Que savoir sur la tendinite péronéale?

Table des matières

1. Anatomie
2. Les causes
3. Symptômes
4. Diagnostic
5. Les traitements
6. La prévention
7. Perspective

La tendinite péronière se produit lorsque les tendons péroniers deviennent enflammés. Cela se produit lorsqu'il y a une augmentation de la charge et de la surutilisation des tendons, entraînant leur frottement sur l'os.

Ce frottement fait gonfler les tendons. Au fil du temps, les tendons s'épaissiront pour essayer de gérer plus efficacement la charge accrue.

La tendinite péronière est particulièrement fréquente chez les athlètes et en particulier chez les coureurs, car ils sont plus susceptibles de faire rouler leurs pieds vers l'extérieur, provoquant une friction entre le tendon et l'os.

Anatomie

Les tendons péroniers sont situés dans le pied, attachant le muscle à l'os. Ils aident à supporter le poids et la stabilité.

Un tendon est une bande de tissu qui attache les muscles aux os.

Il y a deux tendons péronéaux dans chaque jambe. Ils courent côte à côte dans l'os de la jambe inférieure (péroné) et derrière la bosse osseuse à l'extérieur de la cheville, appelée malléole latérale.

Un tendon péronéal se fixe à l'extérieur du pied à la base du petit orteil (cinquième métatarsien). L'autre tendon passe sous le pied et se fixe à l'intérieur de l'arc.

Les tendons péroniers assurent la stabilité à la cheville quand elle supporte le poids et la protègent des entorses. Ils aident également à sortir le pied et à stabiliser la voûte plantaire en marchant.

Les causes

Les personnes qui pratiquent un sport impliquant un mouvement répétitif de la cheville sont les plus susceptibles de développer une tendinite péronière.

Les facteurs qui peuvent contribuer à la tendinite péronière comprennent:

• abuser
• une augmentation soudaine de la formation, en particulier des activités de mise en charge telles que la marche, la course et le saut
• techniques de formation inappropriées
• chaussures inadéquates ou inadaptées

Les tendons péroniers peuvent être retrouvés dans l'os de la jambe et derrière l'os de la cheville. L'un s'attache par le petit orteil et l'autre sous la voûte plantaire.

Il existe également d'autres problèmes qui peuvent augmenter le risque de développer une tendinite péronéale:

• arches du pied plus hautes
• les muscles et les articulations des membres inférieurs ne fonctionnent pas bien ensemble
• des muscles déséquilibrés dans les membres inférieurs

Si une personne ne réussit pas à suivre un programme de réadaptation suite à une blessure à la cheville, telle qu'une entorse, elle est également plus susceptible de développer une tendinite péronéale.

Au fil du temps, les tendons péroniers endommagés s’épaissiront au fur et à mesure que le tissu cicatriciel tentera de réparer la zone endommagée. Cela rend les tendons plus faibles et plus susceptibles de se déchirer.

Symptômes

La tendinite péronière peut être soit aiguë, soit soudaine; ou il peut être chronique, ce qui signifie qu'il se développe avec le temps.

Dans les deux cas, il existe des symptômes communs:

• douleur à l'arrière de la cheville
• douleur qui s'aggrave pendant l'activité et diminue pendant le repos
• douleur en tournant le pied dans ou hors
• gonflement à l'arrière de la cheville
• instabilité de la cheville en portant du poids
• la région est chaude au toucher

Diagnostic

Une radiographie peut être réalisée pour éliminer la possibilité de casse pouvant entraîner des symptômes similaires à la tendinite péronéale.

Pour commencer, le médecin discutera des antécédents médicaux de la personne avec eux. Cela indique souvent une surutilisation, une activité accrue ou une autre cause de tendinite péronéale.

Il est important de déterminer que la douleur se situe dans les tendons péroniers et non dans le péroné, car cela pourrait indiquer un problème différent.

Un physiothérapeute ou un médecin utilisera diverses techniques lors d'un examen physique pour rechercher les symptômes, généralement en déplaçant le pied et la cheville dans différentes positions et en appliquant une pression.

Une radiographie, une échographie ou une IRM peuvent également être utilisées pour écarter les pauses, identifier un gonflement anormal ou un tissu cicatriciel et aider au diagnostic.

Les traitements

Parce que la surutilisation des tendons provoque souvent une tendinite péronéale, le repos est crucial pour les aider à guérir.

La personne doit éviter de marcher ou toute autre activité susceptible d'aggraver la blessure jusqu'à ce que la douleur disparaisse. La région a besoin de temps pour récupérer et, avec le temps, la douleur diminuera.

Les traitements non chirurgicaux courants dans les cas de tendinite péronéale comprennent:

• Immobilisation: Arrêtez le pied et la cheville de bouger en utilisant une botte ou un support.
• Des médicaments: Les médicaments anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène, peuvent aider à soulager la douleur et l'enflure.
• Thérapie physique: La thérapie par la glace, la chaleur et l'échographie peuvent réduire la douleur et l'enflure. Une fois les symptômes améliorés, introduisez des exercices qui renforcent les muscles et améliorent l'équilibre et le mouvement.
• Entretoisement: Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une orthèse pour une utilisation lors d'activités impliquant un mouvement répétitif de la cheville.
• Injection de cortisone: Dans de rares cas, les médecins peuvent recommander ce médicament anti-inflammatoire puissant. Cependant, si la cortisone est injectée dans les tendons péroniers, il y a un risque de rupture.

La chirurgie est rare lors du traitement d'une tendinite péronéale, et elle n'est généralement considérée que comme un dernier recours si les méthodes non chirurgicales ne permettent pas de réduire la douleur.

Si le tissu autour des tendons provoque une irritation, le chirurgien peut entreprendre une procédure appelée libération du tendon pour l'enlever.

Si une déchirure est survenue en raison de la surutilisation des tendons péroniers, le chirurgien cherchera également à effectuer une réparation du tendon.

La prévention

Il y a plusieurs choses que les gens peuvent faire pour essayer d'éviter la tendinite péronéale:

• Porter des chaussures appropriées qui soutiennent correctement le pied et la cheville.
• Étirement des muscles du mollet et du péronier. Si c'est pendant la récupération, le patient doit attendre que l'inflammation et la douleur disparaissent.
• Augmenter progressivement la charge de travail de la formation.
• Maintenir un niveau d'activité tout au long de la récupération. Ceci est particulièrement important pour les sportifs pendant la saison morte.

Perspective

Les personnes qui présentent une tendinite péronière se rétablissent généralement, mais cela prendra du temps. Il est essentiel de ne pas retourner trop vite aux activités.

Les blessures aiguës se rétabliront plus rapidement que les blessures chroniques, mais dans les deux cas, la réhabilitation est cruciale. Il est important que les personnes complètent le programme individuel pour réduire le risque de récidive.

Dans le cas des athlètes, les perspectives sont très bonnes. Dans presque tous les cas de tendinite péronéale, ils pourront reprendre leur sport au même niveau qu’avant la blessure.

Cependant, cela ne peut se produire que si les personnes suivent les instructions de réadaptation de leur physiothérapeute et de leur médecin.

Si elle n'est pas traitée, la tendinite péronière peut entraîner une déchirure. À son tour, cela peut augmenter le risque de blessure à la cheville ou au nerf. En conséquence, il est extrêmement important de le traiter le plus rapidement possible et de suivre un programme de récupération.