Les variations génétiques peuvent influencer l'effet de l'aspirine et des AINS sur le risque de cancer colorectal

De nombreuses études ont associé l'utilisation de l'aspirine et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou AINS, à un risque réduit de cancer colorectal. Mais selon une nouvelle étude publiée dans JAMA, cet effet peut dépendre de certaines variations génétiques que possède un individu.
Alors que les chercheurs ont trouvé un risque global réduit de cancer colorectal avec une utilisation régulière d'aspirine et / ou d'AINS, ce n'était pas le cas pour les participants présentant des variations génétiques spécifiques.

En juillet 2013, une étude portant sur près de 40 000 femmes a été publiée Annales de médecine interne utilisation de l'aspirine à faible dose associée à un risque réduit de cancer colorectal de 20%.

Alors que de nombreuses autres études ont rapporté des résultats similaires avec l'utilisation de l'aspirine et d'autres AINS, les chercheurs de cette dernière étude - dont le Dr Andrew T. Chan du Massachusetts General Hospital à Boston - affirment que les mécanismes de ce lien ne sont pas clairs.

"L'utilisation systématique d'aspirine, d'AINS ou des deux pour la chimioprévention du cancer n'est pas recommandée actuellement en raison de l'incertitude concernant le profil risque-bénéfice", note l'équipe.

En tant que tels, ils croient qu'une meilleure compréhension de l'interaction de l'aspirine et des AINS avec certaines variantes génétiques peut aider à identifier les populations les plus susceptibles de bénéficier des avantages de la prévention du cancer colorectal lors de l'utilisation de ces médicaments.

Aucun risque de cancer colorectal réduit trouvé chez les personnes présentant des variantes dans deux SNP

Pour parvenir à leurs conclusions, les chercheurs ont effectué une analyse du génome de 10 études lancées en 1976, impliquant 8 634 patients atteints d'un cancer colorectal et 8 553 témoins appariés.

Des informations sur l'utilisation de l'aspirine, des AINS ou des deux par les participants ont été collectées dans chaque étude et les chercheurs ont étudié la manière dont les médicaments interagissaient avec les polymorphismes mononucléotidiques (SNP) - variations de la séquence ADN.

• Environ 1 personne sur 20 aux États-Unis développera un cancer colorectal au cours de sa vie
• Le cancer colorectal est la deuxième cause de décès liée au cancer aux États-Unis, bien que le taux de mortalité lié à la maladie ait diminué au cours des 20 dernières années
• Il y a maintenant plus d'un million de survivants du cancer colorectal aux États-Unis.

En savoir plus sur le cancer colorectal

Les résultats de l'analyse ont révélé que, dans l'ensemble, les participants qui utilisaient régulièrement de l'aspirine, des AINS ou les deux présentaient un risque moindre de cancer colorectal, comparativement à ceux qui utilisaient ces médicaments de façon irrégulière.

Cependant, en évaluant les résultats par génotype des participants, l’équipe a constaté que l’utilisation régulière d’aspirine et / ou d’AINS chez les participants possédant deux variantes du SNP rs16973225 - AC ou CC - ne semblait pas affecter le risque de cancer colorectal. De rares variantes du SNP rs2965667 - TA ou AA - étaient associées à un risque accru de cancer colorectal chez les utilisateurs réguliers d'aspirine et / ou d'AINS.

Les chercheurs soulignent que ces deux SNP sont relativement rares; rs16973225 n'a été identifié que chez 9% des participants, tandis que rs2965667 n'a été retrouvé que chez 4% des participants.

Néanmoins, l'équipe estime que les résultats sont importants pour identifier les individus les plus susceptibles de voir un risque réduit de cancer colorectal associé à l'utilisation régulière d'aspirine et / ou d'AINS. "La validation de ces résultats dans des populations supplémentaires peut faciliter des stratégies ciblées de prévention du cancer colorectal", ajoutent-ils.

Dans un éditorial lié à l’étude, le Dr Richard C. Wender, de l’American Cancer Society, affirme que les résultats du Dr Chan et de ses collègues pourraient nous aider à mener des tests génétiques «abordables et efficaces» afin de réduire les maladies. risque chez les personnes en bonne santé.

"Il sera important pour les cliniciens de soins primaires de comprendre le risque génétique et d'avoir des discussions informées, claires et adaptées à la culture avec leurs patients sur la manière d'utiliser cette information", ajoute-t-il. La recherche doit tester différentes approches pour traduire cette information complexe en méthodes pratiques pour partager des informations et améliorer les décisions cliniques.

Plus tôt ce mois-ci, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude publiée dans JAMA Médecine Interne qui associe un régime végétarien avec un risque réduit de cancer colorectal de 22%.

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