Les infections à SARM ont décliné

Le ministère de la Défense a annoncé une analyse de plus de neuf millions de militaires actifs et non actifs, montrant une baisse des taux d'infections à SARM chez les patients hospitalisés et ceux de la communauté, un nouveau rapport publié dans JAMA (Journal de l'American Medical Association) informé.
Le SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline) est devenu un problème croissant ces dernières années, avec plus d'infections de la bactérie staphylococcique qui deviennent résistantes aux antibiotiques couramment utilisés pour traiter les infections à staphylocoques ordinaires. Le SARM affecte principalement les patients hospitalisés, et l'infection débute souvent pendant la chirurgie, à partir d'un point IV ou autour d'un membre artificiel. Un autre type d'ARM peut être transmis par contact avec la peau et constitue un problème particulier pour les élèves des lycées, ainsi que pour les travailleurs en garderie et ceux qui vivent dans des conditions de surpeuplement.
L'article stipule que:

"L’ampleur des infections invasives à SARM ainsi que l’apparition d’infections à SARM à début communautaire aux États-Unis ont été bien documentées, selon des informations de base dans cet article. Parallèlement à l’apparition d’infections à SARM au sein de la population civile américaine , les infections cutanées et des tissus mous (SSTI) sont devenues un problème de santé publique important pour l'armée américaine ... Les taux d'infections à SARM d'apparition à l'hôpital sont en baisse, mais les taux récents d'infections communautaires à S aureus sont moins connus. "

Michael L. Landrum, M. D., du centre médical militaire de San Antonio, à Fort Sam Houston, au Texas, a mené des recherches sur les taux d’incidence de la bactériémie aureus et des SSTI et la proportion de SARM. En parcourant leurs dossiers médicaux, ils ont identifié toutes les premières cultures annuelles de sang et de plaie ou abcès S aureus positifs comme S aureus sensible à la méthicilline (SARM) ou SARM, tout en les séparant en infections hospitalières ou communautaires.
Les données allaient de 2005 à 2010 et couvraient plus de 9,2 millions de personnes ayant reçu des soins dans le système de santé du ministère de la Défense. 52% étaient des hommes et 84% étaient en service non actif. Au total, les chercheurs ont trouvé:

• 2,643 cultures de S aureus pour les infections du sang
• 80.281 cultures de S aureus pour la blessure ou l'abcès annuel premier positif
• 2,094 (79 pour cent) des infections à S. aureus dans la communauté
• 79 801 (99%) cas de SSTI S aureus
• Le taux de bactériémie à SARM d'origine communautaire était le plus élevé chez les personnes âgées de 65 ans et plus
• Les taux de bactériémie à début communautaire étaient plus élevés chez les hommes que chez les femmes
• Cinquante-huit pour cent des SSTI de S aureus dans la communauté étaient dus au SARM - significativement plus élevé que pour les bactériémies à début communautaire (39%) ou les SSTI à l’hôpital (53%)
• Cinquante-quatre pour cent des cas de bactériémie à l’hôpital étaient dus au SARM

Globalement, le taux d’incidence est passé de 62% en 2006 à seulement 52% en 2010. Les taux ont semblé diminuer en parallèle dans les hôpitaux et les communautés, mais le fardeau militaire de la bactériémie S aureus et des SSTI reste élevé, soulignant la nécessité de stratégies efficaces de prévention et de traitement.
L'article conclut:

"Ces observations, combinées aux résultats d’autres études montrant une diminution des taux d’infections associées aux soins de santé dues au SARM, suggèrent que l’épidémiologie des infections à S. aureus pourrait évoluer considérablement. Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si ces tendances se poursuivront quelles méthodes de prévention sont les plus efficaces et dans quelle mesure d'autres facteurs peuvent contribuer. "

Écrit par Rupert Shepherd