Bonne nouvelle pour les naissances à domicile

Les accouchements à domicile ont été liés à de faibles taux de césarienne, d'hémorragie postpartum et de déchirures périnéales au troisième degré dans une nouvelle étude.
La recherche, publiée dans le Journal médical d'Australie, une publication de l'Australian Medical Association, a également montré que de faibles taux de mortinatalité et de décès néonatal précoce étaient enregistrés.
Les accouchements à domicile analysés dans l'étude, dirigés par le Dr Christine Catling-Paull, maître de conférences en pratique sage-femme et le professeur Caroline Homer, professeur de sage-femme à l'Université de technologie de Sydney, ont été réalisés dans le système de santé publique australien.
Les auteurs ont souligné que cette étude ne permettait pas de tirer des conclusions solides concernant la sécurité des accouchements à domicile, car la taille de l'échantillon n'était pas suffisante.

Les enquêteurs ont rassemblé et examiné des données de neuf programmes d'accouchement à domicile financés par des fonds publics entre 2005 et 2010 afin d'examiner les résultats pour la mère et le nouveau-né.
Les résultats ont montré que 84% (1 521) des 1 807 femmes qui prévoyaient d'accoucher à la maison au début du travail pouvaient le faire.
Dix-sept pour cent (315) des sujets ont été transférés à l'hôpital pendant le travail ou dans la semaine suivant l'accouchement, selon les auteurs.
Le taux de mortinatalité et de décès néonatal précoce était de 3,3 pour 1000 naissances et, lorsque les résultats ne comprenaient pas les décès dus aux anomalies foetales attendues, le taux était de 1,7 pour 1000. Le taux d'accouchement vaginal était de 90%.
Les scientifiques ont dit:

"Au total, 315 femmes et / ou leurs bébés ont été transférés à l'hôpital pendant le travail ou moins d'une semaine après avoir accouché ... Quinze bébés (1%) sont nés avant l'arrivée de la sage-femme chez la femme."

Presque toutes les femmes analysées ont commencé à allaiter et à 6 semaines, 69% allaitaient encore.
Les résultats du rapport pourraient être le résultat des normes d'éligibilité strictes imposées aux femmes pour accéder à un accouchement à domicile financé par l'État, ont souligné les experts.
La majorité des femmes admissibles ne présentent aucun facteur de risque chirurgical, médical ou obstétrical, ont une grossesse unique, sont dans les 37 à 42 semaines de gestation et ont une grossesse normale.
Cette recherche fournit des preuves sur l'accouchement à domicile comme une possibilité pour les femmes à faible risque obstétrical. Cependant, d'autres études sont "justifiées dans la sécurité et les coûts des autres lieux de naissance en Australie", ont déclaré les auteurs.
Le professeur Marc Keirse, du département d'obstétrique et de gynécologie de l'université Flinders à Adélaïde, a écrit dans un éditorial:

"Beaucoup peuvent se demander pourquoi il devrait y avoir des programmes d’accouchement à domicile financés par des fonds publics lorsque les données suggèrent que seulement 0,5% des femmes enceintes en Australie optent pour un accouchement à domicile.
C'est une prérogative de la femme et son droit humain fondamental de déterminer son comportement reproductif, et cela inclut comment et où donner naissance. La question est de savoir comment adapter l'autonomie des femmes enceintes de la manière la plus sûre possible pour la mère et l'enfant. "

Une étude précédente publiée dans le Journal américain d'obstétrique et de gynécologie ont montré que le fait d'avoir une expérience similaire à l'accouchement à domicile à l'hôpital s'avère plus rentable, plus sûr et plus satisfaisant qu'un accouchement à domicile.
Écrit par Sarah Glynn