Les patchs à la nicotine, la gomme, n’aident pas les fumeurs à arrêter leur étude à long terme

Une nouvelle étude, menée dans le «monde réel» et non dans des conditions cliniques, révèle que les timbres de nicotine, les gommes et autres produits de remplacement de la nicotine conçus pour aider les gens à cesser de fumer ne sont pas plus efficaces même combinés avec des conseils.
Les chercheurs de l'École de santé publique de Harvard (HSPH) et de l'Université du Massachusetts à Boston ont déclaré que leurs résultats démontrent l'importance de mener des études dans la population générale et non pas uniquement sur des études cliniques. sont efficaces.
Un rapport sur leurs conclusions devrait paraître en ligne cette semaine dans la revue BMJ. Contrôle du tabac.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé des produits de remplacement de la nicotine dans les années 1990, date à laquelle ils étaient disponibles en vente libre. L'approbation est intervenue après que des essais cliniques randomisés aient montré que les participants qui cessaient de fumer à l'aide de tels produits avaient jusqu'à trois fois plus de chances de réussir.
Gregory Connolly est directeur du Center for Global Tobacco Control chez HSPH et co-auteur de cette dernière étude. Il a déclaré à la presse que ses conclusions montrent que les autorités de régulation américaines ne devraient approuver que les produits dont l'efficacité a été prouvée à long terme:
"Ce que cette étude montre est la nécessité pour la Food and Drug Administration, qui supervise la réglementation des deux médicaments pour aider les fumeurs à arrêter de fumer et les produits du tabac, à approuver uniquement les médicaments qui se sont avérés efficaces pour aider les fumeurs à cesser à long terme et réduire la nicotine afin de réduire la dépendance aux cigarettes. "
Pour leur étude, Connolly, auteur principal Hillel Alpert, chercheur à HSPH, et co-auteur de Lois Biener du Center for Survey Research de l'Université du Massachusetts à Boston, ont suivi 787 fumeurs adultes vivant au Massachusetts et leur ont demandé de remplir des enquêtes. Les recrues ont rejoint l'étude après avoir récemment cessé de fumer.
Les chercheurs ont interrogé les participants à trois reprises après leur abandon: en 2001-2002, en 2003-2004 et en 2005-2006. Ils leur ont demandé s'ils avaient utilisé des thérapies de remplacement de la nicotine telles que des timbres cutanés, de la gomme, des inhalateurs ou des vaporisateurs nasaux pour les aider à abandonner, et s'ils l'avaient fait, quelle était la plus longue période d'utilisation sans interruption.
Ils leur ont également demandé s'ils avaient reçu un soutien ou une aide professionnelle, par exemple d'un médecin ou d'un conseiller, ou s'ils avaient suivi un programme d'abandon du tabac.
Lorsque les chercheurs ont analysé les données qu’ils ont trouvées pour chaque période, près d’un tiers des nouveaux fumeurs ont déclaré qu’ils avaient recommencé à fumer, et ceux qui avaient utilisé des produits de remplacement de la nicotine étaient tout aussi susceptibles de rechuter que l'utilisation de ces aides.
Les chercheurs ont également constaté aucune différence dans le taux de rechute entre les fumeurs lourds et légers qui utilisaient des produits de remplacement de la nicotine.
Alpert a déclaré que leur étude a montré que l'utilisation d'un traitement substitutif à la nicotine n'est "pas plus efficace pour aider les gens à arrêter de fumer à long terme que d'essayer d'arrêter de fumer".
Il a déclaré que même si les essais cliniques avaient montré que les thérapies de remplacement de la nicotine étaient efficaces, leurs résultats soulignent l’importance de mener des études empiriques sur l’efficacité de ces aides dans la population générale. .
Biener a déclaré que nous devrions peut-être reconsidérer autant d’argent public derrière les thérapies de remplacement de la nicotine, en particulier si cela signifie que les efforts de recherche se traduiront par une réduction des prix des produits du tabac et des campagnes médiatiques.
Selon les Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), la baisse précédente des taux de tabagisme chez les adultes s'est stabilisée au cours des cinq dernières années.
Les fonds du National Cancer Institute, du Programme de subventions de recherche sur les interventions antitabac de l'État et de la communauté ont permis de financer cette étude.
Écrit par Catharine Paddock PhD

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