Parkinson - Diminution du volume cérébral et déclin cognitif liés

Selon une étude publiée dans le numéro de décembre de Archives de neurologie, un de JAMA / Archives Dans les revues spécialisées, les personnes atteintes de démence liée à la maladie de Parkinson semblent avoir une atrophie cérébrale accrue dans les lobes pariétaux, hippocampiques et temporaux, ainsi qu’une diminution du volume du cortex préfrontal par rapport aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson sans démence.
Les chercheurs expliquent:

"Les patients atteints de la maladie de Parkinson (PD) présentent un risque accru de développer une démence (TED), avec des taux de prévalence cumulés allant jusqu'à 80%.
Environ 25% des patients atteints de la MP non atteints de démence répondent à des critères neuropsychologiques de déficience cognitive légère (PD-MCI), qui se transforment en PDD dans de nombreux cas, et même des déficits cognitifs légers en DP.

Daniel Weintraub, MD, de la Perelman School of Medicine, Université de Pennsylvanie, Philadelphie, et ses collègues ont entrepris d’évaluer les zones et les schémas de l’atrophie cérébrale chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ayant une cognition normale (PD-NC). avec des déficits cognitifs au niveau de la démence, ainsi que des personnes atteintes de la maladie de Parkinson présentant une déficience cognitive légère (PD-MCI).
Les chercheurs ont recruté 84 personnes atteintes de la maladie de Parkinson (61 PD-NC, 11 PDD et 12 PD-MCI) et 23 témoins sains pour participer à l'étude. Tous les participants à l'étude ont subi une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau. L'équipe a rassemblé des données dans le cadre du Centre d'excellence de l'Université de Pennsylvanie pour la recherche sur les maladies neurodégénératives.
Après que les chercheurs se soient adaptés à d'autres facteurs, tels que le niveau de scolarité, le sexe et l'âge du participant, ils n'ont découvert aucune différence entre les groupes cérébraux régionaux chez les participants PD-NC. L'équipe a constaté que parmi les participants atteints de la maladie de Parkinson, il existait des différences cognitives au niveau du groupe dans les volumes du lobe temporal médial et de l'hippocampe.
Les volumes d'hippocampe chez les participants au PD-MCI et au PDD étaient plus faibles que chez les participants au PD-NC, bien que l'équipe n'ait trouvé aucune différence entre les participants des groupes PDD et PD-MCI. De plus, les participants du groupe PDD présentaient une atrophie du lobe temporal médial par rapport aux participants du groupe PD-NC, mais pas ceux du groupe PD-MCI. Les chercheurs n'ont observé aucune différence entre les groupes pour les autres régions du cerveau.
Les patients du groupe PD-MCI présentaient un profil d'atrophie cérébrale différent de celui des participants du groupe PD-NC, bien que similaire à celui des participants au PDD. Les chercheurs ont caractérisé ce modèle par une atrophie de la substance grise et blanche du cortex préfrontal, du volume de l'hippocampe, de la substance blanche du lobe pariétal et de la matière grise et blanche du lobe occipital.
Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson sans démence, l'équipe a découvert une association entre la performance de l'encodage de la mémoire et le volume de l'hippocampe, "suggérant une hétérogénéité dans le substrat neural des troubles de la mémoire".
Les chercheurs concluent:

«Étant donné que la maladie de Parkinson est de plus en plus reconnue et cliniquement significative, il sera important de développer des critères de diagnostic consensuels, de valider les instruments d’évaluation en clinique et de tester les effets symptomatiques et modificateurs de la maladie. L’utilisation d’une méthode de classification des formes peut permettre d’identifier les régions diffuses de l’atrophie grise et de la substance blanche au début du déclin cognitif. "

Écrit par Grace Rattue