Pression artérielle inférieure liée aux statines

Un article publié dans le Archives de médecine interne signale que les statines - des médicaments habituellement prescrits pour abaisser le taux de cholestérol sanguin - peuvent également abaisser la tension artérielle. Beatrice A. Golomb, M.D., Ph.D. (Université de Californie, San Diego, La Jolla) et ses collègues ont noté une réduction modeste mais significative de la pression artérielle chez les patients prenant des statines.
Les statines sont un type de médicament qui inhibe une enzyme impliquée dans la synthèse du cholestérol, entraînant ainsi une diminution du taux de cholestérol sanguin. Des recherches antérieures ont montré que les statines peuvent également affecter la pression artérielle, en particulier chez les patients souffrant d'hypertension artérielle. On a émis l'hypothèse que les statines déclenchent des composés qui élargissent les vaisseaux sanguins, améliorant ainsi leur fonction.
Pour tester l'effet des statines sur la tension artérielle, les chercheurs ont mené un essai randomisé en double aveugle auprès de 973 participants atteints de diabète ou de maladies cardiovasculaires. Sur une période de six mois entre 2000 et 2004, les chercheurs ont demandé à 322 participants de prendre 20 milligrammes de statine simvastatine, 323 participants à prendre 40 milligrammes de statine pravastatine et 328 participants à prendre un placebo. Les quantités de statines ont été prises à partir des doses habituelles depuis le moment où elles ont été prescrites pour réduire le cholestérol. Au début de l'étude, les chercheurs ont pris des mesures de la pression artérielle de chaque participant. Des mesures supplémentaires ont été prises après un et six mois au cours de la période de traitement et également deux mois après la fin du traitement.
La pression artérielle est classiquement rapportée en utilisant deux nombres: systolique (nombre supérieur) sur diastolique (nombre inférieur). Les chercheurs ont constaté que les personnes qui prenaient des statines présentaient une diminution moyenne de la pression artérielle systolique de 2,2 mmHg et une diminution moyenne de la pression diastolique de 2,4 mmHg. Les auteurs notent que "la réduction de la pression artérielle a varié de 2,4 à 2,8 milligrammes de mercure pour la pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique avec la simvastatine et la pravastatine chez les sujets suivis c'est-à-dire ne pas recevoir ni mériter des médicaments pour la tension artérielle). "
Les auteurs ont cependant constaté que l'effet des statines évoluait avec le temps. Après un mois de traitement par statine, aucun effet notable sur la tension artérielle n’a été observé. Mais il y avait un effet significatif après six mois de traitement et l'effet a diminué deux mois après la fin du traitement.
"Cette étude ajoute à notre compréhension des effets des statines, actuellement les médicaments les plus vendus au monde", concluent les chercheurs. "La réduction de la pression artérielle observée avec les statines peut contribuer - parmi d'autres facteurs identifiés - à certains des avantages cardiovasculaires" rapides "des statines, qui s'expliquent trop rapidement par les effets des statines sur l'accumulation de plaque."
Réduction de la pression artérielle avec des statines
Beatrice A. Golomb, MD, PhD; Joel E. Dimsdale, MD; Halbert L. White, PhD; Janis B. Ritchie, BSN; Michael H. Criqui, MD, MPH
Archives de médecine interne (2008). 168[7]: 721 - 727.
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Ecrit par: Peter M Crosta

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