Benetis Survie De Patients De Carcinome Du Nasopharynx De Chemoradiation Combinée

Une étude de phase III a révélé que la radiothérapie et la chimiothérapie combinées ont considérablement amélioré la survie globale à 5 ans des personnes atteintes d'un carcinome nasopharyngé de stade II (NPC: cancer du passage entre le nez et la gorge). L’étude est publiée le 4 novembre dans le Journal de l'Institut national du cancer.
Le NPC est répandu en Asie du Sud-Est et dans le sud de la Chine, où la radiothérapie (RT) a été le traitement principal. Alors que la chimio-radiothérapie concomitante (CCRT) est recommandée par le National Comprehensive Cancer Network (NCCN), les preuves concernant son efficacité sont insuffisantes et cela n’a pas été défini comme critère d’évaluation initiale dans les essais de phase III.
Qui-Yan Chen, MD, Ph.D., du Centre de cancérologie de l'Université Sun Yat-sen de la République populaire de Chine et ses collègues, ont mené une étude de phase III pour déterminer si la chimiothérapie et la radiothérapie combinées individus avec NPC de stade II. Les chercheurs ont réparti au hasard les participants en deux groupes: 114 patients ont reçu une radiothérapie tandis que 116 patients ont reçu une chimiothérapie et une radiothérapie combinées.
Après un suivi médian de 60 mois, les chercheurs ont découvert que 22,8% des participants du groupe radiographique présentaient une progression de la maladie, contre 11,2% dans le groupe combiné chimiothérapie et radiothérapie. De plus, ils ont constaté que la survie globale à 5 ans, la survie sans métastases à distance et la survie sans progression étaient statistiquement considérablement plus élevées dans le groupe combiné chimiothérapie et radiothérapie que dans le groupe radiothérapie.
Sur la base des résultats de cette étude, qui, selon les auteurs, est la première étude de phase III à comparer RT et CCRT, ils concluent que les lignes directrices du NCCN sont raisonnables. Ils spéculent que la maladie à un stade précoce pourrait avoir une masse tumorale distante plus faible et que, par conséquent, une chimioradiothérapie concomitante pourrait être plus efficace pour détruire les micrométastases à distance. Même si les participants qui ont reçu une chimiothérapie et une radiothérapie combinées ont subi plus d'effets indésirables toxiques que les personnes du groupe sous irradiation, le traitement a été globalement bien toléré lorsque la dose du médicament de chimiothérapie a été réduite.
Chen et al expliquent:

"En résumé, nous pensons que le cisplatine, à une dose hebdomadaire de 30 mg / m2, est le choix optimal pour les PNJ au stade précoce, à la fois pour un effet chimiothérapeutique optimal visant à éliminer les petites tumeurs distantes et

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