Une dose d'antidépresseurs modifie le cerveau en quelques heures

Il est largement admis que les patients utilisant des antidépresseurs doivent prendre le médicament pendant environ 4 à 6 semaines avant de constater une amélioration des symptômes dépressifs, mais une nouvelle étude affirme qu'une dose unique peut déclencher des changements significatifs dans le cerveau en quelques heures.
Les chercheurs affirment qu'une seule dose d'ISRS a déclenché des changements cérébraux chez les participants sains dans les 3 heures.

L’équipe de recherche, dont le co-auteur, le Dr Julia Sacher de l’Institut Max Planck pour les sciences cognitives et cérébrales humaines en Allemagne, publie ses conclusions dans la revue. Biologie Actuelle.

Environ 1 adulte sur 10 déclare une forme de dépression et 1 personne sur 10 souffrant de dépression âgée de 12 ans ou plus prend des antidépresseurs.

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont parmi les antidépresseurs les plus couramment prescrits. Les noms de marque de ces médicaments incluent Prozac, Zoloft et Lexapro. On pense que les médicaments modifient la connectivité du cerveau et stimulent la production d'un neurotransmetteur appelé sérotonine, qui jouerait un rôle dans le maintien de l'équilibre de l'humeur.

"Cependant", affirment les chercheurs, "la pleine portée de l’action sérotoninergique sur la connectivité fonctionnelle dans le cerveau humain n’a pas été explorée".

Pour leur étude, le Dr Sacher et ses collègues ont cherché à voir comment les ISRS travaillaient dans le cerveau de 22 participants en bonne santé.

ISRS «altéré la connectivité du cerveau en 3 heures»

Chaque sujet a subi un scanner cérébral de 15 minutes qui a mesuré l'oxygénation du flux sanguin dans le cerveau. Ils ont ensuite reçu une dose unique d'un ISRS appelé escitalopram (Lexapro), avant de subir un autre scanner cérébral quelques heures plus tard.

L'équipe a ensuite mesuré le nombre de connexions entre les voxels dans le cerveau - l'équivalent des pixels d'une image - pour créer une image 3D de chaque cerveau. Les images 3D des scanners cérébraux avant et après l'utilisation des ISRS ont été comparées.

En analysant le réseau du cerveau entier, les chercheurs ont constaté que le SSRI réduisait les niveaux de connectivité intrinsèque dans la plupart des régions du cerveau en 3 heures. Cependant, il a augmenté la connectivité dans deux régions cérébrales spécifiques - le cervelet (impliqué dans le mouvement volontaire) et le thalamus (impliqué dans la perception sensorielle et la fonction motrice).

"Nous ne nous attendions pas à ce que l'ISRS ait un effet aussi important sur un si court laps de temps ou que le signal résultant englobe tout le cerveau", explique le Dr Sacher. Selon les chercheurs, ces résultats suggèrent que les ISRS peuvent réorganiser le cerveau tôt pour réduire les symptômes dépressifs plus tard.

Parler à Nouvelles médicales aujourd'hui, Dr. Sacher a dit:

"Nos résultats révèlent que les ISRS affectent immédiatement la connectivité du cerveau et que ces changements englobent tout le cerveau. Il est possible que ces changements de connectivité soient la première étape du remodelage du cerveau, d’autres expériences prouvant que ces changements de connectivité fonctionnelle peuvent refléter changement neuroplastique. Cependant, des recherches supplémentaires seront nécessaires pour mieux comprendre ces mécanismes de la neuroplasticité. "

De tels résultats pourraient permettre de mieux comprendre quels patients souffrant de dépression répondent aux ISRS et lesquels ne le sont pas, ajoute le Dr Sacher, en ajoutant:

"L'espoir que nous avons est qu'en fin de compte, notre travail aidera à guider de meilleures décisions de traitement et à adapter un traitement individualisé aux patients souffrant de dépression."

L'équipe prévoit maintenant de passer aux essais cliniques et espère comparer la connectivité cérébrale des patients souffrant de dépression qui ont répondu au traitement avec ceux qui ne l'ont pas.

"Nous aimerions comparer les effets aigus, subaigus et chroniques des ISRS sur l'architecture fonctionnelle du cerveau en matière de santé et de maladie", a déclaré le Dr Sacher. "Idéalement, nous aimerions également inclure des stratégies de traitement antidépresseur plus diverses dans nos études, telles que la thérapie cognitive, la privation de sommeil ou la thérapie par la lumière, et déterminer si nous pouvons identifier des modèles caractéristiques de connectivité fonctionnelle pour chaque option de traitement."

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