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La thérapie à la testostérone pourrait-elle profiter aux hommes atteints de diabète de type 2?

D'après une étude publiée dans Traitements diabétiques.
Avec le traitement à la testostérone, la graisse est devenue un muscle chez les hommes atteints de diabète.

L'auteur principal, le Dr Paresh Dandona, du Département de médecine de l'École de médecine et de sciences biomédicales Jacobs de l'Université de Buffalo, à New York, savait déjà que les faibles niveaux de testostérone coïncidaient avec une diminution sensible de la sensibilité à l'insuline.

En 2004, ils ont démontré un lien entre les faibles niveaux de testostérone et le diabète de type 2.

Six ans plus tard, ils ont étendu cela à l'obésité. Dans une étude portant sur plus de 2 000 hommes, ils ont observé que 33% des participants atteints de diabète de type 2, qu'ils soient obèses ou non, avaient un faible taux de testostérone, tout comme 25% des hommes obèses non diabétiques.

En 2012, l'équipe a constaté que les adolescents atteints d'obésité avaient 50% moins de testostérone que leurs pairs maigres.

Les chercheurs ont également associé l'obésité au stress oxydant et à l'inflammation. Les médiateurs inflammatoires sont connus pour interférer avec la signalisation de l'insuline.

Testostérone: anti-inflammatoire et insulino-sensibilisant?

Dans la présente étude, l’équipe a émis l’hypothèse que la testostérone pourrait être un anti-inflammatoire et un agent insulino-sensibilisant, car on sait depuis un certain temps que la testostérone réduit l’adiposité et augmente le muscle squelettique.

Les participants étaient 94 hommes atteints de diabète de type 2, dont 44 avaient un faible taux de testostérone.

Avant le traitement, les patients présentant un faible taux de testostérone présentaient des taux significativement plus faibles de gènes de signalisation de l'insuline et une sensibilité réduite à l'insuline.

Les hommes avec une faible testostérone ont été randomisés pour recevoir une injection de testostérone ou un placebo chaque semaine pendant 24 semaines.

La testostérone n'a pas modifié le poids corporel des hommes, mais il y a eu une réduction de la graisse corporelle totale de 3 kilogrammes (plus de 6 livres), tandis que la masse musculaire a augmenté de la même quantité.

Il y avait également une augmentation spectaculaire de la sensibilité à l'insuline, démontrée par une augmentation de 32% de l'absorption de glucose par les tissus en réponse à l'insuline, et une augmentation similaire de l'expression des principaux gènes responsables de la signalisation de l'insuline. Les taux de glucose à jeun ont également diminué de manière significative, de 12 milligrammes par décilitre.

Les taux d'hémoglobine A1C (HbA1c) des patients n'ont pas baissé - un indicateur nécessaire de la capacité de la testostérone à contrôler le diabète. Cependant, le Dr Dandona estime qu'une amélioration significative de l'HbA1c pourrait être observée dans les études à plus long terme.

La testostérone pourrait-elle être une hormone métabolique?

Le Dr Dandona dit que c'est la première preuve définitive que la testostérone est un sensibilisateur à l'insuline et donc une hormone métabolique.

Il ajoute:

"Le traitement à la testostérone chez les hommes, le cas échéant, améliorera la fonction sexuelle et augmentera la force des muscles squelettiques et la densité osseuse."

Pour les études futures, les chercheurs de l'UB s'intéressent à la manière dont le traitement par la testostérone peut influer sur la résistance à l'insuline et l'inflammation dans des populations spécifiques de patients, telles que l'insuffisance rénale chronique et l'hypogonadisme.

Le Dr Dandona et ses collègues ont déjà rapporté que 2 hommes sur 3 atteints de diabète de type 2, les hommes atteints d'une maladie rénale chronique, présentent également un faible taux de testostérone. Parmi les patients sous dialyse, 90% ont un taux de testostérone faible.

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