Suppléments d'oméga-3, l'activité physique n'a pas d'effet sur le déclin cognitif

Les études de recherche conçues avec une science de «haute qualité» n'ont pas permis de mettre en évidence un bénéfice contre le déclin cognitif chez les personnes âgées prenant des exercices structurés ou des compléments nutritionnels.
Les chercheurs affirment que la supplémentation alimentaire et l'activité physique sont peu susceptibles de protéger contre le déclin cognitif.

Les deux études contrôlées randomisées publiées dans la revue JAMA ont testé l'influence des interventions sur le mode de vie sur les résultats cognitifs, avec plus de 5 800 participants.

Bien qu'ils "n'aient pas démontré de bénéfices cognitifs significatifs, ces résultats ne devraient pas conduire au nihilisme impliquant des facteurs liés au mode de vie chez les personnes âgées", conclut un éditorial accompagnant les études du même numéro de la revue.

L'étude sur le régime alimentaire conclut: «Chez les personnes âgées atteintes de dégénérescence maculaire liée à l'âge, une supplémentation orale en acides gras polyinsaturés à longue chaîne ou en lutéine / zéaxanthine n'a eu aucun effet statistiquement significatif sur la fonction cognitive.

L'étude sur l'exercice conclut: "Chez les personnes âgées sédentaires, un programme d'activité physique d'intensité modérée de 24 mois comparé à un programme d'éducation sanitaire n'a pas entraîné d'amélioration des fonctions cognitives globales ou spécifiques à un domaine."

L'article éditorial, écrit par les Drs. Sudeep Gill et Dallas Seitz, tous deux de l'Université Queen's en Ontario, au Canada, font preuve de prudence:

"Il est encore probable que les facteurs liés au mode de vie, tels que l'alimentation et l'activité physique, jouent un rôle important dans la prévention du déclin cognitif, de la démence et de la performance des activités de la vie quotidienne."

Dans l'étude portant sur l'exercice - l'étude LIFE (Interventions sur le mode de vie et indépendance pour les aînés) et ses collègues, le Dr Kaycee Sink, de la Wake Forest School of Medicine, a comparé un programme d'activité physique de 24 mois programme d'éducation pour voir si cela se traduirait par une meilleure fonction cognitive, un risque plus faible de déficience cognitive légère (ICM) ou de démence, ou les deux.

Quelque 1 635 participants âgés de 70 à 89 ans ont été assignés au hasard à un programme d’activité physique structuré d’intensité modérée ou à un programme d’éducation en matière d’éducation et d’étirement des membres supérieurs. L'exercice structuré impliquait:

• En marchant
• Entraînement de résistance
• Exercices de flexibilité

Toutes les personnes âgées étaient sédentaires et risquaient de souffrir d'un handicap moteur, mais pouvaient marcher environ un quart de mille. Les mesures de la fonction cognitive et les incidences de MCI ou de démence ont été déterminées à 24 mois.

Les chercheurs ont découvert que l'activité physique d'intensité modérée n'entraînait pas une meilleure cognition par rapport au programme d'éducation à la santé.

Une différence significative faisait également défaut entre les groupes en ce qui concerne l'incidence de MCI ou de démence, bien que ce résultat ait un pouvoir statistique limité. Les auteurs disent:

"La fonction cognitive est restée stable pendant 2 ans pour tous les participants. Nous ne pouvons pas exclure que les deux interventions ont réussi à maintenir la fonction cognitive."

En analysant spécifiquement le groupe d'activité physique âgé de 80 ans ou plus et ceux dont la performance physique de base était inférieure, il y avait de meilleurs changements dans les scores composites de la fonction exécutive par rapport au groupe d'éducation pour la santé.

"Cette découverte est importante", affirment les auteurs, "parce que la fonction exécutive est le domaine cognitif le plus sensible pour exercer des interventions, et la préserver est nécessaire à l'indépendance dans les activités instrumentales de la vie quotidienne."

Les effets diététiques peuvent prendre des années

L'autre étude testant les effets de la supplémentation orale sur les fonctions cognitives a été menée par le Dr Emily Chew, du National Eye Institute des National Institutes of Health à Bethesda, MD, et ses collègues.

Selon des informations de base fournies par les auteurs, des études épidémiologiques ont suggéré que les régimes riches en acides gras polyinsaturés à longue chaîne oméga-3 (AGPI-LC) jouent un rôle protecteur dans le maintien des fonctions cognitives. Cependant, de nombreux essais cliniques randomisés n’ont pas montré leur efficacité dans le traitement de la démence.

Les participants à l'étude 2 sur les maladies oculaires liées à l'âge (AREDS2), qui étaient à risque de développer une dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA), ont été randomisés pour recevoir des AGPI-LC (1 g) et / ou des / zéaxanthine (2 mg) versus placebo.

Tous les participants ont également reçu différentes combinaisons de vitamines C. E. bêta-carotène et zinc.

Outre les examens de la vue annuels, plusieurs tests de fonctions cognitives ont été effectués par téléphone au début et tous les deux ans de l’étude de cinq ans.

Il n'y avait aucune différence statistiquement significative dans la fonction cognitive chez les participants randomisés dans l'un ou l'autre groupe.

Les auteurs spéculent que le manque d’effet des suppléments est dû au fait qu’ils ont commencé trop tard dans le processus de vieillissement et qu’une supplémentation sur 5 ans pourrait ne pas être suffisante. Ils disent:

"Le processus de déclin cognitif peut se produire au cours des dernières décennies, donc une supplémentation à court terme administrée trop tard dans la maladie peut ne pas être efficace."

Plus de 4 000 participants ont subi des tests cognitifs et l'âge moyen des participants était de 73 ans.

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