Le sulfate de magnésium intraveineux s'est avéré inefficace pour prévenir les mauvais résultats après un AVC

La question de savoir si le sulfate de magnésium par voie intraveineuse devrait être utilisé pour prévenir de mauvais résultats après un AVC hémorragique devrait finalement prendre fin après que les chercheurs ont constaté que le traitement ne procure aucun avantage par rapport au placebo.
L'étude est publiée en ligne First in Le lancette. Sanne Dorhout Mees, du centre médical universitaire d'Utrecht, aux Pays-Bas, qui a mené l'étude, a expliqué: "Les résultats du MASH 2 ont des implications importantes pour la pratique clinique. L'administration de magnésium est une pratique courante dans de nombreux centres."
L'hémorragie anévrismale sous-arachnoïdienne (SAH; l'éclatement d'un vaisseau sanguin à la surface du cerveau) est la forme la plus mortelle d'AVC - elle tue près d'un tiers des patients au cours du premier mois. En outre, 20% des personnes qui survivent sont handicapées. L'ischémie cérébrale retardée est une cause importante de mauvais pronostic et peut survenir 4 à 10 jours après l'HSA.
Bien que des études antérieures aient suggéré que le sulfate de magnésium par voie intraveineuse était bénéfique pour les patients atteints d'HSA, des études récentes ont rapporté des résultats contradictoires.
Dans cette étude, les chercheurs ont révélé les résultats d’un essai randomisé comparant le magnésium au placebo. L'essai comprenait des adultes atteints d'HSA provenant des Pays-Bas, d'Ecosse et du Chili.

606 participants ont été répartis au hasard pour recevoir un traitement au magnésium et 597 ont reçu un placebo.
Le critère principal d'évaluation des essais était un résultat médiocre, ou le décès, trois mois après l'hémorragie. Un résultat médiocre était défini par un score de 4 à 5 sur l'échelle de Rankin modifiée.
À trois mois, les chercheurs n'ont trouvé aucune différence dans les résultats médiocres entre les deux groupes -158 patients (26,2%) ayant reçu du magnésium contre 151 (25,3%) ayant reçu un placebo.
Les résultats d'une méta-analyse supplémentaire de 7 essais randomisés ont montré que le magnésium n'était pas plus bénéfique que le placebo.
Les chercheurs concluent:

"Les résultats de MASH 2 seul et en association avec les autres données d’essai montrent que le magnésium intraveineux n’affecte pas le résultat après une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale. Les analyses de sous-groupe n’identifient pas un sous-groupe de patients ne peut pas être recommandé. "

Dans un commentaire commun, Chethan Venkatasubba Rao et Jose Suarez, du Baylor College of Medicine, au Texas, aux États-Unis, ont déclaré:

"Les résultats, bien que décevants, sont néanmoins très pertinents pour la prise en charge des hémorragies sous-arachnoïdiennes anévrismales. Nous convenons avec les chercheurs et les résultats antérieurs que la perfusion intraveineuse de sulfate de magnésium par voie intraveineuse systématique

Écrit par Grace Rattue