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Les antibiotiques courants ne sont pas toujours les meilleurs

Une nouvelle étude, apparaissant dans un prochain numéro du Journal de l'American Society of Nephrology (JASN) a des preuves que l'antibiotique le plus couramment utilisé pour traiter les infections sanguines chez les patients dialysés, la vancomycine, pourrait ne pas être le meilleur choix.
Une infection du sang, également appelée bactériémie, se produit lorsque la bactérie pénètre dans la circulation sanguine par une infection, une blessure, une injection ou une intervention chirurgicale. Les symptômes comprennent une forte fièvre, un rythme cardiaque rapide, des frissons, des vomissements et des nausées. Cette infection met la vie en danger lorsqu'une bactérie appelée Staphylococcus aureus est trouvée.

Heureusement, la médecine peut souvent guérir cette infection. Plus de 80% des personnes risquent de mourir d'infections du sang si elles ne reçoivent aucun traitement antibiotique.
Afin de déterminer quel était le meilleur médicament d'ordonnance à utiliser, Kevin Chan, MD (Fresenius Medical Care Amérique du Nord et Massachusetts General Hospital) et ses collègues ont examiné les différences entre divers antibiotiques, analysant l'efficacité de chaque médicament pour prévenir l'hospitalisation et la mort.

A la recherche de souches de S. aureus sensibles à la méthicilline, les auteurs ont observé plus de 500 000 résultats d'hémoculture dans leur base de données rénale chronique, tout en vérifiant s'ils prenaient de la vancomycine ou de la céfazoline pour traiter ces infections.
La plupart des experts ont considéré la vancomycine comme le meilleur antibiotique, car elle peut protéger contre de nombreuses souches de bactéries. Cependant, d'autres facteurs doivent être pris en compte lors du choix du meilleur médicament, comme le pouvoir de destruction du médicament et la pénétration des tissus.
Les résultats ont montré:

  • 56% des patients prenaient encore de la vancomycine même après une hémoculture, et les bactéries S. aureus étaient sensibles à la céfazoline, et seulement 17% utilisaient la céfazoline
  • Un taux d'hospitalisation et de décès inférieur de 38% a été observé chez les patients qui prenaient de la céfazoline comparativement à ceux qui prenaient de la vancomycine.
  • Un taux de sepsis inférieur de 48%, la forme d'infection sanguine la plus grave, a été observé chez les patients traités par la céfazoline
Dr. Chan a conclu:
"Je pense que les données suggèrent qu'il est possible d'améliorer les résultats pour les patients grâce à une sélection appropriée des antibiotiques."

Écrit par Sarah Glynn

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(Health)