Le dépistage initial du cancer du côlon chez les hommes devrait être plus précoce que chez les femmes, étude

Une nouvelle étude réalisée en Autriche montre que les hommes présentent un taux de tumeurs du côlon avancé plus élevé que les femmes du même âge et suggère que le sexe masculin est un facteur de risque de la maladie. Les chercheurs suggèrent que cela signifie que les hommes devraient être dépistés plus tôt que les femmes, mais ne disent pas si cela devrait être en retardant l'âge auquel les femmes se voient initialement proposer le dépistage ou en leur proposant l'âge auquel les hommes sont proposés.
Vous pouvez lire comment le Dr Monika Ferlitsch, de la Société autrichienne de gastroentérologie et d'hépatologie à Vienne, et ses collègues ont analysé les résultats de plus de 40 000 coloscopies de dépistage pour parvenir à ces conclusions dans un article publié le 28 septembre JAMA.
Leurs résultats montrent que les hommes présentent un taux plus élevé de tumeurs avancées que les femmes dans tous les groupes d’âge étudiés.
Le cancer colorectal ou intestinal est le quatrième facteur de mortalité par cancer au monde et compte 610 000 vies par an.
Bien que certaines études montrent que les hommes présentent un risque plus élevé de tumeurs avancées que les femmes, la pratique actuelle est que les hommes et les femmes âgés de 50 ans et plus sont invités à subir une coloscopie de dépistage initiale. Cela recherche les adénomes, qui sont des polypes ou des tumeurs bénignes et détecte également les adénomes avancés et le cancer colorectal.
Ferlitsch et ses collègues ont étudié l'âge le plus approprié pour la coloscopie de dépistage initiale chez des groupes de patients masculins et féminins afin d'atteindre un taux de détection plus élevé des tumeurs avancées et du cancer, ce qui pourrait entraîner des taux de mortalité inférieurs.
Pour leur étude, ils ont examiné les données de 44 350 participants (51% de femmes) en Autriche ayant participé à un dépistage national par coloscopie entre 2007 et 2010. L'âge médian des femmes était de 60,7 ans et celui des hommes de 60,6 ans.
Ils ont trouvé un taux significativement plus élevé de cancer colorectal et de tumeurs avancées chez les hommes que chez les femmes de tous les groupes d'âge, suggérant que «le sexe masculin constitue un facteur de risque indépendant de
Par exemple, ils ont constaté que la prévalence du cancer colorectal dans l’ensemble des hommes était le double de celle des femmes (1,5% contre 0,7%).
Et chez les 50 à 54 ans, 5% des hommes avaient un adénome avancé, contre seulement 2,9% des femmes.
Et ils ont également constaté que les hommes dans la cinquantaine avaient un taux de cancer colorectal similaire à celui des femmes de dix ans plus âgées (le taux de CCR était de 1,3% chez les hommes de 55 à 59 ans et de 1,2% chez les femmes de 65 à 69 ans).
Une autre mesure examinée était le nombre moyen nécessaire pour dépister les adénomes. Ils ont constaté que ce taux était de 5,1 pour tous les individus, de 4,0 pour les hommes et de 6,7 pour les femmes.
Cependant, chez les femmes âgées de 50 à 54 ans, le NNS était presque deux fois plus élevé que chez les hommes du même âge (9,3 chez les hommes contre 5,4 chez les femmes). Et parmi les hommes de 45 à 49 ans, la NNS était de 5,9, similaire à celle observée chez les femmes de 60 à 64 ans.
Les auteurs recommandent que:
"... décider de modifier ou non l'âge auquel le dépistage commence doit également être considéré si l'âge recommandé pour les femmes devrait être plus âgé ou l'âge recommandé pour les hommes plus jeunes."
Ils demandent également que d’autres études prospectives soient menées pour établir l’efficacité clinique relative du dépistage par coloscopie à différents âges.
Écrit par Catharine Paddock PhD

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