Priapisme: Traitement, causes, symptômes et types

Table des matières

1. Quels sont les types de priapisme?
2. Symptômes
3. Qu'est-ce qui cause le priapisme?
4. Diagnostic
5. Quelles sont les complications du priapisme?
6. Traitement
7. Perspective

Le priapisme est une érection prolongée et souvent douloureuse du pénis. Il provoque le piégeage du sang dans le pénis et son incapacité à traverser les artères péniennes.

Il est souvent sans rapport ou continue longtemps au-delà de l'activité sexuelle. Il peut s'agir d'une maladie grave en raison du risque de lésions tissulaires permanentes.

Nous explorons ici les options de traitement du priapisme, ainsi que certaines des causes les plus courantes. Les symptômes et les types de priapisme seront également couverts.

Faits en bref sur le priapisme:

• Il existe trois types principaux; Ischémique, récidivante et non ischémique.
• Le priapisme peut survenir chez les hommes de tous âges, dès la naissance.
• Le symptôme principal est une érection prolongée sans rapport avec l'activité sexuelle ou l'intérêt.
• Les médicaments, y compris les médicaments contre la dysfonction érectile, les anticoagulants, les antidépresseurs et certains médicaments antihypertenseurs, peuvent causer le priapisme.

Quels sont les types de priapisme?

Le priapisme peut survenir chez les hommes de tout âge.

Il existe plusieurs types de priapisme:

• Ischémique: Aussi appelé priapisme à bas débit, il se produit lorsque le sang ne peut plus quitter le pénis après une érection. La plupart des cas de priapisme sont ischémiques.
• Récurrent: Ceci est un type de priapisme ischémique appelé aussi priapisme récurrent ou bégaiement. Il est rare et généralement observé chez les hommes atteints d'anémie falciforme.
• Non ischémique: Aussi appelé priapisme à haut débit, ce type est causé par un flux sanguin mal régulé dans le pénis.

Symptômes

Le symptôme primaire du priapisme est une érection prolongée. D'autres symptômes dépendent du type de priapisme en cours.

Les symptômes du priapisme ischémique comprennent:

• douleur pénienne qui s'aggrave avec le temps
• une érection où le bout du pénis reste mou

Le priapisme non ischémique est généralement indolore et provoque une érection qui n'est pas totalement rigide.

Qu'est-ce qui cause le priapisme?

L'utilisation de certaines drogues récréatives peut causer le priapisme.

Il existe plusieurs causes différentes du priapisme. Ils comprennent:

• Médicaments: Certains médicaments peuvent affecter les nerfs du corps, y compris le pénis. Habituellement, ces nerfs élargissent les artères qui alimentent le pénis, ce qui lui permet d'être engorgée et érigée.
• DroguesL'utilisation de certaines drogues récréatives est associée au priapisme, notamment la méthamphétamine en cristaux, la marijuana, la cocaïne et l'ecstasy.
• Blessure: Une lésion de l’artère pénienne peut être causée par une blessure au pénis ou au périnée et peut empêcher le sang de circuler ou de s’égoutter. Ceci est une cause fréquente de priapisme non ischémique.
• L'anémie falciforme: Les globules rouges de forme anormale peuvent provoquer un blocage de l'artère pénienne et donc du priapisme. Selon la clinique de Cleveland, "environ 42% des adultes atteints d'anémie falciforme développeront éventuellement du priapisme".
• Cancers: Dans de rares cas, le priapisme peut survenir avec certains types de tumeurs cancéreuses, en particulier si elles entravent l’artère pénienne ou l’apport nerveux et provoquent des blocages.
• Troubles sanguins: Rarement, certaines conditions sanguines peuvent causer le priapisme. La thalassémie, la leucémie chronique et le myélome multiple, en particulier, ont été associés au priapisme.

Les causes varient, et tous les âges peuvent être affectés, mais le priapisme affecte le plus souvent les hommes dans la petite enfance, entre 5 et 10 ans et dans la jeunesse, entre 20 et 50 ans.

Diagnostic

Le diagnostic du priapisme commence généralement par des antécédents médicaux détaillés et un examen physique. Le médecin examinera les organes génitaux et l'aine pour déterminer le schéma de rigidité et déterminer si un traumatisme s'est produit.

Parfois, les tests de diagnostic sont commandés pour obtenir plus d'informations. La procédure à suivre est la suivante:

• un petit échantillon de sang est prélevé sur le pénis
• si le sang est noir, cela indique un priapisme ischémique
• Si le sang est rouge vif, c'est probablement un priapisme non ischémique.

Un médecin peut également commander:

• des analyses de sang
• les ultrasons
• toxicologie des urines

En plus de déterminer la présence du priapisme, ces tests déterminent ce qui peut causer la maladie.

Quelles sont les complications du priapisme?

Il est important pour une personne qui a eu une érection, pendant 4 heures ou plus, de demander immédiatement des soins d'urgence. Le sang piégé dans le pénis n'a pas d'oxygène, ce qui signifie que le tissu pénien est privé d'oxygène et peut être endommagé ou même détruit.

Sans traitement rapide, des lésions nerveuses permanentes et une dysfonction érectile peuvent survenir.

Les lésions tissulaires peuvent commencer 4 à 6 heures après l’apparition, il est donc important d’éviter de recevoir de l’aide d’urgence. Tout dommage au tissu pénien sensible est permanent et ne peut être inversé.

Traitement

Un médecin peut prescrire des médicaments si l'érection a duré entre 4 et 6 heures.

Le traitement du priapisme dépend du type et de la cause. Un médecin effectuera une évaluation et décidera s'il est ischémique ou non ischémique et la cause probable.

Si le pénis a été érigé pendant moins de 4 heures, les médicaments décongestionnants pour réduire le flux sanguin vers le pénis peuvent être efficaces pour réduire l'érection. Si l'érection a duré de 4 à 6 heures, les médicaments sont généralement efficaces.

Après 6 heures, ou si le médicament échoue, d'autres mesures sont nécessaires. Ceux-ci inclus:

• Packs de glace: S'il est appliqué sur le pénis ou le périnée, les poches de glace peuvent réduire l'enflure et le priapisme non ischémique.
• Aspiration: Le pénis est engourdi par des médicaments et une aiguille est insérée par un médecin pour drainer le sang accumulé. Cette procédure entraîne généralement un soulagement rapide de la douleur et de l'enflure.
• Chirurgie: Si les poches de glace et l'aspiration ne réussissent pas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour rétablir un flux sanguin normal vers le pénis.L'insertion d'un shunt ou d'un passage supplémentaire peut aider à drainer l'excès de sang et à restaurer la circulation et peut être utilisé pour le priapisme ischémique.

Si une artère est rompue ou endommagée pendant une intervention chirurgicale, un chirurgien peut la ligaturer ou l'attacher pour réduire le flux sanguin. Ceci est plus efficace dans le priapisme non ischémique.

Comment se débarrasser d'une érection indésirableUne érection indésirable peut résulter d'un priapisme ou d'une autre cause. En savoir plus sur ce problème et ce qu'il faut faire à ce sujet.Lisez maintenant

Perspective

Avec un traitement rapide, le pronostic pour quelqu'un avec priapisme est bon.

Cependant, si quelqu'un retarde le traitement en espérant qu'il disparaît tout seul, des dommages permanents au pénis peuvent survenir.