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La maladie de Parkinson et la survie - Facteurs ayant un impact
Un rapport dans le numéro de janvier de Archives de neurologie, un de JAMA / Archives revues, révèle que les facteurs démographiques et cliniques semblent liés à la survie chez les patients atteints de la maladie de Parkinson et que la présence de démence est liée à une augmentation substantielle de la mortalité.
Les informations de base dans l'article indiquent que même si la maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative courante chez les personnes âgées, les données sur les taux de survie des patients atteints de la maladie de Parkinson sont contradictoires.
Allison W. Willis, M.D., de l’École de médecine de l’Université de Washington, à Saint-Louis, et son équipe ont mené une étude de cohorte rétrospective à l’échelle nationale portant sur 138 000 bénéficiaires de Medicare atteints de la maladie de Parkinson. Les patients ont été identifiés en 2002 avec un suivi jusqu'à fin 2008.
Les chercheurs ont observé que le sexe et la race «prédisaient de manière significative» les taux de survie chez les patients. Ils ont établi que les Hispaniques, les Asiatiques ou les femmes de tous les groupes ethniques présentaient un risque de mortalité ajusté inférieur à celui des hommes blancs. 64% des patients atteints de la maladie de Parkinson sont décédés au cours de l'étude de six ans. Les chercheurs ont noté que les patients noirs avaient le taux de mortalité approximatif le plus élevé avec 66,4%, suivi par 64,6% des patients blancs, 55,4% des patients hispaniques et 50,8% des patients asiatiques.
Les résultats ont révélé que, à la fin de la période d'étude, 69,9% des participants à l'étude avaient reçu un diagnostic de démence. La prévalence la plus élevée de démence a été identifiée chez les patients noirs avec une incidence de 78,2% et les Hispaniques avec 73,1% respectivement. La prévalence de la démence chez les patients blancs et asiatiques atteints de la maladie de Parkinson était inférieure, mais comparable à 69% contre 66,8%, respectivement.
Les chercheurs ont observé que le risque de mortalité chez les patients souffrant à la fois de la maladie de Parkinson et de la démence était plus élevé que chez ceux sans démence. Ils ont également noté que les patients atteints de la maladie de Parkinson en phase terminale étaient fréquemment hospitalisés pour une maladie cardiovasculaire et une infection, mais rarement pour la maladie de Parkinson. Les résultats indiquent que les patients atteints de la maladie de Parkinson vivant dans des zones urbaines à forte émission de métaux industriels présentent un risque de mortalité ajusté légèrement supérieur. Les chercheurs pensent que d'autres études sont nécessaires pour mieux déterminer l'impact potentiel de l'exposition environnementale sur la maladie de Parkinson et / ou la survie.
Ils concluent:
"Nous démontrons que la démence survient fréquemment chez les patients présentant une PD 65 ans et plus, ce qui a eu le plus grand effet sur la survie ajustée selon l'âge parmi les variables étudiées. Nos données soulignent la nécessité de prévenir ou de traiter la démence chez les patients en raison de son effet sur la survie. "
Écrit par Petra Rattue
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