partir de nouvelles MNT

La FDA approuve une nouvelle pilule quotidienne pour le cancer de la peau courant

Une pilule quotidienne connue sous le nom de sonidegib (Odomzo de marque), commercialisée par Novartis, est devenue disponible en juillet 2015 aux États-Unis pour le traitement du carcinome baso-cellulaire localement avancé.

Consommation de caféine liée à un risque plus faible de cancer de la peau courant

Une étude menée en 2012 sur plus de 110 000 personnes a mis en évidence un lien entre la consommation de caféine et un risque plus faible de développer un carcinome basocellulaire.

Tabagisme lié au risque de cancer de la peau

Une méta-analyse publiée dans JAMA's Archives de dermatologie En juin 2012, le tabagisme était associé à un risque plus élevé de carcinome épidermoïde.

Tests et diagnostic

La première étape du diagnostic de toute forme de cancer de la peau est la présentation des signes et des symptômes à un médecin qui:^1-3,5,8

• Prendre une histoire en posant des questions à propos de choses telles que quand et comment une lésion cutanée est apparue pour la première fois et comment elle aurait pu se développer, et s'il existe des antécédents d'affections associées telles que des coups de soleil
• Effectuer un examen de la lésion cutanée, en enregistrant sa taille, sa forme, sa texture et d’autres attributs physiques. Ils peuvent également prendre une photo pour examen par un spécialiste ou pour enregistrer sa taille et son apparence actuelles pour une comparaison ultérieure. Le médecin recherchera souvent des symptômes cutanés supplémentaires sur tout le corps.

Les cas suspects de carcinome épidermoïde sont référés en urgence pour une investigation et un traitement par des spécialistes, car ils peuvent se propager. Les tumeurs basocellulaires suspectées sont référées de manière non urgente car elles sont moins susceptibles de se propager.⁶

Tous les cas suspects de cancer de la peau sont biopsiés. La biopsie cutanée prend quatre formes communes, toutes visant à prélever un échantillon de la tumeur suspectée en vue d'une évaluation en laboratoire:^1,2

• Biopsie de rasage - en utilisant une lame chirurgicale tranchante, les couches supérieures des cellules sont rasées, généralement jusqu'au derme mais parfois plus profondément, entraînant souvent des saignements qui peuvent ensuite être cautérisés
• Biopsie de poinçon - un outil chirurgical tranchant et creux - un peu comme un petit emporte-pièce - élimine un cercle de peau sous le derme. La plaie qui en résulte peut nécessiter une seule suture
• Biopsie incisionnelle - une partie de la croissance est enlevée à l'aide d'un scalpel, en coupant une cale ou une tranche de peau pleine épaisseur, dont la plaie doit généralement être cousue avec des sutures
• Biopsie excisionnelle - la croissance totale et certains tissus environnants sont éliminés avec un scalpel, la plaie résultante nécessitant généralement des sutures.

L'échantillon est envoyé à un laboratoire de pathologie pour examen histologique au microscope. Les cellules sont évaluées pour déterminer si elles sont cancéreuses ou non et, le cas échéant, quel type de cancer est présent.^1,2,8

Si un cancer de la peau est diagnostiqué, le médecin organisera ensuite le cancer - en déterminant l'étendue de la maladie en évaluant la taille, la profondeur, l'étendue de l'invasion locale et la propagation éventuelle à d'autres parties du corps. ou des sites plus éloignés. Les ganglions lymphatiques locaux peuvent être prélevés par biopsie à l'aiguille fine pour examen en laboratoire.^1,2

Étant donné que le carcinome basocellulaire se propage rarement, d'autres examens ne sont généralement pas nécessaires, alors que le dépistage des métastases peut être nécessaire en cas de carcinome épidermoïde. Ces tests supplémentaires peuvent être réalisés avec des techniques d'imagerie telles que les rayons X, la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomographie par émission de positrons (TEP).²

La stadification ne peut avoir lieu qu'après l'ablation chirurgicale d'une tumeur cutanée. La stadification varie du stade 0 à 4, 0 représentant un carcinome in situ, qui n'affecte que la couche supérieure de la peau. Le carcinome de stade 4 décrit un cancer de la peau qui s'est propagé à d'autres parties du corps. Les étapes intermédiaires sont dictées par la taille de la lésion, la profondeur et toute invasion à proximité.²

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Traitements pour carcinome

Les options de traitement sont similaires pour les carcinomes basocellulaires et les carcinomes épidermoïdes, bien que chez ces derniers, l'accent soit davantage mis sur la surveillance des signes de métastases.⁸

Le traitement ou les traitements spécifiques entrepris dépendront de la taille, du type, du stade et de la localisation du carcinome, en plus de facteurs tels que la préférence du patient et les effets secondaires. Un certain nombre de médecins, y compris des dermatologues et des spécialistes en chirurgie, en médecine et en radiologie seront probablement également traités.^1,3,5,8

Les traitements pour le carcinome comprennent:^1,3,5,8

La chimiothérapie topique pour le carcinome n'est pas associée aux effets secondaires typiques de la chimiothérapie systémique contre d'autres formes de cancer.

• Curetage et électrodesiccation - une procédure commune pour enlever la lésion
• Excision chirurgicale - supprime également la lésion, parfois lors d'une intervention chirurgicale appelée chirurgie de Mohs
• Cryochirurgie - pour les petites tumeurs, une procédure utilisant de l'azote liquide pour geler et tuer les cellules cancéreuses
• Chimiothérapie topique ou autres médicaments appliqués sur la peau pour tuer les cellules cancéreuses
• Thérapie photodynamique - traitement du carcinome basocellulaire utilisant une crème photosensible
• Radiothérapie - habituellement réservée aux grosses tumeurs ou à celles pour lesquelles l'ablation chirurgicale est difficile.

Curetage et électrodesiccation pour carcinome est une procédure chirurgicale courante pour traiter les petites lésions de cancer de la peau à l'aide d'une curette. La petite cuillère ou l'instrument en forme d'anneau sert à gratter le carcinome.^1,3,5,8

Le site est ensuite brûlé (desséché) avec une aiguille électrique pour éliminer les tissus environnants et toutes les cellules cancéreuses restantes. La procédure peut laisser une petite cicatrice et peut devoir être répétée pour assurer un retrait complet.^1,3,5,8

Excision chirurgicale du carcinome est utilisé pour enlever les plus grosses lésions ne pouvant être traitées par curetage. Ce type de procédure implique le retrait de la tumeur à l'aide d'un couteau chirurgical.^1,3,5,8

Le carcinome et la peau environnante sont enlevés et la plaie chirurgicale est réparée à l'aide de points de fermeture.^1,3,5,8

La chirurgie de Mohs est une procédure contrôlée au microscope dans laquelle l'élimination des tissus est progressive, avec un microscope utilisé pour vérifier les cellules cancéreuses restantes après chaque étape. La tumeur est éliminée dans une couche mince au début, et les tissus supplémentaires sont éliminés progressivement, ce qui minimise la perte de tissu sain et la formation de cicatrices. C'est un type de chirurgie de plus en plus populaire contre le cancer, en particulier pour:^1,3,5,8

• Cas avec risque élevé de récidive
• Dans les zones nécessitant un retrait minimal de la peau, par exemple près des yeux.

Traitement de cryochirurgie du carcinome est utilisé pour les carcinomes basocellulaires ou squameux. C'est une forme de traitement moins courante que l'ablation chirurgicale et implique l'application d'azote liquide dans la lésion. Cela provoque la cloque et la croûte de la lésion avant de tomber dans les semaines suivantes.^1,3,5,8

Chimiothérapie et autres traitements médicamenteux topiques contre le carcinome sont appliqués directement sur la lésion.

Parmi les autres traitements non chimiothérapeutiques, citons la crème d'imiquimod (vendue sous les marques Aldara et Zyclara). Ceci est utilisé pour les petits carcinomes basocellulaires et agit en encourageant le corps à produire l'interféron, ce qui provoque le système immunitaire à attaquer la tumeur. L'interféron peut également être injecté directement dans la lésion.^1,3,5,8

L'option de chimiothérapie est le 5-fluorouracile (Carac, Efudex, Fluoroplex et autres), un médicament anti-cancer appliqué sur la peau une ou deux fois par jour pendant plusieurs semaines. Comme il s'agit d'un traitement local, il n'est pas associé aux effets secondaires pouvant survenir avec la chimiothérapie pour d'autres types de cancer.^1,3,5,8

Thérapie photodynamique pour carcinome est parfois utilisé pour traiter un carcinome basocellulaire. Il s'agit d'une thérapie en deux étapes impliquant l'application d'une crème sensible à la lumière suivie d'une exposition à une source forte d'une longueur d'onde particulière de lumière bleue. Cela entraîne la mort des cellules de carcinome. Comme la peau reste sensible à la lumière pendant les prochaines 48 heures, il est important que les patients évitent les rayons UV pendant cette période afin de minimiser le risque de coup de soleil grave.^1,3,5,8

Radiothérapie pour carcinome est - comme pour d'autres formes de cancer - l'utilisation de rayonnements (rayons X ou particules de haute énergie) pour détruire le cancer. La radiothérapie est réservée aux cas de carcinome inopérable ou couvrant une grande surface.^1,3,5,8

Thérapie au laser pour le carcinome implique l'utilisation de différents types de lasers pour détruire les cellules cancéreuses. Certains lasers vaporisent (ablatent) la couche supérieure de la peau, détruisant ainsi les lésions de la couche supérieure. D'autres lasers sont non ablatifs et pénètrent la peau sans enlever la couche supérieure, avec des preuves de succès dans le traitement de petits carcinomes basocellulaires superficiels.

La thérapie au laser n'est pas encore approuvée par la FDA pour la BCC. Il est parfois utilisé comme thérapie secondaire si d'autres traitements n'ont pas réussi.

Prévention du carcinome

Il n'existe pas de programme de dépistage systématique des carcinomes - les patients peuvent plutôt se dépister eux-mêmes ou demander à un médecin de les examiner.⁸ Rechercher des changements sur la peau qui ne se résolvent pas (voir ci-dessous pour plus d'informations sur l'auto-examen).³

La lumière UV est le principal facteur de risque pour les deux types de carcinome. La meilleure stratégie de prévention consiste donc à être sensible à l'exposition au soleil et à éviter les lits de bronzage.^3,5,8

L'exposition au soleil sensible comporte trois aspects principaux:^3,5,8

1. Évitement du soleil
2. Vêtements de protection
3. Crème solaire.

L'évitement du soleil protège contre le carcinome (cellules basales et cellules squameuses) en réduisant l'exposition aux rayons UV et en réduisant le risque de coup de soleil. L'exposition au soleil ne devrait toutefois pas être totalement évitée. il est important de prendre du soleil pour maintenir des niveaux sains de vitamine D.³

Ne pas avoir de coup de soleil. Réduisez l'exposition au soleil en évitant de rester en plein soleil quand il est le plus chaud (à l'ombre), généralement entre 10 ou 11 heures et 15 ou 16 heures.^3,5

Les vêtements peuvent réduire le risque de cancer. Des astuces simples pour s'habiller judicieusement afin d'éviter une exposition excessive au soleil incluent le port d'un chapeau, des hauts avec des manches et des lunettes de soleil.^1,3,5

Les vêtements fabriqués avec des tissus protecteurs contre le soleil doivent porter des étiquettes qui portent une étiquette UV 400 ou un facteur de protection UV (UPF), et les tissus à armure serrée sont généralement plus protecteurs que ceux à armure lâche.^1,3,5

Les lunettes de soleil doivent être étiquetées pour une protection à 100% contre les rayons UVA et UVB.^3,5

Certains écrans solaires offrent une protection contre les carcinomes. Choisissez un écran solaire à large spectre approuvé et appliquez-le généreusement et souvent pour bloquer l'exposition de la peau aux rayons UV. Vérifiez l'étiquette pour vous assurer que l'écran solaire protège à la fois contre les rayons UVA et UVB. ^1,3,5 Certains écrans solaires étant inefficaces et contenant des substances cancérogènes présumées, il est judicieux de consulter les rapports des consommateurs pour vous assurer de choisir un produit sûr et efficace.¹²

Les lits de bronzage sont une source concentrée de rayons UV et leur utilisation augmente le risque de carcinome.

Utilisez un écran solaire ayant un facteur de protection solaire (FPS) d'au moins 30 et réappliquez-le sur toute l'étendue de la peau exposée toutes les 2 heures (et toutes les heures en transpirant fortement ou en pénétrant dans l'eau; des lotions imperméables sont également disponibles).^3,5

Les bébés et les jeunes enfants sont particulièrement vulnérables à l'exposition au soleil. Les niveaux de lumière UV sont plus dangereux à haute altitude et dans des endroits plus proches de l'équateur et sont plus persistants dans les endroits où il y a du soleil toute l'année.^1,3,5

Le groupe de travail américain sur les services préventifs déclare que les enfants, les adolescents et les jeunes adultes âgés de 10 à 24 ans qui ont une peau claire doivent minimiser leur exposition aux rayons UV.¹⁰

Parmi les autres facteurs qui augmentent le risque de carcinome, citons le fait d'avoir déjà eu un cancer de la peau (et une radiothérapie pour toute forme de cancer, en particulier pendant l'enfance) ou des antécédents familiaux de cancer. Les autres vulnérabilités incluent:^1,5

• Ayant de nombreuses taupes ou taches de rousseur
• Tendre à brûler avant de devenir bronzé
• Avoir la peau claire, les yeux bleus ou verts ou les cheveux blonds, rouges ou marron clair
• Maladie auto-immune telle que le lupus érythémateux disséminé
• Conditions héréditaires telles que le syndrome de xeroderma pigmentosum et le carcinome basocellulaire névoïde (syndrome de Gorlin)
• Immunocompromising conditions telles que l'infection par le VIH, recevoir une greffe d'organe ou prendre des médicaments immunosuppresseurs
• Médicaments rendant la peau photosensible, comme le vandétanib (Caprelsa), le vémurafénib (Zelboraf) et le voriconazole (Vfend)
• Infection par le virus du papillome humain (VPH), en particulier s'il existe une immunosuppression.

Les lits de bronzage augmentent le risque de carcinome. Évitez d'utiliser des lits de bronzage, des salons de bronzage et des lampes solaires.^3,5 Le bronzage artificiel est plus dangereux que les bains de soleil naturels car il expose le corps à une source concentrée de rayons UV.³ Évitez d'utiliser des lampes à ongles pour obtenir une manucure ou une pédicure, car elles peuvent également augmenter le risque de cancer de la peau, surtout lorsque les traitements des ongles sont fréquents.¹³

Auto-examen pour dépister un carcinome

Le principe de base du dépistage du carcinome - et de toute autre forme de cancer de la peau - consiste à rechercher les modifications cutanées qui ne se résolvent pas.³ Un auto-examen efficace de la peau comprend:^2,5

• Porter une attention particulière aux zones exposées régulièrement au soleil
• Demander à un partenaire de vérifier les zones difficiles à voir et d'utiliser des rétroviseurs pleine longueur et à main
• Connaissant votre peau Apprenez comment les taupes et les marques apparaissent normalement pour que les changements soient facilement visibles - prendre des photos peut aider
• Rechercher des changements, que ce soit en taille, forme, couleur ou texture
• Effectuer un auto-examen dans de bonnes conditions d'éclairage
• Obtenir des plaies qui ne guérissent pas vérifiées par un médecin
• Travailler de manière systématique à travers le corps, de la tête aux pieds, pour s'assurer que toutes les zones de la peau sont examinées
• Ne pas négliger les zones du corps, y compris les zones privées
• Garder une note de toutes les observations et noter les dates des examens.

Le traitement est susceptible d'être plus efficace dans les cas où un patient détecte des changements cutanés précoces et reçoit l'aide de médecins. Lorsque le problème se révèle cancéreux, un traitement précoce améliore considérablement les chances de survie et réduit le risque de traumatisme et de défiguration tissulaires importants.⁵